Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс с забросом желечи
1 ответБыла проблема с большим пульсом и экстрасистолией (кардиолог после узи сердца и ЭКГ сказал что с сердцем всё в порядке, выписал бетолок ЗОК 25мг, но пульс меньше не стал) анализы на щитовидную железу ТТГ, Т4свобод., Т3свободн. всё в норме. Заметила частую отрыжку не кислую...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием ФГДС. Желчь в желудке в небольшом количестве может быть в норме, но при патологиях со стороны билиарного тракта, при нарушении смыкания клапана между двенадцатиперстной кишкой и желудком происходит активный заброс желчи и как следствие раздражение слизистой желудка, могут возникать смешанные рефлюксы далее ретроградно в пищевод. В целом, ничего критичного, всё можно откорректировать. Рекомендовано в таких случаях: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Дополнительно также рекомендуется в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологий со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей, как возможной причины заброса желчи в желудок
Протокол: Под м/а, видеогастроскоп проведен через ротоглотку в пищевод. Последний свободно проходим, слизистая его чистая, блестящая. Кардия смыкается не полностью, расположена на 38 см. Линия границ слизистых отчетливая, равномерная. В желудке умеренное количество пенистой...
Здравствуйте! Лечение зависит от 2 факторов- от того, какие у вас жалобы на данный момент, и наличия или отсутствия инфекции H.pylori. Вот эта инфекция, кстати, может быть причиной латентного железодефицита, поэтому рекомендую пройти дообследование -сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация) Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута. В целом, ничего страшного не найдено, гастрит сам по себе симптомы не вызывает, и он в идеале должен подтверждаться гистологически. Лечим мы или симптомы (в рамках диспепсии), и/или хеликобактер. Что вас беспокоит на данный момент?
Нейропатия?
16 ответовДобрый день. Лечу в клинике синдром верхней а пунктуры, физиотерапевт назначил ЛФК с инструктором на растяжку и массаж. После ЛФК было неприятное ощущение в области малой грудной мышцы, с обоих сторон , мышцы честно говоря у меня не эластичные , а после массажа появилась...
Здравствуйте. Опишите ваши жалобы,сколько беспокоят,боль какого характера. Проходили какие-либо исследования (мрт,рентген,энмг,узи) При острой боли массаж и лфк не рекомендовано ,так как усиливают боль. Манипуляции вызвали отек и спазм мышц ,вероятно это вызывает боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога
12 ответовЗдравствуйте! Мучает изжога и последнее время стал осиплым голос. Сдала ФГДС.В пищеводе воспаления нет, кардия на 36-37 см, гипотоничная, пролапс не отмечен. В желудке светлый секрет, слизистая умеренно атрофичная, складки эластичные; в выходном отделе на стенках цепочки...
В принципе это тоже препрата группы Пантопразола типа Нольпазы . Можно тогда оставить Нольпазу, возможно еще Панум 40мг...
Пост-ковид
15 ответовДобрый день! Пациентка 65 лет. Переболела тяжелой форм ковид ( реанимация, нивл 6 дней). Спустя полтора месяца была выписана домой, в лежачем состоянии с сатурацией 93 на максимальном кислороде. Сейчас дома на кислородном концентраторе 5-6 литров (сатурация 96-97), без 86-87,...
Здравствуйте, был тромбоз вен?
Добрый вечер. Помогите определится с лечением Сына В течение дня отрыжка воздухом, после приема пище чаще,ком в горле . Периодически диаре́я или запор ,газообразование и вздутие в животе. Боли в груди может отдавать под лопатку. Изжоги нет. Год назад Заключение:...
Здравствуйте. Сколько лет сыну? Узи ОБП делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Тревожное растройство или алкоголизм?
11 ответовЗдравствуйте! В последнее время, после употребления алкоголя (даже после одного застолья ~ 400 гр водки) на след. день тревога, а если и еще один вечер присоединить, то тревога, страх и ощущение, что схожу с ума, переживание за близких, мало ли что сделаю плохого. Постепенно...
Ларион я Вам антидепрессанты не предлагаю, они излишни в данном случае, но употребление алкоголя систематическое и Вы четко осознаете, что после него возникает тревога. Сначала исключите провоцирующий фактор. Аутотренинг по Шульцу, Книга Роберта Лихи "Свобода от тревоги" очень хорошая, я Вам ее рекомендую к прочтению. А вообще, чтобы с тревогой справляться немедикаментозным способом можно начать заниматься психотерапией - выбирайте когнитивно-поведенческую психотерапию.
Боль в области ребер
9 ответовДобрый день. Систематически занимаюсь в спортзале. Во время выполнения румынской тяги в 60 кг (пока мой максимум) в момент опускания штанги почувствовала боль в области ребер слева, сбоку туловища. Упражнение выполнять продолжила. По итогу сейчас чувствую боль: при жиме сидя...
Здравствуйте! Найз уменьшает боль? Сколько по времени вас беспокоит эта симптоматика? МРТ выполняется если боль не купируется длительно или полностью, выявляются какие то красные флаги при очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обратилась к психиатру наркологу по поводу алкогольной зависимости( выпиваю каждый день по вечерам). Назначили карбамазепин 200 мг на ночь, Грандаксин по 50 мг 2 раза днем, и фенотропил, 100 далее 200 днем. Плюс биотредин. Пью лекарства третий день, тяга к...
Здравствуйте, алкоголь желательно полностью убрать при приеме данных препаратов. Можно для ускорения эффекта начать прием Мидзо по 15 капель 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!