Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты — удаление шестерок?
15 ответовМужчина, 37 лет. Хронические заболевания отсутствуют. Брекеты поставили в 2021 на обе челюсти. Причина косметическая — закрытие центральной диастемы (4-5 мм) на верхних резцах (1). Врач объяснил, что нужно тотально всё перестраивать, так как есть скученность на нижних резцах...
Здравствуйте, Александр! В данном случае врач выбрал тактику смещения нижнего зубного ряда назад, чтобы освободить место для закрытия диастемы на верхней челюсти. Такая методика применяется, когда на верхней челюсти есть выраженная щель между резцами, а на нижней имеется скученность. Двигая нижний ряд назад, уменьшается давление нижних зубов на верхние, что позволяет верхним зубам сместиться к центру и закрыть диастему. Плюс, одной из причин диастемы была низко расположенная уздечка, без коррекции она не дала бы резцам сдвинуться. При таком движении действительно есть риск дистального прикуса. Если нижний ряд сместить слишком далеко назад, может возникнуть ситуация, когда верхние зубы слишком сильно перекроют нижние. Это в свою очередь может повлиять внешний вид. Но лечение проходит под контролем врача, поэтому развития дистального прикуса не должно произойти. Если чувствуете подвижность верхних резцов, то это либо из-за чрезмерной нагрузки, либо же из-за неправильной биомеханики перемещения. На промежуточном этапе лечения, подвижность имеет место быть. Удаление шестёрок достаточно радикальная мера. Обычно к ней прибегают, если зубы сильно разрушены, есть хроническое воспаление(что по описанию есть). Затянувшееся лечение не всегда хорошо, но 5-7 лет оно точно не будет. Врач обозначил сроки сейчас?
Здравствуйте! 4 мая мне была выполнена операция под общей анестезией: закрытие перфорации перегородки носа (сформирован «пупок» слизистой + перемещен лоскут на питающих ножках из района средней носовой раковины), моделирование и реимплантация четырехугольного хряща, удаление...
Здравствуйте 1. Да, такое подтекание является нормой, так как произведена обширная операция на полости носа, таким образом отходит сукровица + на месте оперативных вмешательств формируется фибрин, это белковая структура в месте вмешательств, он постепенно отходит, оголяя обнажённую слизистую, от чего сукровица может отходить активнее + сплинты немного подвижны, из-за чего дополнительно могут травмировать слизистую, но не являются поводом для беспокойства 1.2 метилурацил направлен на заживление слизистой , на само подтекание он не влияет, но под его действием может активнее отходить, фибрин 1.3 даже после снятия сплинтов какое-то непродолжительное время может отходить подобное отделяемое 2. Нет, сместить не могли, все анатомические структуры фиксированы сплинтами и напором даже сильным эти структуры не сместить. Сплинт, это своеобразный гипс, он надёжно все фиксирует 3. Да, оправдано, оперативное лечение в полости носа было произведено достаточно обширное и требуется больше времени на фиксацию и заживление, особенно перфорации. 4. Цель промывания это очищение полости носа от корочек и фибрина, а это в своб очередь профилактика синехий (сращение между перегородкой носа и носовой раковины). Сильный напор не нужен, достаточно несильно нажимать, чтобы равномерно провести туалет носа
Скачки давления
12 ответовДобрый день, с 2019 г. стали происходить резкие скачки давления (я бы даже сказал гипертонические кризы), обычно не более 180 / 90. Скакало в течении пары месяцев, потом ремиссия на пол года и так по кругу. Предполагаю что связано с бессимптомным ковидом (так как есть...
Михаил, здравствуйте! У Вас по описанию плохо контролируемая артериальная гипертензия. Высокий риск инсульта, поскольку АД у Вас резко поднимается и так же резко снижается. Это очень вредно для сосудов мозга - может разорваться сосуд. Все симптомы, которые Вас беспокоят- это симптомы гипертонического криза. В том числе и боль в груди (возникает гемодинамическая стенокардия). Я так поняла, Эдарби Вам не очень помогает держать АД? Я посоветую принимать Моксонидин 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером ежедневно, без пропусков. Посмотреть, как поведёт себя АД (вести дневник измерений АД утром и вечером). Если в течение 10 дней давление не придёт к цифрам 130/85, то нужно будет добавлять второй препарат (лучше совместно с кардиологом, имея на руках все свои анализы и обследования). Лечение гипертонии сейчас рекомендовано проводить с применением нескольких препаратов. Строго ограничить приём алкоголя и соли! Соль сильно повышает давление, так как задерживает воду. Курение тоже лучше бросить, если курите. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простатит + Визикулит (продолжение)
9 ответовПрошел я анализы которые рекомендовали тут: https://sprosivracha.com/questions/1074956-prostatit-vizikulit Скажем так, я в замешательстве, так как на ТРУЗИ врач не увидел ни следов визикулита, ни простатита, а местный уролог (тот же что и прошлый раз, другого нет) сказал что...
Вряд ли заболевания ушли, просто год назад обследование делали во время обострения, в таких ситуациях картинка обычно другая, так сказать более яркая, органы более отечные, увеличенные. Вне обострения - бывает практически как в норме с незначительными диффузными изменениями, уплотнениями как у вас. Это не страшно. Простатит «вылечить» невозможно, задача врача и пациента сделать так, чтобы как можно дольше не было обострений и осложнений! Как-то так.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Здравствуйте! Первые признаки заболевания были ещё 26.06, обратилась к врачу. Выписали антибиотик (левофлоксоцин) ,но уже 02.07. Поняла,что препарат не помогает и снова обратилась к доктору, начали лечить как от хронического бронхита (на постоянной основе была температура,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать\повторить анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заранее напишу что свежих анализов нет, сделаем все что нужно, для дальнейших мнений. Думаю стоит начать с самого начала: 1 этап. При рождении был поставлен диагноз Болезнь Гиршпрунга, выведена стома на 7 день, питание смесью 2 этап. Около 6 месяцев закрытие...
Евгения, Добрый день! В подобных случаях рекомендуется пройти подобные дообследования: 1. Оак, срб, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп 2. Узи обп 3. Рентгенография кишечника с целью исключения рецидива мегаколон 4. Кал на токсины клостридии А, В 5. Кал на фекальный кальпротектин 6. Кал на яйца глист и цисты простейших С результатами дообследований явка на очный приём к врачу гастроэнтерологу. Сейчас для нормализации стула можно добавить- энтерол 250 мг 1 раз в день - при хорошей переносимости до 4 недель .
В качестве предисловия, стоит начать с того что я болею рассеянным склерозом с 2013 года, возможно, на моё состояние влияет имеющиеся поражения несмотря на то что 5 лет назад я получил эффективное лечение препаратом алемтузумаб и нам с врачами удалось добиться стойкой...
Здравствуйте! Сожалею, что Вам пришлось столкнуться с такими непростыми обстоятельствами. К сожалению, препаратов «для улучшения работы мозга», у которых была бы доказана эффективность, не существует. Понимаю Ваш скептический настрой относительно психологов, но мне хочется порекомендовать Вам обратиться к психотерапевту. Психолог и психотерапевт - это разные специалисты, и возможности у них тоже разные. Важное отличие в том, что психотерапевт - это врач, который имеет право, при необходимости, назначить лекарственную терапию. Рекомендую поискать именно специалиста, который использует в работе когнитивно-поведенческую терапию. Очень действенный метод, который успешно помогает пациентам справляться с их проблемами и трудностями. Ну и при необходимости, если врач диагностирует у вас излишнюю тревогу, депрессивное расстройство или какие-либо другие состояния, при которых КПТ будет недостаточно, то будет возможность помочь Вам медикаментозно. Желаю Вам здоровья и сил на этом пути😊
Здравствуйте. Произошло вот что : работаю сейчас в г Орёл у меня ИП , 28.01.26 отработал на стройке очередной день пришёл домой , лег позвонил жене поговорили , когда начал вставать меня повело лёг обратно , почувствовал что мне оч плохо , есть аппарат померял давление оно...
Здравствуйте, регулярный прием гипосарта и АД по дневнику 120/80, 135/85 , 142/82, пульс до 80, позволяет предположить что данное состояние не связано с артериальным давлением. Так как имеет место быть хронический стресс и тревога, возможно стоит проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом для подбора противотревожных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни: Я спортсмен, бодибилдер, мне 50 лет, физически крепкий, тренируюсь каждый день, сейчас где-то 13-15 процентов жира. Где-то 8 месяцев назад я перенес полостную операцию на кишечнике с выведением стомы вследствие перитонита, затем через 4 месяца повторная...
Здравствуйте. 1. По фото имеют место лигатурные свищи, и они просто так не заживую. Наиболее вероятно их воспаление поддерживают ранее установленные сетки. Рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и решения вопроса об иссечении инородных тел, по другому они не заживут. 2. К сожалению учитывая картину по кт оставить брюшную полость интактной не получится, в истонченном апоневрозе всегда есть дефекты, их необходимо ушивать до того как укреплять все сеткой. Первичные диастазы можно ушивать без похода в брюшную полость, вторичные после полостных операций к сожалению не получается. 3. Да, любая операция будет проходить через сетку, к каким последствиям это приведет не спрогнозировать, диастаз появится маловероятно, так как на фоне сетке область белой линии заместится соединительной тканью. 4. Они вызывают асептическое воспаление, и приводят к активному рубцеванию. В современной медицине использование таких сеток больше научные труды, в виду стоимости и не всегда удовлетворительных результатов. Для пластики диастаза используйте ультралегкие сетки, это позволит сохранить подвижность мышц в дальнейшем. Здоровья