Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз артерий
14 ответовДобрый день , подскажите пожалуйста на какой аналогичный препарат можно заменить вессел дуэ т. К его сняли с производства . диагноз атеросклероз артерий н. Конечностей в сочетание с диабетической ангиопатией н. Конечностей
Для Вас более безопаснее Берлитион, учитывая Ваш возраст. Препарат Фрагмин- это антикоагулянт и в основном показан при острых тромбозах и тромбоимболиях. У Вас в диагнозе указан атеросклероз сосудов н/к, поэтому, я считаю, что у Вас нет показаний к применению этого препарата, с учётом возраста и побочных эффектов.
Здравствуйте! После замершей б-ти 7-8 недель, направили на обслед. к гематологу. В выписке указано, что повышен фибриноген (5.41). Гематолог назначил много анализов - всё сдала - а по результатам сказала: не могу понять, что это значит. Ничего не назначила, а на словах и...
Есть ли вас у вас проблемы по гинекологии? Эндометрий хороший во вторую фазу цикла?
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе 2 ЗБ. После проведенного обследования, точнее сказать кучи обследований, ничего критичного не нашли, но гематолог все таки поставил диагноз: Приобретенная гиперкоагуляционная коагулопатия с избытком фактора Виллебранда. При подготовке к беременности...
Здравствуйте. Понимаю, как может тревожить такая ситуация, но объективно пока волноваться действительно преждевременно: при таком КТР ещё не «обязано» визуализироваться сердцебиение (до 7 мм). Верно я понимаю, что это — первое УЗИ сейчас? Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев: -Нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо; - нет сердцебиения эмбриона при копчико-теменном размере (КТР) ≥7 мм (тоже пока «не актуально»). Потому можно спокойно подождать ещё и дать возможность малышу подрасти. ХГЧ на таких больших значениях растет именно таким образом, медленнее, чем на малых сроках, главное – что он не снижается, а растёт. В сухом остатке шансы на благополучный исход весьма велики. Стоит лишь запастись терпением и продолжить прием терапии.
Звон в голове, ушах
35 ответовТри месяца тому назад появился шум в голове, ушах, Шум постоянный, даже сразу после сна. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы заключение: Проходимость глубоких и подкожных вен правой в/к не нарушена, данных тромбоза вен не выявлено; Малый диаметр позвоночных артерий (справа -...
Елена, здравствуйте! За исключением вессел дуэ ф все остальные препараты, назначаемые Вам имеют низкую доказательную базу по эффективности действия. На УЗДС брахиоцефальных артерий направляют, чтобы исключить/ подтвердить диссекции, аневризмы и артерио венозные мальформации. У Вас такие изменения не описаны. Изменения кровотока не являются клинически значимыми, так как скорость кровотока зависит от многих факторов и может меняться. По поводу шума в ушах и в голове: обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, железо, ферритин и трансферрин., конс ЛОР -врача, консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии. Елена, скажите, Вы считаете себя тревожным человеком? Тревога также может усиливать шум в ушах и в голове. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, результаты прикрепите в чат, где обследования. Дайте пожалуйста обратную связь.
Температура после covid
10 ответовМаме 60 лет (диабет 2 типа, гипертония, лишний вес). Болела коронавирусом с 31.10. С 05.11 по 03.12 лежала в стационаре, из них 15 дней в ОРИТ. При поступлении поражение лёгких было 65/40 процентов, при выписке 30/20. Сатурация сейчас в состоянии покоя 90-95, при активности...
Прокальцитонин в норме, значит бактериальной инфекции нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень на пятке.
6 ответовМоей маме 76 лет, инвалид 1 группы РС. В начале апреля сломала шейку бедра,прооперировали замена сустава. После операции на третий день на этой ноге образовался пролежень,хотя она практически всё время находилась в движении, на сколько было возможно. Выписали её с пролежнем,...
Здравствуйте. Некроз кожи при пролежнях, бывает не только черного цвета, то и светлым тоже. По фото это больше похоже на корочку. Если Вас давно не осматривал хирург, то надо это сделать очно. Для исключения деструкции кости не помешает провести рентгенографию пяточной области, т.к. если больная ходячая, то пролежень уже должен бы уменьшаться и рана заживать. Отек и покраснение стопы говорит о том, что все таки воспаление присутствует. Поэтому провести курс антибиотикотерапии не помешает, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней. Перевязки 2 раза в день - утром обрабатывать раствором Пронтосана и наносить на рану гель Пурилон или мазь Ируксол, вечером - обработка раствором Мирамистина и мазь Стелланин ПЭГ. Все это должно помочь отхождению корочки. И самое главное - надо чтобы место пролежня не касалось твердой поверхности кровати - подкладывайте или круг или валики под пятку и голень, чтобы пятка все время находилась на весу. Перекись водорода и марганцовку не использовать. Здоровья Вам.
Снова сорвалась беременность
9 ответовДобрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС-...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности. Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV. Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Гипоксия и травма при родах
18 ответовДобрый день! Дочери 3 полных месяца. 16 февраля будет ровно 4. В 2,5 месяца упала с кровати. Линейный перелом правой теменной кости. Нейрохирург сказал, что на мозг травма никак не повлияла. Через месяц после травмы посетили невролога. Осмотрела ребенка и сказал: «шея...
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы(но конечно важен очный осмотр), делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, не рекомендую к приему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня была замершая беременность (на 10 неделе, первая. Узнала об этом на 13-14 неделе. Причина - триплоидия. Есть подозрение врача на частичный пузырный занос (гистологи не подтвердили, жду пересмотр в другой лаборатории). 1. Хгч падает ровно: за 6 недель...
Здравствуйте! Когда была неразбивающая беременность? Как давно?