Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костные структуры изменены Контуры костных структур нечеткие Края суставных поверхностей неровные Суставные поверхности конгруэнтные Суставной хрящ не изменен Внутренний мениск изменен Наружный мениск не изменен Синовиальная оболочка не изменена Синовиальная...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения характерны для хронической перегрузки коленного сустава. Вероятнее всего речь идет о сочетании нескольких состояний. Незначительное скопление жидкости и признаки синовита указывают на наличие воспалительной реакции в суставе. Жидкость в подсухожильной сумке обычно трактуется как бурсит, часто известный как киста Бейкера, что также может сопровождаться ощущением давления или дискомфорта. Локальные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости с истончением хряща и склерозом костной ткани говорят о начальных дегенеративных изменениях. Изменения в мениске по типу II по Stoller обычно трактуются как возрастные или перегрузочные дегенерации без разрыва. Локальный отек собственной связки надколенника чаще всего связан с энтезитом — воспалением в месте прикрепления сухожилия. Отек жирового тела за надколенником (супрапателлярного) также бывает при хронической перегрузке. В таких случаях обсуждают ограничение нагрузок с прыжками и бегом, снижение веса при его избытке, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса. Наиболее эффективными для уменьшения боли и воспаления считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), которые назначаются врачом по инструкции и с учетом противопоказаний. При выраженном бурсите иногда проводится пункция или введение препаратов в область сумки. Для контроля дегенеративных изменений наиболее информативно динамическое наблюдение, включая рентгенографию и МРТ в будущем. План действий может включать ограничение чрезмерных нагрузок на колено, использование физиотерапии и лечебной гимнастики, противовоспалительную терапию по назначению врача, контроль веса и динамическое наблюдение за состоянием сустава.
Стент долговременного стояния и инфекции мочевыводящих путей. У меня болезнь Ормонда и с декабря 2023 года стоит стент из правой почки в мочевой пузырь. Урологи-хирурги предупреждают что длительное стояние стента ведёт к бак.инфекциям. Но отказаться от стента я не могу -...
Доброго времени суток. Результат общего анализа мочи на фоне инородного тела, которым является катетер стент в принципе редко бывает нормально, практически всегда присутствует те или иные отклонения. Насчёт температуры скорее всего фосфомицин ни при чём, а вот нарушение стула - это достаточно частое осложнение которое отличается при использовании данного препарата. Как вариант можно ещё предположить что причина лихорадки - это воспалительный процесс органов мошонки. На счёт альтернативы, то слышал про металлические стенты, изготавливаются из сплава с эффектом памяти и устойчивы к сдавливанию извне, могут стоять якобы до 5 лет и более, но лично я их в живую никогда не видел.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей супруге предстоит операция по низведению надколенника, пластике медиального удерживателя надколенника и восстановлению хряща клеем JointRep. Она переживает, что у неё начнёт развиваться артроз в суставе и самого хряща. Рассказываю...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. С гугла нет возможности скачать. Вам рекомендовали артроскопию с использование биоимпланта JOINTREP® Не знаю, объяснили Вам, что это за процедура или нет. Подробнее о ней можно почитать здесь https://mst.ru/catalog/biomaterials/jointrep/ Этим имплантам хрящ не приклеивают, им замещают дефект хряща, если он есть. Необходимости применения биоимпланта в Вашем случае не нахожу. Так же не нахожу необходимости в низведении надколенника и пластике связки, поскольку латерализации надколенника нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях, допускается нагрузка на прямую ногу, сгибать колено нельзя. Носить тутор. Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ORLETT KS-601 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. Подойдёт Ортез коленный ORLETT DKN-203 Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Низводить надколенник и использовать имплант показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
20 ответовДобрый вечер. Моему мужу 63 года. Два года назад у него стали неметь руки, постепенно такое ощущение появлялось все выше, затем стали неметь ноги. В походке появилось шаткость. Начались хождения по врачам. Через 10 месяцев поставили диагноз полинейропатия. Не совсем ясна...
По поводу болей - их тоже надо лечить - Габапентин 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. Оптимально остаться на дозе по 1 таб 3 раза в день - минимально эффективная.
Когда муж долго стоит или ходит на костылях появляется сиплость голоса и предомборочное состояние. При расслаблении.когда ляжет - все проходит. Операция по замене ТБС была 3 нед назад. Второй сустав. Побочные симптомы были и до операции, но не так сильно. Врачи говорят :с...
Здравствуйте. По описанию симптомов, думаю, что Ваши врачи правы и прямой связи между ходьбой на эндопротезах и описанными симптомами нет. Есть основание полагать, что в описанных симптомах виновата не ходьба на эндопротезах, а сама физ нагрузка, как таковая. То есть достичь таких симптомов можно не ходьбой на эндопротезах, а занятиями с гантелями сидя. Правда, потребуется боле времени. В таких случаях, рекомендуют обследование у кардиолога (ЭКГ с нагрузкой). Возможно, потребуется УЗИ сосудов головы и шеи или ангиография. Развитие симптомов позволяет предположить развитие сосудистой недостаточности головного мозга на фоне физ нагрузки. Виноваты обычно могут быть сердце и сосуды. Обратитесь к кардиологу по м\ж для выполнения ЭКГ с нагрузкой и опишите ему, возникающие симптомы.
Добрый день. На УЗИ выявили признаки тромбофлебита и тромбоза нижних конечностей. Скажите насколько все серьезно...? Получены рекомендации: 1. Компрессионные чулки 2 класс 2. Контрастный душ 3. Ксарелто 20мг 1р/сутки 4. Избегать длительного стояние на ногах 5. Мелоксикам 15...
Здравствуйте! Серьезно. Нужно лечиться. Ксарелто обычно начинают с 15 мг 2 раза в день в течение 3 недель, потом переходят на 20 мг 1 раз в день минимум 3 месяца. Противовоспалительное не более 5 дней подряд. Больше ходить - это ускорит восстановление УЗИ через 1 месяц, 3 месяца и дальше по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Консультацию уже получал, спасибо. Требуется продолжение. Упал 3.03, в травматологической больнице сделали снимки, наложили гипс, отправили домой. Лечусь по месту жительства, причем там оказалось куда действеннее, чем в коммерческой клинике (в...
Отрицательной динамики нет.
После испуга проблемы с сердцем
14 ответовНачну с того , что с сердцем вроде у меня все хорошо. Кардиограмму и УЗИ делала в январе (оно у меня часто болит периодами ) На выходных (это было в прошлую субботу) я сильно напугалась. Было три резких хлопка рядом со мной Сердце начало очень сильно стучать и болеть. Я...
Здравствуйте, Алина! Вы описываете клинику тревожного расстройства. Можно пропить курс препарата Афобазол по таблетке три раза в день курс два месяца плюс Магне В6 по таблетке два раза в день курс месяц. Но препарат слабоват, лучше применить противотревожные средства, например Атарскс по полтаблетки два раза в день курс два месяца. Плюс занятия с психотерапевтом по поводу кардионевроза и страха вождения машины. Наиболее эффективна Когнитивно- поведенческая психотерапия.
1.5 месяца назад был перелом сейчас надо снимать гипс и на КТ увидели гангиевы кисты пяточной поверхности задних отделов таранной кости 6.3 мм.Врачи отправили на консультацию в косную потологию у нас такой нет только в москве там запись только через месяц а гипс снимать...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос и уже отвечал на него. Опасности снятия гипса нет. Если сравнить описания КТ в апреле и текущее, то кисты уменьшились, идёт положительная динамика. Максимум, что ещё могу дополнительно сделать для Вас - это посмотреть сам диск и убедиться, что описание верное. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. После просмотра диска уже сомнений никаких не останется. Отпишитесь, когда будет готово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча. Обратный костный
8 ответовЯ лежал на кровати и перевернулся на другой бок с упором на левое плече. В этот момент что то хрустноло в плече и на пару секунд была нестерпимая боль(ближе к 10/10), аж стало сводить ноги. Далее острая боль Прошла и началась терпимая боль , движение в суставе стали...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Краевой перелом края суставной впадины, расположенной под губой. Скорее всего, произошел вывих, который самопроизвольно вправился и получился "обратный костный Банкарт" - эти 2 повреждения вместе так называются. Сейчас вывиха нет. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, нестабильности, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, в зависимости от величины дефицита костной ткани делают костную пластику или обходятся без нее, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.