Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома печени
3 ответа35 лет, женщина. Жалобы: с августа 2025 года дискомфорт под правым ребром. Обследования 1. КТ брюшной полости с контрастированием (20.08.2025) • Обнаружено образование в печени размером 3,3 × 4,5 см в сегменте IVb. • Костный мозг с диффузным склерозом (значение...
Добрый день Отвечаю на вопросы 1. В ведении пациентов есть разные тактики действий. Как правило, если аденома менее 5 см с отрицательным бета катенином без признаков роста/изменений в течение минимум года, то можно рассмотреть (на усмотрение хирургов) наблюдение в динамике. Если рекомендуется удаление, вероятно имеются показания. 2. Если принимается решение наблюдение в динамике, то рекомендовано только снижение веса и отмена противозачаточных (вижу, что не принимали). Альтернативные методы лечения не описываются 3. Опухоль может влиять на близлежащие органы, таким образом провоцируя дискомфорт 4. Можно планировать беременность, но на фоне беременности (если примется решение о наблюдении) не понятно, как себя поведет аденома
Здравствуйте. Мне 38 лет. В 2021 году мне была выполнена операция по поводу гранулёзоклеточной опухоли яичника детского (ювенильного) типа: были удалены матка и придатки. После операции я прошла несколько курсов химиотерапии. В дальнейшем были рецидивы заболевания и повторные...
Здравствуйте. 1. как раз с учетом анамнеза имеется три фактора, влияющих на плотность костной ткани - менопауза, химиотерапия и прием анастразола. Поэтому вклинических рекомендациях отражена необходимость профилактического приема препарата кальция и витамина Д постоянно, несмотря на нормальный кальций в крови. Рекомендуемая дозировка кальция - не менее 1000 мг в день - в таблетках и продуктах. Дозировку витамина Д - по инструкции без ожирения длительно постоянно от 2000 МЕ в день, с избыточной массой тела может быть выше. Но лучше вначале проверить уровень витамина Д в крови. 2. Без дополнительных обследований разрешен прием кальция и витамина Д. 3. Денситометрия - золотой стандарт обследования остеопороза. рекомендуют провести две области - бедро и позвоночник. без этого обследования дополнительная терапия по укреплению костей не может быть назначена. Исключение - случаи низкотравматичных переломов - только тогда назначается терапия без денситомтерии. 4. Кровь на витамин Д (25 (ОН), ферритин. креатинин, фосфор. паратгормон.
Что делать, если редкая хроническая ревматическая болезнь вызывает неврологические проблемы?
6 ответовЗдравствуйте! Моя мама в 2019 году заболела. Было упущено много времени, прежде чем маму положили в больницу в ревматологическое отделение. Болезнь перешла в хроническую неизлечимую форму. Поставили диагноз: ревматическая полимиалгия, частота встречаемости которой составляет...
Здравствуйте По поводу онемения пройти обязательно энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон и конечно только тогда подбирать медикаментозную Терапию Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит ?
13 ответовЗдравствуйте. С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав, боли не было - хруст и чувство дискомфорта, иногда побаливал, независимо от нагрузки. В 2019 г. боль в колене стала длительной, ноющей. 12.10.2019 сделала КТ - диагноз: КТ-признаки умеренных...
Здравствуйте. Исходя из Ваших жалоб, данных обследований - диагноз ревматоидного артрита крайне сомнителен. Соответственно прием метотрексата и фолиевой кислоты не нужен. Считаю, что Вам нужно понаблюдать как буду проявляться далее боли в суставах, в каких суставах, будет ли температура тела повышаться, появится ли утренняя скованность и так далее.
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Пожилая женщина, 84 г. вес 90 кг, рост 165, ведет малоподвижный образ жизни в следствии давней травмы (падение с высоты), левая нога в бедре срослась не верно и с годами и под тяжестью тела деформировалась и от колена сильно выступает вбок "клюкой". Передвигается...
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ и снижены лимфоциты. Обычно это указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях прием антибиотика оправдан. Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч. Если ли возможно выполнить рентген или кт лёгких для исключения пневмонии? В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина. Обычно это указывает на нарушение желчеоттока. Рекомендуют при наличии возможности выполнить УЗИ органов брюшной полости. Снижение уровня общего белка Обычно указывает на недостаточное потребление белковой пищи. Повышение уровня мочевой кислоты незначительное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне На протяжении всей взрослой жизни мучали боли в суставах. В 17-18 лет переболела опоясывающим лишаем, болели локти после. В 30 лет был поставлен диагноз артроз 2 степени коленного сустава. В 42 года дошла до ревматолога из-за болей в суставах, сданы анализы,...
Добрый день. Да, при ССД на кожные проявления назначают гидроксихлорохин ( по российским рекомендациям от 2020 года, можете их посмотреть, они в свободном доступе). Бисопролол вызывает спазм сосудов, его не рекомендуют пациентов, желательно использовать блокаторы кальциевых каналов, если есть феномен Рейно. Метотрексат используется, да, когда есть суставной процесс.
Гормоны в период пременопаузы
54 ответаЗдравствуйте! Мне 40 лет, полтора месяца назад ухудшилось самочувствие: слабость, сонливость, повышение давления (не часто), разбитость после сна, беспокойный сон (бывает, что сна совсем нет, но это может быть ещё на фоне стресса и всяких переживаний о своём состоянии),...
Здравствуйте! учитывая ваше состояние плюс регулярный менструальный цикл вам показан Фемостон 2/10 или приём Анжелик, ваше состояние может быть обусловлено изменениями в гормонах, у вас очень низкий уровень ферритина и Вам необходимо продолжать приём препаратов железа, можно Тардиферон Скажите пожалуйста витамин Д не проверяли?
Заместительная гормональная терапия
16 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года. В марте прошлого года прекратились менструации (18 марта 2023 года последняя). Не очень поняла, с чем это связано - то ли ранний климакс, то ли дефицит веса? На тот момент весила 50 кг при росте 174,сейчас вес 53. Анализ на гормоны, который сдала в...
Здравствуйте, Светлана! Учитывая что ФСГ год назад был более 12 и что Менструация без приема гормонов не идёт, учитывая остеопению и Ваш молодой возраст без гормонов Вам нельзя. При эндометриозе показана только непрерывная гормонотерапия, когда все таблетки одинаковые, нет Менструальноподобной реакции, нет таблеток с чистыми эстрогенами которые провоцируют рецедивы Эндометриоза. Учитывая тонкий Эндометрий непрерывную терапию можно начинать, прорывных кровотечений быть не должно. Если хорошо переносите Фемостон можно перейти на Фемостон конти или на Анжелик. Анжелик будет выводить лишнюю жидкость из организма, фемостон наоборот, жидкость может задерживать, провоцировать отечность. Фиброаденома каких размеров? Маммографию когда делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном у пожилого
6 ответовБабушка, 83 года, 1. все анализы чистые, только давление, которое всегда скачет. 2. Ночью она обязательно орет, кричит во сне, дерется, плюется, встает с кровати, падает. 3. 2 года пила кардио магнил вечером в 21 ч. 2 дня уже не пьет кардио магнил, 4. Проблем с памятью...
Здравствуйте. Конечно необходимо очно посетить психиатра, так как есть признаки нарушения психоэмоцилнального состояния и расстройство сна. Мелатонин конечно, в данном случае, ричем не поможет, тут скорее что-то из нейролептиков рассматривать, или антидепрессанты, из нейролептиков чаще кветиапин рекомендуется, из антидепрессантов для сна триттико. То есть однозначно рецептурный препарат, что требует очного посещения врача