Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология после операции
5 ответовНедавно сделала операцию по удалению фибром на двух больших пальцах стопы левой и правой и возле мизинца левой стопы. До этого делала МРТ и узи,писали фиброматоз,опухоль возле мизинца не питается сосудами,имеет четкий контур. Фиброматоз предположительно в связи с...
Здравствуйте! В результате гистологического исследования обнаружены гранулемы с фибриноидным некрозом и эпителиоидными клетками. Это не типично для обычного фиброматоза, что вызывает необходимость дифференциации между: Ревматоидным узелком (доброкачественное образование, связанное с аутоиммунным процессом). Эпителиоидной саркомой дистального типа (редкая злокачественная опухоль мягких тканей). ИГХ-исследование поможет уточнить диагноз: при эпителиоидной саркоме часто наблюдается потеря экспрессии маркера INI1 и позитивность для EMA, CD34, CK, а в ревматоидных узелках этого нет. Клиническая картина больше в пользу доброкачественного образования: медленный рост (3 года), отсутствие выраженной боли, отсутствие инвазии в окружающие ткани по описанию хирурга и МРТ. МРТ-картина (четкие контуры, изо-гипоинтенсивный сигнал на Т2) не характерна для саркомы. Не паникуйте! Спокойно дождитесь результатов ИГХ.
МРТ суставов и нейтрофилы
4 ответаДобрый день! Добрый день! У ребенка (сейчас уже 19 лет) уже на протяжении 10 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывало повышен гемоглобин, сейчас норма. Анализ крови 11.09.2025 Эритроциты — 5.1 Гемоглобин — 166 Гематокрит — 45 MCV — 33 MCHC — 366 RDW...
Здравствуйте. Чаще всего отек костного мозга является следствием травматического поражения данного участка костной структуры (удар, ушиб или др.). Такие минимальные изменения в небольшом участке костного мозга маловероятно могут вызвать изменения в анализе крови. К тому же в данном случае изменения в анализах крови уже наблюдаются в течении нескольких лет. Отек же костного мозга, вероятно, возник недавно, и с течением времени должен уйти
Какое средство лучше использовать при таком случае? Подходит ли базирон ас?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото, чтобы более полно понимать процесс на коже и дать Вам рекомендации. Можете написать даты( если состояние в динамике) и приложить несколько фото с разных ракурсов с фокусировкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с животиком и насморк
7 ответовДобрый день. Ребенок 3 недели. Вес при рождении 4700 , на выписке 4562 , на 10 день жизни 4800. С рождения были на св , но перешли полностью на ив. Кормлю Нутрилак адаптированный. Первое время стул был частый жидкий очень , прям впитывался в подгузник и с кислым запахом....
Здравствуйте, Евгения ознакомилась с Вашей ситуацией. Стул у ребёнка на ИВ может быть 1 раз в 1–2 дня, консистенция, как жидкая сметана, неприятный запах, газики тоже вариант нормы. Срыгивания в объёме 1–2 столовых ложек связаны у детей с функциональной незрелость пищеводного сфинктера. Смена соски на более быстрый поток может повлиять на их усиление, лучше использовать соску с более медленным потоком, после кормления носить столбиком. Смесь сейчас менять не нужно. Насчет насморка. По описанию это больше похоже на физиологический ринит, а не на инфекцию и аллергию. Улучшение при смене положения связано с физиологическими особенностями (узкие носовые ходы и стекание слизи) - в положение на спине слизь стекает назад и появляется заложенность, также у детей этого возраста слизистая очень быстро пересушивается (лучше использовать увлажнитель, соблюдать температуру в доме 22-24 градуса). Обычно в таких ситуациях рекомендуют немного приподнять головкой конец кровати, использовать изотонические растворы для промывания носа (в виде капель) и удалять слизь аспиратором при необходимости. Сосудосуживающие капли лучше использовать при выраженной заложенности носа, коротким курсом.
Грыжа l5 s1
4 ответаЗдравствуйте Мне 31 год Поясница болит уже 12 лет периодически. Но так как сейчас - не было В ноябре у меня на бедре с внешней стороны, где сустав, прям на нем появилось образование. Оно с ладонь было и не болело. Я ездила на узи, где сказали что это просто мышцы. Сделала...
Здравствуйте! 1) Есть ли проблемы по МРТ? Нет, минимальных размеров грыжи дисков без признаков сдавления нервов, которые НЕ вызывают симптомов 2) Есть ли проблема с ногой? Нет, в первую очередь при подобных жалобах нужно было исключить тромбоз вен и Вы это сделали, выполнив УЗИ вен - был бы тромб, это бы увидели = проблема НЕ сосудистая 3) Что тогда происходит? По описанию, первоначальной причиной боли, действительно, был мышечный спазм (в том числе грушевидной мышцы, которая находится в ягодичной области и даёт боли, уплотнение в ягодице + под ней проходит нерв, сдавление которого вызывает боли в ноге) + боль вызывает повышение тревоги, а из-за тревоги усиливается спазм. 4) Что делать? - убрать спазм и воспаление мышц: заменить мидокалм на сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + заменить нурофен на аркоксиа 90мг утром, 7 дней + ЛФК для растяжки грушевидной мышцы + добавить препараты для купирования тревоги (стрезам либо тералиджен) - нужно будет дойти до очного визита для выписки рецепта.
Добрый день. Май 2021 года получил травму плеча во время занятий в спортзале (жим лёжа). Плечо болело в течение месяца, решил в июне сходить на МРТ. Заключение МРТ:Акромиальный отросток лопатки II типа по Bigliani (гладкая изогнутая нижняя поверхность). В полости сустава...
Да, эти препараты немного разные, и алфлутоп курс вы сделали не полный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в глазах и отёк век
22 ответаЗдравствуйте! Ранее обращалась на данном паблике о своей проблеме ( Предыстория...ранее года два назад или более у меня началась аллергия на нарощенные Ресницы...перестала делать данную процедуру...в этом году решила попробовать , несколько раз нарастила вроде не беспокоило,...
Екатерина, нет, внутрь антигистаминное я не считаю нужным добавлять. Добавить к вашему лечению, как и писала выше корнерегель и оценить динамику минимум через 7-10 дней.
Сакроилеит у подростка, 13 лет
16 ответовЗдравствуйте. Сын, 13 лет. В окт-ноябре стал ходить в тренажёрный зал на занятия с инструктором с целью укрепить мышцы, снизить небольшой лишний вес. В начале декабря стала побаливать правая ягодица и заблеял поверхность бедра до колена. Думали потянул. Но во время тренировок...
Здравствуйте. Да, разговор о спондилоартрите. Крайне вероятно, о Бехтерева, надо делать анализ hla-b27. Надо сульфасалазин. А лучше ищите возможность лечения ГИБТ ( Генно-инженерные биологические препараты).
Боли в ногах, особенно ночью.
16 ответовЗдравствуйте! Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге. Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте! Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром. У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из: 1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника. 2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию. 3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра. Из дообследований необходимо сдать -Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций. Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ. Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина). Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец. Физиотерапевтические
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые доктора,очень прошу помочь мне разобраться в сложившейся ситуации. На ребре левой ладони,всю жизнь было небольшое бежевое пигментное пятно. Таких у меня много на плечах и предплечьях и это ничем не выделялось. 1.5 месяца назад я случайно заметила...
Здравствуйте! Визуально по текущим фотографиям признаков онкопатологии, включая акральную меланому, нет, не переживайте. Если был факт травматизации данного участка, то вероятнее всего темная точка - это было небольшое скопление крови. Сейчас стоит дождаться полного заживления элемента и затем обратиться к доктору для проведения дерматоскопии , это позволит объективнее оценить образование. Но повторюсь, данных за злокачественный процесс по фотографиям нет