Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около года беспокоит шпора правой ноги и трохантерит правого бедра. Диагноз подтверждён рентгеном и МРТ. Назначаемое лечение приносит кратковременное облегчение. Основная проблема - боль при подъёме на лестницу - нога «не держит». Также в сентябре прошлого...
Посмотрел результат МРТ ! Раз клиническая картина так значима , - не держит нога при подъёме по лестнице и это относительно длительное время, то я ожидал увидеть более значимой картины трохантерита и коксартроза , но это к счастью не так , явления артроза незначимые , всего первая степень и трохантерит тоже выражен не особо ! Что же тогда так мешает ходить, не совсем ясно ! Но то, что это не шпора , не имевшая когда - то место болезнь Боуэна , не коксартроз и не киста бедренной кости , - это однозначно ! Остаётся либо всё же трохантерит , что как - то влияет на седалищный нерв либо это как - то связано с поясничным остеохондрозом , если конечно он у Вас есть ! Если нет МРТ поясничного отдела позвоночника , то при появлении возможности не помешало бы сделать ! Но, это не к спеху, можно отложить !
Высокая доза облучения
10 ответовЗдравствуйте. За последний год мне пришлось пройти множество рентгенологических исследований и это не дает мне покоя. Список всех исследований я прикреплю скриншотом в файлы. Больше всего меня пугает ситуация я в декабре, я до сих пор постоянно думаю о том, что за 3 дня мне...
Добрый день! Не пугайтесь того, что в декабре 2024 года вам пришлось пройти исследования несколько дней подряд, имеет значение только суммарно полученная доза облучения. Суммарно за 2024 год было получено около 5 мЗв (если КТ головного мозга было без контраста, если с контрастом, то побольше), это немного, взрослому населению допускается до 50 мЗв в год. За 2025 год было получено до 0,5 мЗв. Превышения допустимых значений нет, не волнуйтесь. По поводу болей в голени я бы рекомендовала ОЧНЫЙ прием травматолога-ортопеда, который определит необходимость и объем обследования. Самостоятельно проходить рентген не нужно. По мрт описан бурсит, энтезопатия, которые и могут давать боли. С учетом полученных доз риска онкологии в следствие облучения нет. Но самостоятельно назначать обследования не нужно. Также рекомендую обратиться к психологу для проработки излишней тревожности.
Показания к операции разрыв пкс
17 ответовЗдравствуйте! Получил травму колена, первичные диагноз в травпункте закрытый вывих левого надколенника. Спустя месяц боль не прошла, сделал мрт Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без особенностей. Индекс Сальватти 0.9. Надколенник 1 типа оп...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -признаки повреждения передней крестообразной связки+частичное повреждение менисков,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, прикрепляю рентген тазобедренных суставов, скажите насколько все плохо? Что делать? И какие последствия таких тазобедренных суставов в 9 месяцев в будущем? Ребенок во всю встает у опоры, складки не ровные, фото прикрепила, разведение не полное,...
Здравствуйте! на снимке ничего критичного нет, Впадины сформированы, емкие, костный эркер острый, центрация головок правильная. суставы стабильны. Есть отставание в оссификации головок бедренных костей. Это может быть связано с недоношенностью или недостатком минерализации костной ткани на фоне недостатка вит Д3 или неусвоения этого вит Д3 (при применении антибиотиков, например) или при ограничении введения прикорма. Ограничение овтедения, о котором Вы пишите, может быть связано с повышенным мышечным тонусом. В таких случаях рекомендуется: - добавить вит Д3 до 1000МЕ летом и до 1500МЕ осенью. - мотивировать ребенка к ходьбе нельзя. -электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т\б суставы повторяют через 2 мес от предыдущего курса. -массаж общий с акцентом на н\конечности 10 процедур - гимнастика - иммитация движений "велосипед", разведение ножек поочередно по 10-15 упражнений 3-4 раза в день. -контрольный осмотр ортопеда через 2 мес
Флеботромбоз, эндометриоз
13 ответовС 15 ноября беспокоят боли в левом боку,острые при ходьбе и движении ,начали с обследования кишечника, по результату анализа на фекальны кальпротектин, было привышение, 575 при норме<80, что показывает воспаление в кишечнике, назначили колоноскопию и УЗИ брюшной полости, до...
Добрый день. Учитывая илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности, необходимо проводить лечение тромбоза не меньше, чем шесть месяцев. По данным узи вен нижних конечностей есть признаки реканализации- это положительная динамика, то есть тромб начинает рассасываться. Необходимо продолжить лечение Эликвис по 5 мг в два раза в день. Оперативное лечение по гинекологии можно проводить. Если возможно отложить оперативное лечение, то можно отложить ещё на три месяца. Этот вопрос необходимо обсудить с гинекологом.
Женщина 63 года. Жалобы и симптомы: Тризм (рот не открывается), выраженное ощущение стянутости. Сильно затруднена гигиена. Нет возможности полноценно почистить зубы с внутренней стороны. Трудности при приеме пищи. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ограничение открывания рта чаще всего связано со стойкой мышечно-суставной контрактурой. Оставшийся верхний корень может, конечно, давать местное воспаление, но сильный спазм - это реакция мышц и сустава. Для диагностики сустава обычно нужно сделать МРТ сустава с открытым и закрытым ртом. Именно МРТ покажет реальное состояние мягких тканей и внутрисуставного диска. КТ оценивает только кости, поэтому сейчас оно для нас менее информативно. Но обычно врачи могут попросить сделать и первое, и второе. Они могут друг друга заполнить. В таких случаях лечение обычно сводится к расслаблению мускулатуры. Обычно назначаются миорелаксанты, они помогают снять выраженный мышечный спазм. Также очень хорошо работает физиотерапия. Это шаги, которые снизят острую фазу и помогут решить проблемы в полости рта. Но конкретные препараты и лечение может назначить только врач после очного осмотра. Этим занимается врач-гнатолог. Если в Вашем доступе нет гнатолога, рекомендую обратиться к квалифицированному челюстно-лицевому хирургу. Уточните, пожалуйста, какое расстояние между двумя центральными верхними и нижними резцами? В сантиметрах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовПолный разрыв мениска медиальный горизонтальный дельта сзадии горизонтальный и вертикальный медиальный мениск дельКуэрподеля Умеренная кондромаляция диффузной большеберцовой кости, медиальная бедренная кость с дефектом Тотальный контактный зажим в области...
Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции рекомендуют: Пункция сустава для эвакуации жидкости. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Препарат ксарелто
8 ответовОтец 84 года. В апреле 2021 года перенес ишемический инсульт Основное заболевание: гипертония (принимает постоянно Престариум 5мг, 7,5 мг в течение 7 лет). Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, принимал кордарон в течение нескольких лет, затем сотогексал, в данный...
Здравствуйте. Не переживайте. Прикрепите результаты обследований обязательно креатинин, рост, вес необходимо оценить скорость клуб очковой фильтрации. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, легко ли разграничить врачу эти два страшных диагноза у маленького ребенка: Туберкулез костей или фиброзная дисплазия костей? Ребенок как начал ходить, сразу стало видно, что он как-то заваливается на одну ножку, как медвежонок. Ортопеды...
Здравствуйте манту ставили? Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м Туберкулёз не исключен. А лейкоциты повышенные нужно проконсультироваться с гемотологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль по внешнему своду стопы
15 ответовИстория болезни уже длится 9 месяцев поначалу начала болеть правая пятка прямо посредине ,сделал рентген сказали что возможно плантарный фасциит ,прошёл курс ударно-волновой терапии, плюс упражнения ,плюс постановка двух блокад в подошвенный апоневроз, и боли перекочевали на...
Здравствуйте. Не могли бы вы прикрепить последний осмотр невролога , который вас смотрел очно ?