Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение координации
2 ответаздравствуйте! Отец, 71 год, адекарцинома легкого, множественные очаги в ГМ были обнаружены в августе месяце, после резкого появления шатания в теле. В сентябре была проведена дистанционная ЛТ. Аппарат Halcyon на головной мозг тотально при РИО 100 см- т 5 фр. В неделю РОД 31...
Здравствуйте! Судя по представленным обследованиям и анамнезу, у пациента идет ухудшение после проведения химиотерапии, которая вызывает отек головного мозга с ущемлением его структур. В таких случаях назначают препараты дексаметазона, в уколах или таблетках, курсом до нескольких дней. Дексаметазон уменьшает отек головного мозга и улучшает состояние. Другие препараты, какоторые улучшают обменные процессы в головном мозге, такие, как сосудоактивные, ноотропы, витамины, антиоксиданты, способны усиливать отек головного мозга и спровоцировать рост метастазов, поэтому нежелательны в данном случае, являются палкой о двух концах.
Сильные боли у онкобольного
12 ответовЗдравствуйте. У моей бабушки 4 стадия рака поджелудочной железы. В химии отказали из за «плохих» печеночных проб. Так как начались осложнения в виде асцита, сильной слабости , дали направление в паллиативное отделение на понедельник (завтра) В чем мой вопрос : со вчерашнего...
Здравствуйте, скорая может увезти сегодня учитывая выраженный болевой синдром, надо добавить к фентанилу парацетамол 3 раза в день и габапентин но этот препарат рецептурный, можно вызвать терапевта на дом для выписки рецепта может и скорая обезболить
Пищевая Аллергия, дерматит?
10 ответовРебёнку 1,8 мальчик Уже не помню точно с какого именно месяца появляются у него сухие участки на теле, в основном на ягодицах, бёдрах На щечках кожа тоже сухая и шелушится немного, недавно были такие же участки на задней поверхности руки от кисти до локтя даже с небольшой...
Анастасия, здравствуйте Проявления которые Вы описываете и по фото очень похоже на атопический дерматит. Для диагностики причин я бы рекомендовала сдать - общий IgE и детский фадиатоп (это анализ, который позволяет измерить специфические IgE на основные ингаляционные и пищевые аллергены). Также рекомендую вести пищевой дневник и записывать, что в течение дня кушает ребенок и после чего проявления становятся более выраженными и таким образом также можно будет выявить причинный аллерген. После приема энтеросгеля проявления уменьшаются, т.к данный препарат связывает аллерген и выводит его из организма. За кожей необходим особый уход - при обострении проявлений на коже (покраснении, сухости) необходимо использовать крем Комфодерм К 2 раза в день тонким слоем только на участки покраснений 7 дней, затем переходите на крем Элидел 1 раз в день до улучшения и затем коем Элидел наносить 1-2 раза в неделю ещё 2 месяца. Самое главное в лечении это использовать увлажняющие средства: - купать ребёнка с использованием специальных эмульсий для купания- эмолиум, липобейз, мустела и другие - 2 раза в день наносить специальные эмоленты - крем эмолиум, липобейз и другие плотным слоем - влажность дома должна быть не менее 60%, чтобы кожа не пересыхала (особенно важно в период отопительного сезона) - вода при купании не должна быть горячей. На языке у ребёнка признаки десквамативного глоссита, который также может появляться в результате аллергических реакций (страдает не только кожа, но и слизистые оболочки). Иногда возникает при анемии, поэтому рекомендую также сдать клинический анализ крови (посмотреть содержание эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарных индексов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно з недели назад у отца (78 лет) начался отек стоп и голеней. Почему то первым делом подумали на ревмат. артрит, т.к. в 2021 году также опухли кисти рук и тогда поставили диагноз РА. Сходили к ревматологу, сдали анализы, сделали рентген стоп и кистей. Еще врач попросил...
Энзалутамид гораздо лучше в данной ситуации
Химия или иммунная терапия?
25 ответовЗдравствуйте! Я уже тут писала недавно, снова нужна консультация. У мамы онкология. Проходила 5 курсов химии. Но видимо прошлые схемы лечения не помогали совсем, так как каждый раз все хуже и хуже. После последней сильно ухудшилось самочувствие, трудно переносила. Я...
Здравствуйте. Эффект от иммунной терапии отсроченный. может пройти 1-2 мес. Эффект от химии быстрый. Иногда нет времени ждать эффекта иммунной терапии.
Киста не накапливает контраст
15 ответовДобрый день .У мужа 52 года с 2020 года онкология . Кишечник . 3С стадия. Операция с расширенной лимфодисекцией. в 2020г , закрытие стомы 2021 ,10 курсов химии 2021.. Наблюдение по графику. Каждые 6 месяцев . Стабилизация. Прошли очередное ПЭТ КТ. в апреле 2024. В ОПИСАНИИ :...
Здравствуйте, считать, что это киста можно только если образование полностью гомогенное, плотностью близкой к жидкостной и не накапливает контраст, если структура негомогенная, но кистозная, это может означать, что преобладает кистозный компонент на фоне солидного, но при этом солидный компонент (то есть тканый также присутствует), с учетом анамнеза и отрицательной динамики роста может говорить о вторичном генезе, тактику дообследования и дальнейшего лечения необходимо обговаривать с лечащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Отцу 76 лет. В 2022 перенёс операцию по резекции части кишечника, в связи с образованием злокачественной опухоли. В печени нашли 2-3 mts. В связи с установленной цистостомой после операции химиотерапию назначили только в таблетках - капецитабин, на протяжении 4...
Здравствуйте Учитывая перерыв в противоопухолевом лечении почти два месяца перед принятием решения о возобновлении схемы (то есть XELOX и Бевацизумаб) крайне важно выполнить радиологическую оценку заболевания- то есть КТ 3 зон (легкие/живот/малый таз) с контрастом Если не будет выявлена прогрессия заболевания- то несомненно рекомендуют проложение лечения по прежней схеме Если прогрессия есть - то будет вставать вопрос о смене линии лекарственного лечения и назначения, например, таргетного препарата Регорафениба
Это аллергия или что то ещё?
49 ответовЗдравствуйте, уважаемы врачи! Опишу такую ситуацию в жизни моей дочери. Её зовут Виктория. Так вот два года назад переиболела овпи или грипп или ковид, теперь уже не важно. Был сильный насморк и кашель. Через пару месяцев был поход в магазин бытовой химии. Там с ней случился...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях, если были ОТЧЁТЛИВО - резкая заложенность носа, отек мягких тканей, активный зуд - в таких случаях не исключена аллергическая реакция. Для диагностики в таких случаях оптимально сдать: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ТТГ, т4 свободный, ферритин, очень актуально сдать аллергопанель на химические, бытовые аллергены (специфические иммуноглобулины Е, метод иммунокап) Также, учитывая такую множественную реакцию, не исключена и гиперчувствительность. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Мужчина, 68 лет, хмл с филадельфийской хромосомой (бластный криз) с октября 2019. 2й рецидив,резистентность к химии, паллиатив с конца мая. С момента выявления первого рецидива принимал спрайсел 140 мг. В понедельник сдал оак, бласты 83.6, гемоглобин ок 80 (переливание крови...
Здравствуйте. У вас очень сложная ситуация. Раз вы уже находитесь на паллиативной терапии. Чтоб понять ситуацию сдайте общий анализ крови, может стал резко падать гемоглобин. Также вам нужна срочная консультация вашего гематолога, только он может точно сказать про дальнейшие ведение вашей мамы. У вас максимальный процент бластов. Для гематологов что 80%, что 98% бластов одно и тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В печени обнаружен очаг 6мм
13 ответовЖенщина. 60 лет. Рост 165см, вес 58 В начале 2022 года был удален рак сигмовидной кишки. Он не распространился дальше, везде были 0 в иследовании, но поставлено V1 Каждые пол года делалось КТ (не пэт КТ). На последнем кт (14 февраля 2024) обнаружили - « В 8 сегменте печени...
Здравствуйте После дообследования пэткт с контрастом + мрт головы с контрастом (для оценки распространенности процесса), если будет выявлен 1 очаг в печени, после его биопсии и верификации, можно обсуждать вопрос хирургического удаления с учётом зоны расположения (возмодность повести операцию решает онколог- хирург в индивидуальном порядке, это уже стандартный подход)+лекарственное лечение. Последнее обязательно дополняет операцию тк при наличии мтс получается что опухоль уже распространилась по организму и гипотетически могут быть и др.опухолевые клетки, очаги, которые ещё не видны на стандартных методах обследования. Одной операции будет мало. Как варианты хороших учреждений -нмиц им НН Блохина, мниои им П А Герцена.