Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Полип желчного пузыря
8 ответовОколо месяца у мужа (50 лет) тянущая боль (в состоянии покоя) в правом боку под ребром и ниже, запоры, вздутие, метеоризм. Пропил эспумизан, полегчало, сейчас опять болит и симетикон больше не помогает. Сделал УЗИ брюшной полости - признаки мелкого полипа желчного пузыря...
ЗдравствуйтЕ! Придерживайтесь диеты №5, Мебеверин 200мг по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Одестон по 1 -2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, МЕзим-форте по 1-2 иабл при дискомфорте во время или сразу после еды. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев...
Полип желчного пузыря
2 ответаЗдравствуйте! У мен нашли полип желчного пузыря, учись сказала делать фгдс и колоноскопию. Фгдс я сделала, полипов нет, а колоноскопию нет, очень переживаю, иногда болит живот, есть анальгия трещина после родов ( роды были 4 мес назад ) гастроэнтеролог у которого наблюдаюсь...
Здравствуйте! Полипы желчного пузыря довольно часто встречающаяся патология. Причина образования полипов до сих пор достоверно не установлена. Полипы это образования, требующие динамического наблюдения. Если полип выявили в первые, то необходимо провести контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее 1 раз в год. Если полип активно не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно. Полип в желчном пузыре, не является поводом к дообследованию со стороны желудка и тем более кишечника. Чтобы исключить проблемы воспалительного характера со стороны кишечника, достаточно выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холецистэктомия желчного пузыря
8 ответовЗдравствуйте! 8 дней назад была произведена холецистэктомия желчного пузыря лапароскопически, был острый холецистит с образованием камня в устье 1,5 см . Ночью очень болит середина грудной клетки и под левым ребром , так же вечерами тошнит. Нормально ли это? Может нужен прием...
Лиза, добрый день. На фоне удаления желчного пузыря органы ЖКТ в начальный период после операции могут находиться под негативным воздействием избыточного выброса желчи, что в свою очередь может приводить к появлению болей в области желудка и кишечника. Как правило, такая картина проходит постепенно по мере того, как налучшается желчеотток, организм налаживает свою работу без желчного пузыря. В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют: 1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды 14-28 дней. 2. Для нормализации работы желудка обычно назначают (он чаще всего страдает от забросов желчи): - Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. - Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. - Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. Также в подобных случаях рекомендуют проведение контрольного обследования: 1. УЗИ ОБП. 2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
Перегиб желчного пузыря
15 ответовУ меня на узи обнаружили перегиб желчного пузыря. Терапевт прописала утром рабепразол и Урсосан длительно. От него открывается сильная диарея. Продолжаю пить. Чем обезболивать боль в желчном? Спрашивала у своего терапевта. Сказала что не нужно нечего раз принимаю Урсосан. Но...
Была рада помочь, будьте здоровы!
Полип желчного пузыря
2 ответаЗдравствуйте. У меня полип желчного последние 3 года, размер 2-3 мм, делаю узи раз в год, последнее узи было 23.08.23. Полип за 3 года не изменился, не вырос, остальных проблем в желчном нет, по узи обп тоже больше никаких проблем. Подскажите пожалуйста, можно ли с полипом...
Здравствуйте! Можно, корректирующий массаж никак не поспособствует росту полипа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы желчного пузыря
30 ответовДобрый день! Весной 21 года обнаружили полип желчного пузыря, прикладываю узи (апрель 21,декабрь 21, май 22,февраль 23) кровь от июня прикладываю В этом году появился второй полип. Никаких дискомфортных ощущений нет,периодически гастрит беспокоит Что делать с этими...
Здравствуйте! Это как раз не признак злокачественности, а наоборот повышает вероятность холестериновых полипов. Растворять не пробовали ?
Загиб желчного пузыря
7 ответовСимптомы появились в конце июля. Тошнота (без рвоты), отрыжка, боль в животе, желтый стул.По узи загиб желчного пузыря с признаками застоя желчи, диффузные изменения печени. После сдачи анализов, назначили лечение. Креон, нексиум, линекс пропили. Остался ещё урсофокус (пить...
Желаю вам скорейшего выздоровления 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Перегиб желчного пузыря
7 ответовЗдравствуйте! 23 года без вредных привычек , принимаю антидепрессанты, рост 176 вес 80 , по узи не фикс. перегиб желчного пузыря , может ли из за него быть проблемы с оттоком желчи? По симптомам , бывает тяжесть в правом боку, горечь во рту и стул не оформленный желтый ,...
Я прокомментировала анализы выше.Уточните, какие жалобы актуальны на сегодняшний день и что вы принимаете из лекарства (принимали), чтоб я составила схему лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перегиб желчного пузыря
10 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года, рост 185 см; вес - 68 кг. Никак не могу набрать вес. После еды болит в правом подреберье, и когда долго не кушаю, также ночью бывает и утром. Угревые высыпания на лбу и висках не проходят, отрыжка, газообразование. По УЗИ брюшной полости эхопризнаки...
Добрый день. У Вас с большей долей вероятности синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, при котором повышается уровень билирубина. Прежде всего, рекомендую сдать кровь из вены генетический анализ на синдром Жильбера. Так же рекомендую сдать кровь на железо и ферритин, так как Вы отмечаете утомляемость. Но и это состояние в первую очередь связано с повышением билирубина. Скажите, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?