Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Так сложилось, что всегда беспокоили боли в животе и переодический не сформированный стул. В том году обнаружен хеликобактер в результате сдачи крови на гастропанель, лечил первой схемой с амоксициллином. Не вылечил. В феврале этого года делал несколько раз УЗИ брюшной...
Здравствуйте! Напроксен относится к НПВС. Для защиты слизистой желудка от эрозивно-язвенных процессов на фоне НПВС рекомендуется применение ИПП( разо 20 мг 1р в день утром натощак). Стоит отметить, что анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и не отражает состояние кишечника и переваривающую функциб Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР Подскажите, я правильно поняла из описания: Сейчас принимаете курс альфанормикса и разо ? Беспокоит: боль в левом подреберье и левой околопупочной области, послабление стула и частые позывы к акту дефекации, вздутие?
Что болит справа в подреберье ??
35 ответовЗдравствуйте ,врачи Мне 24 года ,я жёсткий ипохондрик .. Подскажите пожалуйста ,я уже честно говоря подустал от всего этого,уже словил шизу ,задаю в очередной раз свой вопрос касаемо боли справа в животе Я надеюсь к меня не рак ??? Боль такая ,как бы так сказать ,то колющая...
Здравствуйте, голодание конечно не рекомендую, это вредно для организма, стресс. Рекомендую снижение веса постепенное, с сопровождением Клинического Диетолога и грамотного тренера, желательно с медицинским образованием. Нет ли непереносимости каких-либо продуктов? Копрограмму делали? Прикрепили? Воды пьёте 30 мл на кг веса тела? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Многоуважаемы врачи, помогите разобраться. Сегодня 14.01.25 сдела контрольное узи брюшной полости. Предыдущее было 3 мес. назад. 3 месяца назад обнаружен лимфоузел в воротах печени и полипы в желчном. На контрольном узи сегодня полипы желчного тех же размеров, стенка под...
На здоровье, удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 31 год! История болезни следующая. Примерно в середине июля 2023, после перебоев с питанием, стрессов на работе начал болеть правый бок живота, а точнее в месте правого подреберья, в районе желчного пузыря. Боль не сильная, не острая, тянущая, ноющая, не...
К доказательной медицине это не имеет никакого отношения, поэтому отношусь нейтрально.
Лечение хронического воспаления
5 ответовДобрый день! У меня довольно сложная ситуация. Первоначально жалоб особо не было, менструация идёт с 12 лет, цикл в среднем 30 +- пару дней. Жалобы только на дискомфорт в первые дня дня (они немного обильные). В 17 году обратилась в платную клинику выписать кок, но на...
Для уточнения диагноза и плана обычно рекомендуют: 1) Исследование микрофлоры влагалища (например, Фемофлор-Скрин) для выявления дисбиоза и подбора целевой терапии. 2) УЗИ с ЦДК органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, псоле которого решают целесообразность проведения Пайпель биопсии эндометрия. Пайпель-биопсию эндометрия перед планированием беременности — это золотой стандарт диагностики хронического эндометрита, который может быть причиной нарушения цикла и невынашивания; обоснование — данные УЗИ, ваша история и желание "подстелить соломку". 3) Отказ от недоказанных методов (физиотерапия, иммуностимуляторы) в пользу лечения по результатам биопсии (если нужно). 4) Консультация гастроэнтеролога. При подтверждении и лечении дисбиоза влагалища и хронического эндометрита (если он выявлен ) прогноз на достижение ремиссии и благополучную беременность хороший.
Надеюсь не рак в 24...
47 ответовЗдравствуйте Я тут в общем то уже завсегдатай,но в силу своей жёсткой (наверное самой жёсткой из всех кто тут находится ) ипохондрии , я вновь пишу сюда для того чтобы врачи сказали что мне делать В общем начну издалека Года два назад я ел очень много перца в течении...
Здравствуйте, на сегодня какую диету соблюдаете? Достаточно употребляете животные белки, овощи, фрукты, листовую зелень? Питьевой режим выдерживаете 30 мл на кг веса? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 158 см, вес 84 кг (за последние полтора месяца набрала 5,5 кг). На данный момент свежие анализы сдать не могу, планирую обследование в августе. Обращаюсь за помощью в подборе дозировок препаратов и составлении схемы приема. Подростковый возраст...
Здравствуйте, в первую очередь хотелось бы сказать что синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и оно не проходит, а а может лишь снижаться степень выраженности симптомов, обычно уменьшение активности происходит к возрасту 30 35 лет. При синдроме поликистозных яичников, если ранее он был установлен всегда имеется инсулинорезистентность, что способствует увеличению массы тела. В первую очередь при избыточной массе тела, трудностях снижения веса важным является оценка углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста, чтобы исключить предиабет и диабет. При избыточной массе тела могут быть нарушения менструального цикла, так же может возникать отдышка при ходьбе поэтому важным является снижение веса. Это должно проводиться совместно с эндокринологом, если нет эффекта от снижения суточной калорийности и физической активности, то подключаются медикаментозные препараты, которые способствуют снижению массы тела. Они подбираются эндокринологом после исключения противопоказаний. Препараты на основе мио-инозитола могут применяться, но они не имеют достаточного эффекта, но при СПКЯ их рекомендуют применять по 2000-4000 в сутки. Да действительно такой уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа и очень важно его восполнить. Предпочтения лучше отдавать аптечным лекарственным формам, а не биологически активным добавкам. Тотема это лекарственный препарат. Согласно инструкции она применяется внутрь до еды, разведя содержимое ампулы в стакане простой или подслащенной воды, либо сока. По 1 ампуле 2 раза в день на протяжении шести – восьми недель. Витамин B12 принимают если есть его дефицит, если его нет то прием не требуется. Магний это чаще всего биологически активные добавки, они могут применяться для седативного действия на организм, но их действие сомнительно
Смена тактики лечения в третий раз
33 ответаДобрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...
Здравствуйте . Усиление тревоги вполне могло быть связано с альпрозаламом, препарат хороший, но имеет свои негативные последствия. Схема вам расписана адекватная, как с неврологической стороны вам назначены, так и психотропные препараты. Максимально постараться раньше уйти от альпрозалама. По поводу психотерапии, да рекомендована в вашем случае, тип психотерапии должен подбираться индивидуально .
Смена тактики лечения
40 ответовДобрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...
Здравствуйте, терапия вполне адекватна, скажем так даже широкого спектра. В целом психо-неврологического. Единственное альпрозалам пора отменить полностью. Если рассмотреть противотревожные, которые можно за рулем- грандаксин. И обязательно психотерапия. Так как состояния у вас повторяются, в тоже время провоцируют факторы , которые вы описали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога