Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вас дать своё профессиональное мнение и рекомендации касательно моей проблемы, возможное лечение, а также прошу оценить адекватность и правильность назначенного лечения, которое мне предложили в одной из платных клиник. Мне 42,...
да,к тому же планирование обязательно под контролем генетика.Все-таки беременность за 40 имеет свои последствия в виде хромосомных аномалий.
Необходимость лапароскопии при бесплодии
28 ответовДобрый день. Долгая история, прошу помочь определиться. Пытаюсь забеременеть почти 5 лет. Мне 31 год. Гормоны сдавала 2 раза, последний раз все в норме, идеальные соотношения. С овуляцией долго не могли понять есть или нет. Через полтора года попыток решили стимулировать...
Добрый день. Если овуляция происходит - следующим шагом в обследовании должно быть исключение трубного фактора бесплодия. то есть лапароскопия или контрастное рентгенологическое исследование. Одно из них нужно сейчас предпринять. Если доктор рекомендует лапароскопию - то её.
Срывается имплантация эмбриона
3 ответаЗдравствуйте! Мне 35, мужу 40, полгода планируем. За это время два раза удалось попасть в овуляцию (подтверждена по узи), через неделю небольшие коричневые выделения (никогда не было), начинает сильно тянуть живот, ноги, повышается температура до 37,5-37,8, держится всё так...
Здравствуйте. Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности». В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО. Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия. В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II. Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия. Обязательна консультация гематолога. Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда. Беременность, вероятно, стоит планировать на фоне приема Ацетилсалициловой кислоты. Лапароскопию не стоит отвергать. На МРТ не всегда можно обнаружить эндометриоз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем зачатие. Попыток еще не предпринимали, так как хотели сначала проверить здоровье. Муж начал с того, что сдал посев спермы, так как ранее, когда сдавал этот анализ (ранее была жалоба на неприятный запах, решил пересдать) и в этом анализе каждый раз были...
Вероятнее всего соли или песочек. Мало наверное пьет. 2,5 л жидкости в день для взрослого мужчины. Универсальным средством при «песке» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, либо слишком щелочная, и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней. Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину. Но универсальная терапия это фитоуросептики - - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, фастфуд
Здравствуйте! Показана ли мне заместительная менопаузальная терапия? Хочу забеременеть, возраст 44 года. Меструальный цикл сохранен, регулярный, но в марте 2025 года был гормональный сбой: менструация началась 11.02.2025 (шла 6 дней), затем была задержка до 21 марта 2025...
Здравствуйте! Конечно, по гормонам крови есть изменения, характерные для данной возрастной группы. Да, АМГ низкий, но беременность возможна при любом значении, если есть своя овуляция. Приём гормональной терапии не повлияет на уровень фолликулов, к сожалению. У мужа спермограмма неплохая, но мало активно подвижных сперматозоидов. Проходимость маточных труб проверяли?
Высокий ФСГ , низкий АМГ
13 ответовДобрый день. Хочу узнать мнения специалистов. Помогите разобраться . Мне 30 лет. Регулярные месячные , жалоб не было . В декабре 2024 была на осмотре у гинеколога, все хорошо, узи тоже. Весной 2025 стали с мужем планировать беременность. Выяснилось , что отсутствуют...
Снижение АМГ само по себе не означает непреодолимое бесплодие. Этот показатель отражает количество антральных фолликулов и используется для прогноза ответа на стимуляцию при ЭКО, но не предсказывает естественное наступление менопаузы. ФСГ может временно повышаться после приема комбинированных препаратов или при колебаниях цикла, поэтому результат одного анализа не является основанием для серьезного диагноза. Диагноз «преждевременная недостаточность яичников» устанавливают при стойком повышении ФСГ (обычно >25–30 МЕ/л в двух анализах с интервалом не менее 4 недель) на фоне низкого эстрадиола и снижения АМГ. Обязательным условием является нарушение цикла: редкие или отсутствующие менструации. При регулярных менструациях говорить о недостаточности яичников преждевременно, особенно если на УЗИ видно формирование доминантного фолликула и эндометрий соответствует фазе цикла. Препараты вроде Пинеамина, Андрогеля, циклической гормонотерапии без четких показаний при регулярных менструациях не имеют доказанной эффективности для сохранения или повышения овариального резерва. Достоверно увеличить овариальный резерв невозможно. В Вашей ситуации главное — исключить ошибки анализа крови (повторить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2–5 день цикла без предшествующего приема гормональных средств). Обследование щитовидной железы и МРТ гипофиза показано при стойко повышенном пролактине. УЗИ малого таза на ранних днях цикла поможет объективно оценить яичники.Боли в области яичника чаще связаны с овуляцией или функциональными изменениями и не всегда указывают на патологию. С учетом данных спермограммы супруга именно фактор мужского бесплодия сейчас имеет решающее значение. В таких случаях вероятность естественной беременности крайне мала, и перспективным вариантом является ЭКО/ИКСИ с использованием сперматозоидов, полученных при биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планируем беременность, попыток еще не делали, решили сначала провериться. С моей стороны по-женски все ок, витамины подтягиваю. Мужу 28 лет, не пьет, не курит. По результатам обследования урологом-андрологом поставлены диагнозы: ⁃ тератоастенозооспермия...
Очень часто.Это стандарт обследования,поэтому по одной спермограмме окончательно выводы не делаем.Соблюдайтеиправила перед сдачей(за две недели исключить бани/сауны,горячие ванны,алкоголь,не болеть за две недели простудными заболеваниями и т.д.Воздержание в среднем три дня,сдавать в условиях мед.учреждения,не дома.)
Проблема с зачатием и вынашиванием
16 ответовДобрый день. Предыстория: 6 лет мы с супругой пытаемся завести детей - без результата. Первые 3 года ничего не предпринимали, затем начали обследовать. Положение дел по мне: 2017 год. астенозооспермия. MAR-тест отрицательный. Попытки улучшить спермограмму не дали...
Здравствуйте. Приложите все обследования целиком
3 замершие беременности
3 ответаЗдравствуйте. Мне 37 лет. Прошу экспертно разобрать мою историю повторных ранних потерь беременности и помочь понять, какие доказанные причины ещё не исключены до следующей попытки. Я не ищу стандартную «поддержку на всякий случай» — мне нужен аудит уже выполненного...
Да, если после восстановления полости матки 3D-УЗИ/соногистерография не выявят синехий или другой патологии, ТТГ и свободный Т4 будут приемлемыми, а стандартная панель АФС окажется отрицательной, основной доказательный объём обследования повторных потерь в Вашей ситуации можно считать завершённым. Если стандартные тесты АФС уже были отрицательными спустя не менее 12 недель после первоначального нестандартного комбинированного anti-β2GPI, дополнительное многократное повторение панели обычно не требуется. Обязательных дополнительных анализов на NK-клетки, HLA-совместимость, цитокины, расширенные «иммунограммы», дополнительные тромбофилии, инфекции, повторный АМГ или фрагментацию ДНК сперматозоидов перед зачатием не требуется, поскольку они не улучшают тактику при повторных ранних потерях. Биопсия эндометрия с CD138 также не является обязательным этапом при нормальной полости матки и отсутствии других признаков эндометрита; если при соногистерографии возникнет подозрение на синехии или очаговую патологию, информативнее будет гистероскопия с прицельной оценкой. Отдельно стоит повторить натощак липидограмму, мочевую кислоту, креатинин/СКФ и измерить давление из-за ранее выраженных гипертриглицеридемии и гиперурикемии, хотя причиной потерь они сами по себе не являются. По ОМС наиболее логично вновь обратиться в МОНИИАГ. В Москве хорошей альтернативой является НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. При записи имеет смысл формулировать цель исследования именно как «оценка полости матки и исключение внутриматочных синехий после трёх вакуум-аспираций и локальной гематометры», поскольку обычного УЗИ для этой задачи может быть недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.