Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Что это за очаг ?
6 ответовЗдравствуйте ! Сделала кт так как у меня в анамнезе рак щж 1ст без мтс ,прошла радиойод . Диагностирован в 2022г . Так вот на кт в 5ом грудном позвонке мне написали остеолостический очаг 6мм. Я поехала в онкодиспансер на пересмотр диска . Заключение пересмотра кт диска...
Удачи Вам!
Сыну 17 лет. В 2 года случайная находка офтальмолога очаг ХРА с пигмегтированными краями, размером 4ДД. Врач сказал скорее всего внутриутробно образовался, ничего страшного. С 2019 года снижение зрения OD -0,5, OS -1,5 В 2021 госпитализация по поводу свежих изменений в...
Обычно при хориоретинитах назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.Но не видя очаг,к сожалению,сложно сказать есть ли в этом необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из за артерии?
24 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том на протяжение 6 лет после родов появились шаткость сильная постоянно, ходить тяжело. Головокружение. Последние три месяца сильное обострение шаткость, что ходить просто невозможно. При ходьбе головокружение невозможное, даже сидя...
С точки зрения сосудистой хирургии, вертебро-базилярная недостаточность это наличие определенных симптомов ( головокружения, неустойчивость, шаткость походки) в сочетании с объективными признаками недостатка поступающего кровотока по позвоночным артериям ( сужение, сдавление, перегибы, окклюзии позвоночных артерий с гемодинамически значимым изменением кровотока по ним). Возможно у неврологов какие-то другие критерии, но это вряд-ли. На основании всех представленных данных, я как Сосудистый хирург исключаю у вас вертебро-базилярную недостаточность.
Срединная (?) киста шеи
6 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, пожалуйста, прошу ответить на несколько вопросов! 1. На УЗИ было выявлено новообразование в шее (вопрос уже задавала здесь). Врач порекомендовал пройти МРТ. В заключении написали, что у меня там осложненная киста щитоязычного протока. Это...
Здравствуйте! Это не срединная киста Это киста другой локализации. Срочности нет, но вопрос решать надо. Ведь гв может длиться несколько лет. Вам нужна консультация онколога области голова:шея. Кисты чаще это доброкачественные образования, точнее скажет гистология.
Вены варикоз рефлюкс
4 ответаЗдравствуйте! Хочу разобраться с результатом УЗИ вен. Коротко обо мне: 2,5 года назад мне сделали лазерную коагуляцию двух больших подкожных вен и малой подкожной вены. После этого была беременность, с родов прошёл год. 1 июня была на УЗИ у своего флеболога, который меня...
Добрый день, Лера. По заключению признаков патологии глубоких вен нет, глубокие вены проходимы просвет свободный. При пробах Вальсальвы и компрессионных пробах признаков клапанной недостаточности не выявлено 1 Такой кратковременный рефлюкс встречается достаточно часто и не считается признаком хронической венозной недостаточности глубоких вен. Для общей бедренной вены патологический рефлюкс это длительность более 1 секунды у Вас 0,15 2 Да, вполне может, проба Вальсальвы чувствительнее для выявления даже минимального обратного тока крови чем только мануальные пробы. Если в июне полноценная Вальсальва не выполнялась, неудивительно что этот кратковременный рефлюкс тогда не был зарегистрирован 3 Специально лечить или как-то наблюдать эту находку не нужно. После перенесенной ЭВЛК и беременности выполнять контрольное УЗИ 1 раз в 1-2 года или раньше если появятся новые жалобы на тяжесть в ногах, отеки, новые варикозные вены или боли 4 Ограничений по физической активности нет. Можно ходить бегать плавать, заниматься силовыми тренировками. Полезна регулярная ходьба и упражнения для мышц голени. Если при длительных нагрузках появляются тяжесть или отеки, можно использовать компрессионный трикотаж 1 класса Желаю Вам крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сирингомиелия и аномалия Киари 1 степени
17 ответовУ ребенка 10 лет, случайная находка на МРТ, аномалия Киари и сирингомиелия. Симптомов никогда не было. Прочитала уже кучу информации, посоветовалась с многими нейрохирургами онлайн, но остались кое какие вопросы. 1) Врач нейрохирург, который видел эти снимки, сказал, что...
Здравствуйте! Можно, конечно, сделать предположение, что это может быть особенностью строения спинного мозга, т.к. на данный момент нет неврологических нарушений, но это менее вероятная теория, больше ничем не подкрепленная. Более вероятно, что это сирингомиелитические кисты на фоне аномалии Арнольда-Киари. Видимого блока току ликвора может и не быть, как может и не быть большого опущения миндаликов мозжечка. Теория образования сирингомиелии указывает на нарушение микроциркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве ЗЧЯ и спинного мозга с формированием "толчков" ликвора под давлением в центральном канале спинного мозга, что вызывает его расширение. Для оценки нарушений ликвородинамики на уровне ЗЧЯ необходимо специальное МРТ-исследование с ликвородинамическим режимом.
Здравствуйте всем. Есть повышенный холестерин -4,93. ХПНП 3,31. ХПВП 1,26. Триглицериды 1,42. Липопротеин (а ) 16,62. Аполипопротеин В 0,94. На протяжении нескольких лет общий холестерин был выше где то 6 но я никогда не задавался этим вопросом. Пока случайным образом не...
Эзетимиб практически не всасывается в кровь, поэтому побочных эффектов практически нет. Эзетимиб можно принимать длительными курсами, можно периодически делать месяц перерыв. Если бляшка и дальше будет уменьшаться, то не будет необходимости постоянно принимать таблетки. Если есть загиб желчного пузыря и взвесь, то скорее всего нарушен отток желчи и возможно еще в этом причина повышенного уровня ЛПНП, тогда нужен прием урсосана 250 мг вечером 2 месяца, потом контроль анализа на липиды, билирубин, АСТ, АЛТ. Урсосан снижает уровень ЛПНП. Насчет УЗИ лучше еще проконсультироваться с гастроэнтерологом, возможно кроме урсосана нужно еще что-то ( спазмолитик). Пока тогда эзетимиб не принимайте, нужно выяснить этот вопрос. Урсосан вместе с эзетимибом принимать не нужно.
Здравствуйте! Несколько дней после небольшого сотрясения мозга безпокоила головная боль, головокружения тяжесть в голове. Также у меня Тревожное расстройство давно.Вчера сделал МРТ головного мозга церебральных сосудов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Объемных, патологических очаговых изменений...
Здравствуйте Отвечая на ваш вопрос , нет травма не описана по МРТ Сотрясение это клинический диагноз, т е по результатам диагностики ничего критичного не будет Наружная заместительная гидроцефалия это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в головном мозге
17 ответовДобрый день. Ребенок 13 лет, в январе сделали операцию в носоглотке. При обследовании перед операцией в ноябре делали МРТ и в ГМ нашли новообразование - делали с контрастом, сказали переделать обычное. Жалоб нет. Ходили к неврологу, сказала что переделать МРТ через два...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется обьемное образование малого размера без признаков воздействия на окружающую мозговую ткань, без перифокального отека. Желудочки мозга не расширены, не деформированы, нарушений оттока ликвора нет. Так же выявляется киста шишковидной железы врожденная особенность сторонних в большинстве случаев. Лечения не требует. Т.к опухоль лобной области не вызывает неврологической симптоматики, не вызывает сдавления окружающей мозговой ткани в настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляется. Доброкачественные образования могут расти очень долго, могут быть без признаков роста. Но желательно динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 1-1,5 года или при ухудшении состояния ( головная боль, эпилептические приступы). Лечение так жепоказано при появлении симптоматики или росте образования. Противопоказаний к перелетам при бессимптомных доброокачественных образованиях мозга нет. Желательно не находиться на солнце, гулять только в головном уборе. Плавать под присмотром взрослых. ,