
Здравствуйте!
1. ИПП (омепразол) эффективны при рефлексе и гастрите, однако их длительный прием может приводить к развитию побочных эффектов - симптом рикошета (когда после отмены препарата вновь возникают жалобы и симптомы). Также длительный прием ИПП может приводить к развитию дефицита магния, кальция, витамина в12. Поэтому, для избежания подобных побочных эффектов рекомендуют постепенно снижать дозировку, нельзя резко отменять препарат. Например, если принимали по 40 мг утром, можно перейти на 20, затем на 10 мг. Также, иногда один ИПП заменяют на другой. Например, принимали омепразол, возможна замена на другой, более современный ИПП (например, эзомепразол или пантопразол)
2. Перед сдачей дыхательного уреазного теста, а также кала на антиген h.pylori рекомендуют отменить ИПП на 2 недели, препараты висмута и антибиотики за 4 недели до исследования. Поэтому, действительно, когда вы сдавали тест и пили омепразол результат мог быть ложным. Поэтому в подобных случаях рекомендуют контроль анализа, только уже на фоне полной отмены ИПП . Возможна сдача кала на антиген, данный метод проще, дешевле. В качестве альтернативы, если без ИПП справится тяжело, возможен прием антацидов вместо них. Но только их необходимо будет отменить за 2 дня до исследования.
3. Симптомы, которые вы описываете, характерны для типичной картины ГЭРБ, которая плохо контролируется только диетой и образом жизни. Это нормально – многие люди сталкиваются с тем, что консервативные методы им не помогают. Про метод, который вы читали, вероятнее всего это суточная pH-метрия. Данный метод позволяет определять уровень кислотности в пищеводе в течение суток, а также количество рефлюксов (забросов) в течение дня. Также, чтобы исключить патологию печени, желчевыводящих путей, которые могут быть косвенной причиной подобных состояний рекомендуют выполнить узи ОБП. Помимо ИПП, для лечения рефлюкса рекомендуют прием прокинетиков (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды до 4-6 недель.
4. 4. Причиной желтого языка как раз таки может быть заброс желчи. Также такое возможно при наличии патогенной микрофлоры в ротовой полости. Обычно в подобных случаях требуется консультация стоматолога.