Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нерегулярный цикл
4 ответаС начала первой менструации и по сей день (мне 22 года) нерегулярный цикл (от 40 дней), врачи неоднократно выписывали КОК, но не одни мне не подходили (пила «линдинет» и «джесс»), были ужасные головные боли, головокружения, перепады настроения, низкое либидо, плохое...
Здравствуйте! Такое описание характерно для СПКЯ. Нужно понимать, что КОК не лечат СПКЯ, а лишь временно создают искусственный регулярный цикл. Для диагностики обычно сдают: - ТТГ и свободный Т4 (исключить заболевания щитовидной железы). -Пролактин. -ЛГ, ФСГ, эстрадиол (на 2-5 день цикла). - Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон (для исключения гиперандрогении). Даже если по УЗИ нет типичной картины поликистозных яичников, существует вариант СПКЯ без выраженных изменений на УЗИ. Для постановки диагноза достаточно двух из трех критериев: 1) редкая или отсутствующая овуляция ( то есть не регулярный цикл); 2) признаки гиперандрогении (по анализам или внешние проявления в виде акне, жирной кожи и тп); 3) поликистозная морфология яичников. Теперь по тактике: - Исключить беременность (тест или ХГЧ). - Если менструации нет уже более 90 дней от первого дня последней менструации, необходимо вызвать менструальноподобную реакцию гестагенами (например, дидрогестерон или микронизированный прогестерон по схеме). Это важно для профилактики гиперплазии эндометрия. Объясняю почему: во время задержек, эндометрий (внутренний слой матки, который отторгается во время менструаций) под действием гормонов накапливается, что может привести к гиперплазии, что без лечения может уйти в онко процессы. То есть вызывая менструации мы защищаем эндометрий. Поэтому не всем пациенткам с нерегулярным циклом обязательно принимать КОК. Иногда достаточно курсов гестагенов каждые 1-3 месяца для защиты эндометрия.
Бульбит, дгр, гастрит
13 ответовЗдравствуйте. Возраст 36 лет. Подскажите, пожалуйста, какое лечение подойдёт для устранения бульбита, поверхностного гастрита и рефлюкса? С 3 мая появилась сильная тошнота после приёма пищи и даже после воды, тошнило почти весь день. Результаты фгдс показали желчь в желудке....
Здравствуйте . По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк . Заброс желчи в желудок . Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничил нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Урсосан 250 мг на ночь 4 недели. К терапии получается вам нужно добавить ипп ( нексиум )
Частые позывы
14 ответовДобрый день! В течение последних 9-10 месяцев наблюдаю постоянное вздутие живота и частые позывы в туалет "по большому", но при этом сходить полноценно получается только раз в день. Последние 3 месяца ситуация усугубилась и на фоне частого натуживания возникла анальная...
Добрый день! Лечение пробиотиками не помогло, потому что вы лечили следствие, а не причину. Похоже на ферментную недостаточность, вероятно билиарного типа. На этом фоне проявляется нарушение кишечного пищеварения из-за изменения роста микрофлоры. Диагностика в данном случае и лабораторная и инструментальная. Анализы крови общий и биохимический (печёночные трансаминазы, билирубин и панкреатическая амилаза, СРБ), кал на копрологию и бакпосев, кал на гельминтов и паразитов. Инструментальное: УЗИ брюшной полости, ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в анализе
6 ответовРебёнок 14 лет. Лейкопения нейтропения долгое время. Январь- март близкие к норме(в январе пропил курс противовирусных)апрель- июнь опять снизились и держатся лейкоциты 3.7 нейтрофилы 1. По утрам чихает и иногда утром сопли. Не могу разобраться в анализе на клеточный...
Здравствуйте. Кто вам назначал анализ на клеточный иммунитет?
Спермограмма
4 ответаМужу пришла плохая спермаграма морфология 1% март тест отрицательный, если ли шанс вылечиться и зачать естественным путем ?на онлайн консультации андролог сразу сказал сдавать днк фрагментация спермы,нужен ли этот анализ ?у нас есть ребёнок 6 лет и одна беременность сорвалась...
Здравствуйте! По данной спермограмме с нормальной морфологией всего 1 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР - тест в норме, это хорошо. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Вероятность опухоли мозга
3 ответаЗдравствуйте. Имеются симптомы: частые головные боли, чаще всего сопровождающиеся повышением давления, перепады настроения. Сделала мрт. Насколько понимаю из расшифровки - есть киста. Какова вероятность развития опухоли? Какие еще обследования необходимо пройти для исключения...
Тогда головная боль действительно на фоне давления, но вам необходимо обследоваться, потому что скачки давления не проходят бесследно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиты с обструкцией у ребенка
21 ответДобрый день,ребенок 3.4 месяца,прошлой весной были 3 бронхита с обструкцией (март-май),сдали анализы и были на консультации у аллерголога,аллергия на цветение.Прописали схему терапии,с февраля этого года начали давать монталукаст,цетиризин,назаваль,у ребенка опять бронхит...
Поправляйтесь и не болейте. Дай Бог, чтобы он перерос эти симптомы.
Здравствуйте. В сентябре 2023 сделала ЭМа. В апреле УЗИ показало рост другого узла. Размер 5×6.5. Врач сказала колоть бусерелин депо 3,75. Мне 49 лет. Месячных с декабря 2023 по март 2024 небыло. В апреле пришли месячные. Я не решаюсь колоть данный препарат. Что посоветуете?
Здравствуйте, Размер узла указан Вами в мм?
АТ-ТГ, анализы .
1 ответДобрый день! Женщина 36 лет. Сдала анализы для себя. По результатам смущает повышенный АТ-ТГ - 6.90 . И АЛТ-40. Ничего не беспокоит. В анамнезе миомэктомия множественных узлов( март 2024).Гормональную терапию не прохожу. Иных препаратов не принимаю. Анализы...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита АТ-ТПО у вас в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем у вас низкий В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы, если не делали никогда АЛТ повышен незначительно В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции Все остальные показатели без значимых отклонений Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просидела в марте на лавочке беременная
14 ответовДобрый день. Два дня стоит солнечная теплая погода, март +10, посидела в парке на деревянной лавочке на солнце минут 40-50. Под конец почувствовала прохладу попой сразу встала. Беременность 8 недель, теперь переживаю за себя и малыша. Могут быть какие-либо последствия и что...
Елена, доброго времени суток! В описанной ситуации негативных последствий для беременности нет. Если в течение нескольких дней не будет резей,что могло бы говорить за воспалительные процессы мочеполовой системы, болей при мочеиспускании, тянущих болей в нижних отделах живота, подъёма температуры тела, то поводов для беспокойства нет.