Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленных суставов.
15 ответовЗдравствуйте! Мне нужно узнать ширину суставной щели на снимках мрт, а также наличие костных разрастаний (остеофитов) и их размер, если таковые имеются. Диагноз: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток. Прикреплю снимки после ответа, спасибо!
Добрый день. Ширина суставной щели на МРТ не измеряется, поскольку МРТ видит покрывающий кости хрящ, который заполняет ту самую суставную щель (фактически там и нет никакой щели - хрящ бедренной кости скользит по хрящу большеберцовой кости с минимальным зазором, заполненным смазывающей поверхности хряща синовиальной жидкостью). Вообще, правильно эта щель называется "рентгеновская суставная щель", потому что рентген хрящ не визуализирует, и создаётся видимое пространство между костями. На МРТ её в принципе тоже можно оценить, но зачем, если видно более значимые для оценки структуры. Если нужно оценить состояние сустава, то МРТ более информативно, оно видит причину проблемы. А рентген видит уже, скажем так, следствие этой проблемы в виде признаков остеоартроза или других изменений. Например хрящ повреждается и это сразу видно на МРТ, а рентген уже после видит сужение "суставной щели" из-за повреждённого когда-то хряща, субхондральный остеосклероз и т.д. Если вам для военкомата, о чём вы пишите выше, то да, нужен классический снимок с измерениями и описанием, хотя во врачебном понимании практического смысла этот рентген после МРТ не несёт.
Разрыв мениска
11 ответовУ меня артроз 2 стадии и разрыв мениска 3 степени Возможно ли лечение, а не хирургическое вмешательство. Лечение было go-on, остенил в /суставной , но боли не исчезли. Могу приложить МРТ. Какое еще можете посоветовать
Здравствуйте. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков.
Добрый день! У меня уже полгода болит плечо. При осмотре поставили диагноз плече-лопаточный периартрит. У меня уже полгода болит плечо. При осмотре поставили диагноз плече-лопаточный периартрит рукой не прошла, направили на рентген. Он показал кистовидные просветления в...
Эрозия - это онкология ? НЕТ. Ожидайте МРТ для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам с такой проблемой: застарелое повреждение заднего рога медиального мениска (по Stoller 2), синовит, бурсит. С 2022 года беспокоят боли в коленных суставах, особенно в левом (периодически жжение сзади под коленом; боль при долгой...
Здравствуйте Эльвира! Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждением мениска, ортопеды ориентируются на степень классификации повреждения. Повреждение мениска grade 2a по Lotysch чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). При повреждении мениска 2 ст. происходят более заметные и чувствительные для пациента изменения. Болевые ощущения приобретают выраженный характер, они усиливаются при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах. Щелчки и хруст в колене явно указывают на наличие воспалительного процесса, к признакам которого относят отек мягких тканей и покраснение кожных покровов в зоне сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например Весьма эффективны в таких случаях PRP терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Лечение травмы плечевого сустава
2 ответаПодскользнулся, упал и получил травму правого плечевого сустава. В травмпункте рентген (в одной проекции) переломов и смещений не показал. Поднятие и отведение руки выше уровня плеч было болезненным. Врач прощупал суставы плеч, болевых ощущений и внешних опухлостей не было,...
SLAP–повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида (суставного отростка лопатки) 2 тип - Показана артроскопия
Боль в пояснице
8 ответовБоль в районе поясницы, ощущение что защимил нерв, продолжительность пол года. Заключение магнитно-резонансной томографии. На МР-томограммах в стандартных проекциях в режимах T1 FSE, T2 FSE, T2 STIR_ поясничный лордоз усилен. Ось позвоночника не нарушена. Форма и структура...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба расшифровать КТ
3 ответаЗдравствуйте. Просьба расшифровать КТ со ссылки на яндекс диск. Интересует информация о правой почке, точнее, коралловидном камне в правой почке, его размерах, составе. https://disk.yandex.ru/d/NzXC2LenpL0PSA
Добрый день, Нина. Изучила Ваше КТ-исследование: В правой почке имеется рентгеноконтрастный корраловидный камень, размерами на 3D реконструкции ~ 43х28х12мм (поперечный х вертикальный х передне-задний размер) Размеры могут несколько отличаться, так как разные врачи могут измерять на разных срезах. Плотность конкремента неоднородная и составляет от +408HU до +1538HU. Определить состав достоверно нельзя, так как для этого используется дополнительные методы исследования, такие как двухэнергетическая компьютерная томография, спектрометрия. Но для уролога данной информации вполне достаточно. Также имеются признаки воспаления пиелоуретерального сегмента правого мочеточника, на фоне наличия данного конкремента. В зоне сканирования: кистозное образование в печени (размерами 4,5х12мм), дивертикулез нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, уплотнение брыжейки тонкой кишки.
КТ исследование
3 ответаЗдравствуйте, сделала дентальное КТ, на руки дали только диск, помогите, плжалуйста, расшифровать результат и сказать, на что необходимо обратить внимание, есть ли какие-то отклонения. Заранее спасибо!
Здравствуйте! Кт надо смотреть в специальной программе на компьютере, в основном консультация по кт и описание делают в частной клинике.
Защемление диска.
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите по снимку говорят, что нужна операция. Диск защемляет кровоток и от этого артериальное и внутричерепное давление, тянет левую ключица. Можно ли обойтись лечением без операций?
Здравствуйте! По одному снимку не определяют показания, нужно смотреть все срезы, в том числе и аксиальные. Но похоже есть сужение позвоночного канала и с большой вероятностью нужна операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно в легком у женщины
10 ответовНа кт грудкой клетки , у женщины затемнение в легком . Что это может Быть, есть диск с кт , сюда перекрепить не получается , много весит , могу отправить на почту
Здравствуйте! По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование. В подобном случае с целью дообследования выполняется: - пересмотр КТ-диска торакальным онкологом-хирургом. Если по результатам пересмотра будет больше данных за онкопроцесс, то потребуется : - бронхоскопия с возможной биопсией - если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование . По результатам гистологии придет самый точный, исчерпывающий ответ.