Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
3 ответаДобрый день! Мужчина , 34 года , рост 188 , вес 116 кг , во время активного отпуска и на фоне орви в начале июля начали болеть суставы : началось с плеча , локтя , потом рандомно нога - ступня - пальцы ног- мизинец на руке и так по кругу , с обоих сторон тела . Боль скорее...
Добрый день. У вас данных за подагру нет, так как нет острого артрита. Есть метаболическая, гиперикемия, то есть повышение уровня мк на фоне нарушения метаболизма. Эту есть причины, но не этот даёт вам боль в суставах. По узи у вас признаки тендинита, бурсита. Клинические, с учётом связи с ОРВИ, симптомов мигрирующей артропатии, вероятно идёт речь о реактивном артрите. Для уточнения диагноза вам нужно исключить инфекции. Скажите, какая симптоматика ОРВИ была. Был ли жидкий стул, тошнота,рвота, явления резей при мочеиспускании?
Подагра первый приступ
3 ответаВозраст 38 Лет, боли в суставе большого пальца на левой ноге не проходят уже более 2 недель. рентген показал ДОА 2 ст. Биохимический анализ крови: сахар в норме, холестерин 3.2, АСТ и АЛТ в норме, мочевина в норме, мочевая кислота 6240.00. Пропил ксефокам 10 дней, инъекции...
По поводу коррекции гипотензивной терапии Вам нужно обратиться к кардиологу. Купировать приступ подагры нужно приемом НПВП.
Верный диагноз?
4 ответа10 лет назад мужу поставили диагноз подагра. А также были поражены ногти, ставят грибок. Год назад случился приступ, оказалось псориатический артрит. Могли ли врачи 10 лет назад верно поставить диагноз? Или подагра может перерости в артрит, а грибок ногтей в псориаз?
Добрый день. Это абсолютно разные диагноза. Нужно понимать симптомы. Боли в суставах были и есть приступообразные и проходящие в течение 7-10 дней или длительные? Боли в каких именно суставах? Псориаз подтверждён? Грибок подтверждён был, брали срез ногтя? Была ли повышена мочевая кислота стойко и до каких цифр? Желательно привести анализы крови, снимки суставов, чтобы различить эти две патологии. Так же бывают такие и пациенты, у которых эти два диагноза есть одновременно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У матери впервые около 3х месяцев назад внезапно появилась сильная боль в районе большого пальца правой стопы. Участок стопы возле косточки стал сине-красного цвета и появилась сильная отечность. Врач травматолог поставил диагноз - подагрическая атака. Назначил...
Здравствуйте. Без анализов вы не знаете, что лечите. Чтобы говорить о подагре, надо сначала выявить высокую мочевую кислоту. И аллопуринол принимается для ее снижения , приступы он не снимает, насинать поием при пртступе нельзя. Пить аллопуринол и не знать уровень своей мочевой кислоты, это пустая трата денег и времени. Принцип приема аллопуринола, это подбор нужной дозы под контролем анализов, чтобы нормализовать мочевую кислоту. Прием постоянный в нужной дозе, не курсами.
Сильная боль в коленях
10 ответовПоставили диагноз подагра. Нормализовал уровень МК в среднем до значений 240-300 с помощью фебуктостата 80. Врач посоветовал сделать ортопедические стельки на заказ, и после этого начался Ад. После изготовления я начал в них ходить и через 2 дня словил боль в голеностопном...
Дмитрий,здравствуйте! Приложите пожалуйста заключение узи/мрт которые выполняли для ознакомления. Скажите,суставы припухшие сейчас? Боль в покое тоже есть? Или именно при ходьбе и движениях она усиливается?Рост и вес какой у вас? Псориаза нет? На момент постановки диагноза подагра,у вас какие были приступы? Или просто колени болели постоянно? Какой был уровень мочевой кислоты? Стельки делали индивидуально у специалиста?
Распухла стопа
4 ответаНеделю назад начались боли в стопе ( подагра, бывает такое пара раз в году , Аллопуринол не принимал ), я как обычно выпил немисил , боль ушла но стопа ( сустав ? ) распух прямо сильно , прямо боли нет но конечное прихрамываю. 3 дня пропил по15мг мовалис- результата ноль....
Здравствуйте. Если подагрический артрит неоднократно рецидивировал, то пора сделать рентгенографию. В суставе могут быть уже тофусы и артроз. По мере развития болезни купировать приступы будет всё тяжелее. Обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, ортопедические стелькию Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз /гонартроз 1 стадии
10 ответовДобрый вечер! Апрель 2023 сильная боль в колене, сделали дипроспан / Обезболивающие. МРТ показало гонартроз 1ст, выпад в суставе... 10.2023 рецидив, ревматолог - подагра, нужно 3 укола хронотрона. Травматолог предлагает схему дипроспан/ 3 хронотрона / 2 армавирскона....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ в нормальном качестве. Сейчас фото настолько мелкое, что прочитать невозможно. Так же прикрепите все анализы, которые сдавали и заключение ревматолога.
Опухла кисть правой руки
1 ответЗдравствуйте, у меня опухла кисть правой руки, на фалангах обеих рук появились шишки . Пальцы больно сгибать . На левой ноге на сгибе стопы боль и где косточка образовалась припухлость .Я сдала анализ на мочевую кислоту и покатель 193 мг. Скажите, пожалуйста, может ли у...
Нет, это не подагра, надо искать другую причину.
Здравствуйте. Болел палец дня 2-3,сделала КТ,ничего не обнаружено. Ночью проснулась от сильной боли. Палец раздуло,покраснел,боль сильная. Побежала к ревматологу,сказали либо артрит,либо подагра. Сдала анализы назначенные(мочу пересдала сегодня),пальцу немного лучше,но так же...
Здравствуйте, а по КТ что? есть результат на руках. Мочевая кислота в норме. Есть изменения даже в контроле мочи - сдавайте анализ мочи по Нечипоренко и обязательно посев на флору. Консультация гинеколога - со взятием мазка. Ревматолог назначил нпвс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.