Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный субфебрилитет в Азии
3 ответаДобрый день. Сейчас нахожусь в стационаре индонезийского госпиталя. Из жалоб: длительный субфебрилитет (37,5 градусов уже 2 месяца), головокружение, слабость, головные боли в области затылка и висков, ухудшение зрения, предобморочное состояние, длительная тошнота, рвота....
добрый день! ну если все в норме и никаких инфекций нет, то это может быть термоневроз
Здравствуйте! Год назад случилось первое обострение в моей жизни. Болела поясница, ягодица и нога (левая) . По заключению мрт июль 2022 (дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Ретролистез L5 до 2мм. Диффузная протрузия, левостороння дорзальная...
Здравствуйте, можно попробовать гатапентин.
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на...
Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и левой ноге
4 ответаНаходился на стац лечении 09.01.2026- 14.01.2025 в нейрохирургическом отделении - Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полифакторный стеноз позвоночного канала на уровне L4 L5. Грыжа межпозвоночного диска на уровне L4 L5. Компрессионно...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется грыжа диска L4-5 с признаками компрессии левог нервного корешка. Описанные далобы вызваны раздражением нервного корешка из за его сдавления. В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например Налгезин форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли. При отсутствии эфыекта от лечения, появления слабости в ноге, нарушений функций тазовых органов рекомендуется консультация оперирующего нейрохирурга для решения вопроса о повторной операции.
Здравствуйте! Женщина, 52 года. Рост 158 см, вес 66 кг. Более года беспокоит боль в левой ноге (от поясницы до стопы). Сначала боль была только в покое, днём проходила. Сейчас всё совсем печально - боль не проходит совсем. За последние 3 года на левой стопе развилась...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. По тазобедренному суставу- возрастные изменения. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боли после удаления грыжи L5-S1
5 ответовДобрый день, 2 недели назад была проведена операция «эндоскопическое интерламинарное удаление секверстированной заднебоковой грыжи диска L5-S1 слева». Сразу после операции были небольшие ощущения(нельзя назвать болью, очень слабо) по заднебоковой внешней стороне голени, в том...
Здравствуйте! Для рецидива грыжи диска более характерно возникновение постоянной аналогичной боли в ноге, как до операции, такой же локализации и схожей интенсивности (возможно, несколько меньше). Если боли в ноге непостоянные, неинтенсивные, возникают только при определённых движениях в ноге, то вероятнее, что такая симптоматика связана с послеоперационными изменениями нервного корешка и его отеком в том числе. Нимесил не убирает отек с нервного корешка, обладает только обезболивающим эффектом. Поэтому наоборот лучше воздержаться несколько дней от приема НПВС, чтобы оценить истинную выраженность болевого синдрома в ноге. После возможен прием препарата от нейропатической боли (Габапентин). При желании выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника возможно, по данному обследованию будет четко и точно виден рецидив грыжи диска уже сейчас. Либо можно дождаться исхода 1 месяца после операции. В раннем послеоперационном пероде и если есть опасения по поводу рецидива, рекомендуется не пренебрегать полужёстким ортопедическим корсетом и охранительным режимом для поясницы (избегать длительного сидячего положения, наклонов, поднятия тяжестей, резких движений в пояснице).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи l3-l4, l4-l5,l5-s1
3 ответаЗдравствуйте, на сколько серьезно ? Продолжать консервативную или уже требуется операция ? Боли с конца сентября, пройден курс диклофенак в/м , комбилипен В/м эффекта не было , назначен курс мидокалм 150мг.1 таблетка , мелоксикам 15 мг. 1 таблетка , ипидакрин 1 т. 2 рвд,...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. По результатам МРТ ПОП не описаны критические моменты, настораживающие на предмет безотлагательного оперативного лечения, грыжи дисков умеренных размеров, что не искчает корешковой компрессии (сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что будет причиной боли и онемения в ноге). Следовательно, с учетом длительности заболевания, будет целесообразно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. Если ситуация по МРТ некритичная, то можно продолжать консервативное лечение. Если по МРТ ПОП подтвердится факт грубой корешковой компрессии, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. Также слабость в ноге будет абсолютным показанием к оперативному лечению.
Грыжа с признаком секвестрации
12 ответовДобрый день . Маме 70 лет , думала продуло на работе , стреляло поясницу . Насторожило, что отдает в пах. Ревматолог назначила мидокалм и мильгамму . Все прошло , утром остался дискомфорт и легкая боль ( тьфу тьфу). Отправили на МРТ . Результаты такие: На уровне сегмента...
Добрый день! можно попробовать консервативное лечение: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Здравствуйте. Чтобы не ошибиться в описании проблемы, копирую из заключения по МРТ: Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5 до 6,7 мм, значительно компремирующая дуральный мешок. Каудальнее и с правосторонней латерализацией у дорсального контура тела L5 визуализируется...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос по поводу секвестра, требуется оценка МРТ-снимков. Только свободно лежащие секвестры могут рассасываться. Вы посещали гематолога непосредственно перед перед решением вопроса об операции? Заключение гематолога могло бы прояснить ситуацию, если он опишет подробно диагноз и все риски в своей заключении, возможно, можно превентивно применить определенную терапию. Задайте своим нейрохирургам вопрос о проведение эпидуральных блокад с кортикостероидами. Они могут помочь уменьшить боль и воспаление в месте компрессии корешка грыжей. Не забывайте об ЛФК, это необходимо для поддержания силы в ноге. Если Вам отказала в операции одна клиника, и в городе/ в регионе есть другие отделения нейрохирургии, обращайтесь к ним напрямую очно или по телефону, лучше после получения заключения гематолога. Также в стране есть федеральные центы нейрохирургии, где можно получить консультацию заочно через интернет: в Вашем случае НИИ Бурденко г. Москва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня сделал мрт шейного и грудного отдела. Вот - http://pacs.openclinics.ru:82/view.html?s=dWef7hUpUORzHssO И сходил к неврологу. Просьба прокомментировать и посоветовать адекватное лечение, пожалуйста. Уже года три болит, первый год болело очень сильно,...
Спасибо большое что всё перепечатали. Да собственно сошлись во мнении с рентгенологом по поводу размеров грыжи и сужения позвоночного канала и влияний на корешок. Гемангиом нет, я пересмотрела опять диск МРТ по ссылке, эти участки включения не гемангиомы - а отек костного мозга, собственно в этих же участках и рентгенолог описывает отек. Да пожалуй, лазер будет весьма кстати. Физиолечение дает шанс на уменьшения грыжи, не дает конечно 100% гарантий, но шанс дает, есть даже такое направление терапии по резорбции грыжи. И тут важный момент - не глушить воспаление НПВС - воспаление это нормальная реакция организма направленная на избавление от патологического агента, в данном случае грыжи. По этому для обезболивания лучше использовать антиконвульсанты, как Выше я посоветовала - Габапентин. Высокоинтенсивный лазер на проекцию С5-С6 - 15 сеансов. + Электрофорез с карипазимом 10 сеансов на проекцию с5-С6. + Иглорефлексотерапия порядка 15 процедур. И через 6-8 месяцев МРТ повторить в динамике на том же самом аппарате, предоставив диск с мрт и заключением чтобы рентгенолог именно описал в динамике - на сколько грыжа изменилась. И вот такой комплекс с ютуба посоветую который можно делать при грыжах в шейном отделе, можно и нужно: https://www.youtube.com/watch?v=uVA8k8981Is