Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Добрый день! Подскажите, после ковида в легкой форме появилась боль в пястно-фаланговом суставе (ср. палец, правая кисть) 2 недели боль усиливалась, сейчас палец слегка отек около сустава и сильно болит, ближе к ночи становится легче, боль уходит, чувствуется скованность,...
Добрый день! Короновирусная инфекция даёт суставную картину по двум возможным путям: - реактивная поствирусная артропатия (то есть непосредственное последствие ковида) - триггер для начала отдельного аутоиммунного заболевания На данный момент вам нужно дообследоваться и понять о чем идёт речь. Необходимы: 1. Общий анализ крови и с-реактивный белок 2. Ревмопробы (ревматоидный фактор и АЦЦП 3. узи проблемной кисти На период дообследования, для купирования суставного синдрома, целесообразно начать приём НПВП (кетопрофен, нимесулид, эторикоксиб). По результатам - можно будет определить дальнейший план действий.
Боль в суставах
6 ответовЗдравствуйте мне 32 года, последний год беспокоят постоянные боли то в бедренном, то в плечевом суставе, то в пояснице, сейчас болит ещё и сустав большого пальца на руке, все по правой стороне. Спасибо
Общий анализ крови и мочи, ифа к хламидия трахоматис, аццп (антицитрулллиновые антитела), биохимический анализ крови (аст, алт, мочевина, креатинин, срб, РФ, о. белок). Мрт крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит) и болящего тазобедренного (подтвердить артрит). Пока принимать обезболивающие по требованию. С обследованеям к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и руке
19 ответовЧто делать если кт блокада не помогла?! Боль в шее руке и под лопаткой дикая Остеофиты в шейном отделе
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Боль в локтевом суставе
8 ответовМой муж в прошлом году (сентябрь 2024г) получил травму на даче-упал на руку, началась сильная боль в суставе, в октябре обратился к хирургу по месту жительства, где был сделан рентген и поставлен диагноз-постравматический артроз, выписали пить нестеройдный-противовоспал...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация с разными диагнозами действительно может выбить из колеи. Сейчас главное — не паниковать. Судя по всему, второй врач обратил внимание на важную деталь, которую изначально могли упустить. То, что блокада помогла, — хороший знак; она сняла воспаление и боль, но не могла устранить последствия возможного перелома. Ваши дальнейшие действия абсолютно правильные: 1. Обязательно посетите врача со всеми снимками, включая старый. Новый рентген покажет, как изменилась ситуация за это время. 2. Врач-травматолог сравнит оба снимка и даст точное заключение. Возможно, для уточнения потребуется КТ (компьютерная томография), которая лучше показывает сложные суставные переломы. 3. Если диагноз «перелом мыщелка» подтвердится, не переживайте — даже застарелые переломы успешно лечатся. Вам подробно объяснят тактику: это может быть как консервативное лечение (фиксация), так и хирургическое, если потребуется. Вы действуете последовательно и грамотно, собирая мнения. Сейчас важно пройти этот этап до конца, чтобы получить ясную картину и эффективный план лечения. Все решаемо, главное — вы на правильном пути.
Боль в лучезапястном суставе
5 ответовДобрый день! Очень нуждаюсь в помощи и советах! Все документы, которые есть на данный момент, см тут https://disk.yandex.ru/d/Pedwn0HHVRwPRA Моя история: В 2014 году был перелом правой руки. После срастания ограничилась подвижность в лучезапястном суставе при сгибании. В...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Изменения есть по МРТ и КТ с лучевой стороны л\з сустава, а по фото все симптомы с локтевой стороны. Изменения выражены не ярко и по идее, вообще, беспокоить не особо должны. Я считаю, что здесь не на МРТ нужно ориентироваться, а на жалобы и симптомы. Они указывают на стилоидит шиловидного отростка локтевой кости. С учётом проведенного лечения, рекомендую сделать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка. Может быть, и одной блокады будет достаточно для ремиссии. Если нет, то повторить через неделю. Долечиться курсом PRP терапии то же в область шиловидного отроска №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 (дерматит то же успокоит). Для консультации ничего, кроме актуального МРТ 1,5 Тл без контраста, не понадобится. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ именно области шиловидного отростка на аппарате экспертного класса. Нельзя делать то, что причиняет боль. Боль не преодолевать категорически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва в коленном суставе
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи, давно страдаю гонартрозом обоих коленных суставов. Сейчас болею короновирусом. В левом коленном суставе произошло защемление нерва. Разгибается сустав с сильной болью. Боль в основном отражается в низу икры и встать на ногу не возможно, пока в...
Нимесил можно заменить на Ксефокам 8 мг в/м , содержимое одного флакона растворить водой для инъекций 2 мл , колоть 2 раза в день ,утром и вечером- 5 дней, Нейромидин 15 мг в/м 1 р в день - 10 дней , Нейромультивит можно заменить на Мильгамма 2 мл в/м 1 р в день - 5 дней, Омез 20 мг по 1к за 30 минут до еды , утром натощак - 2 недели. Октолипен можно заменить только на капельные инфузии ,поэтому его лучше в таблетированной форме принимать.
Боли в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Бабушке 82 года. Беспокоят боли в тазобедренном суставе. Боль отдает в колено. Спать на этой стороне, не может. Поможет ли ей Артра? Или какой-то другой препарат? Какое ей пройти обследование для назначения лечения?
как называется процедура введения гиалуроновой кислоты и в каких мед учреждениях это делают? Так и называется. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в ТБС. Делают везде, где умеют. Звоните, интересуйтесь. Где-то делают под УЗИ контролем, где-то без УЗИ. Зависит от опыта. Я делаю без УЗИ, например. Стоимость не слишком большая. 2-3 тыс максимум. Сам препарат дорогой. Флексотрон Кросс, например, нужен. Или Армавискон Платинум, или др. аналогичные.
Онемел палец на руке
13 ответовНа данный момент болею вирусной инфекцией, болезнь в разгаре. Сопли текут, кашель с небольшой мокротой, слабость, головная боль. Протекает вирусная инфекция так как обычно протекала ранее если я таким болел. Утром проснулся и почувствовал что часть большого пальца на правой...
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний в таких случаях обычно рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника и начать приём витаминов группы В, например нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
7 ответовВ течение 5 месяцев беспокоила боль в плечевом суставе. Боль и дискомфорт при поднятии руки. Обращалась ко врачу. Назначали в разные периоды мази, таблетки аркоксия, уколы эуфлутоп, картифлекс - после этих курсов лечения ничего не изменилось. При последнем приеме...
Добрый день, приложите сам протокол МРТ к вопросу, пожалуйста! Картинки тоже хорошо, но их так не смотрят, если серьезно-то смотрят диск с МРТ через специальную программу, когда можно просмотреть все изменения