Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаВ течение примерно двух недель у меня боль в верхней части живота под ребрами, особенно после еды. Я принимаю Нексиум 20 мг дважды в день на протяжении длительного времени . Я сделала гастроскопию, вот результаты: варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени, эрозивный...
Здравствуйте. По описанию боль после еды наиболее вероятно связана с портальной гастропатией на фоне портальной гипертензии, эрозивным эзофагитом и сниженной защитой слизистой при длительном приеме гормональной терапии. Одновременный прием Нексиума и омепразола не применяется : это препараты одной группы, совместное использование не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций. В таких ситуациях обычно оставляют один ИПП в адекватной дозе, чаще эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель без добавления второго ИПП. При эрозивном эзофагите и жжении дополнительно может использоваться Альфазокс : по 1 саше 2 раза в день после еды или перед сном курсом 10-14 дней, он действует как защитный барьер и не влияет на кислотность. Снижение дозы метипреда самостоятельно при аутоиммунном заболевании печени небезопасно. Коррекцию дозы проводят только совместно с гепатологом по активности болезни. Пролиа не относится к частым причинам усиления болей в животе, риск ЖКТ-осложнений для нее низкий, а польза при стероид-индуцированном остеопорозе обычно превышает риски.
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Боль в желудке
13 ответовС болями в желудке знакома почти всю жизнь. Еще в подростковом возрасте ставили дискинезию ЖВП. На протяжении всей жизни, периодически, мучилась от приступов. Боль возникала ниоткуда, ноги становились ватными, холодный пот, расстраивался кишечник. Длилось это минут по 20,...
Здравствуйте , Юлия! То, что боль купировалась на нексиуме , подтверждает её связь с повышенной кислотностью и возможным раздражением слизистой желудка. В таких случаях часто применяются курсы нексиума 20 мг утром за 30 минут до еды на 4–8 недель. При необходимости можно добавить гастропротектор — например, альфазокс по 1 капсуле 2 раза в день после еды курсом 2–3 недели. При выраженном тревожном фоне допускается приём мягкого седативного средства, например, ново-пассит или персен внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в день, также до 2–3 недель. Креон и спазмолитики сейчас лучше не использовать, так как на фоне приёма они вызывали ухудшение. Режим питания — регулярно, без длительных перерывов, исключая жирное, острое, кофе и газировки. Если боль сохранится или усилится, стоит повторить ФГДС для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать? 31 декабря днём меня резко затошнило от запаха жареной свинины (запах показался очень тяжёлый), а потом поднялась температура до 37,9. Тошнота постепенно сходила на нет, очень помог запах цитрусовых. Температура то опускалась...
Добрый день, Вероника. Ваше состояние требует особого внимания из-за основного диагноза сахарный диабет 1 типа. Вероятный сценарий: Первый эпизод (31.12) похож на кишечную инфекцию (вирусную или бактериальную), которая прошла у вас в более легкой форме. Второй эпизод (7.01) это скорее реакция ЖКТ на инфекцию и нарушение диеты (плотный ужин). Это могло спровоцировать обострение гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или функциональной диспепсии. Ощущение "кома", давление и тошнота типичны для этих состояний. Вам нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для людей с диабетом 1 типа расстройства ЖКТ опасны риском нарушения всасывания углеводов и, как следствие, непредсказуемыми скачками сахара в крови и риском гипогликемии. Необходим осмотр, возможно, УЗИ брюшной полости и ФГДС. Пока что исключите всё жирное, жареное, острое, копченое, кофе, газировки. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день теплую пищу (каши, супы-пюре, отварные овощи, нежирное мясо/рыба на пару). Измеряйте глюкозу чаще, особенно при тошноте и отсутствии аппетита. Будьте готовы корректировать дозы инсулина под наблюдением эндокринолога. Продолжайте Нексиум (если его назначил врач, не превышайте 10-14 дней без контроля). При сильной боли в таких случаях обычно применют но-шпу, а при тошноте домперидон (мотилиум) за 15-20 мин до еды (по инструкции, если нет противопоказаний).
Болит в районе ануса
5 ответовЗдравствуйте! Вот уже некоторое время беспокоит боль, дискомфорт в заднем проходе. То лучше и почти ничего не беспокоит, то вновь болит после похода в туалет и может болеть целый день. Иногда болит прям где- то внутри. Крови при походе в туалет нет, только самую малость на...
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина, по фото есть кровенаполнение узлов при натуживании это нормально, в спокойном состоянии плоское это анальные бахромки. В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения венозного оттока. Гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней. Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, затем свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней глубоко не вводить, чтобы работали локально в анальном канале. Если дефекация болезненная свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации, глубоко не вводить, чтобы обезболить анальный канал 14 дней. Прием Фибраксин 1 пакетик 1 раз в день ежедневно 2 месяца. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья.
Помогите вылечить ХП и понос
13 ответовЗдравствуйте помогите с лечением ____________________________ В начале года Делал эзофогастродуоденоскопию, узи, сдавал биохимию. Вот заключение: Желудок обычных размеров, не деформирован. В просвете большое количество слизи с примесью желчи. Проведён урезный тест....
По узи у вас эховзвесь , это говорит о том что периодически идёт застой желчи . После прохождения терапии от хеликобактери , необходимо желчегонится раз в 3-4 месяца ( хофитол например можно будет пропить ) . И конечно отрегулировать питание .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Симптомы: отрыжка воздухом, изжога, метеоризм, тяжесть. Началась вся история с желчного пузыря, врачи говорили густая желчь, застой из-за приёма КОК. Выписывали желчегонные (Аллохол, Хофитол). После каждого приёма желчегонного сильный выброс желчи в желудок,...
Урсосан при сладже и застое желчи действительно может быть полезен, он делает желчь менее густой и снижает её раздражающее действие. На фоне выраженного рефлюкса и реакции на желчегонные обычно сначала восстанавливают моторику и защищают слизистую , а затем после стабилизации состояния добавляют Урсосан.
Болит живот
25 ответовДобрый день. Ребенку 5 лет, 15 кг. Ориентировочно год назад принимали антибиотики подряд 2 раза, ребенок болел, после чего начались проблемы с животиком. Осенью лечились альмогелем. Вроде стало получше. К зиме ребенок опять стал жаловаться на животик (выше области пупка),...
Здравствуйте. Доза нольпазы НЕ взрослая, НО это не препарат выбора для детей. Детям разрешены препараты омепразола и эзомепразола, а именно: лосек мапс и нексиум в минимальной дозе 10мг. Мотилиум применим до 7 дней в минимальной дозе для восстановления моторики верхних отделов ЖКТ. Показаний к энтерофурилу НЕ вижу. По вашему описанию имеет место диспепсия. Для исключения органической патологии ЖКТ: УЗИ желудка или рентген верхних отделов ЖКТ, УЗИ ОБП, ОАК, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, копрограмма На данный момент достаточно: нексиум 10мг\сут до еды, мотилак 3р\сут до еды 5-7 дней
Тревожное расстройство и таблетки
17 ответовЗдравствуйте. Мне нужна помощь, не могу принимать таблетки которые раньше не пила , боюсь побочных действий. На данный момент нужно принимать Нексиум, а из побочных действий настораживает "Бронхоспазм и анафилактия". Про антибиотики с более тяжелыми побочками вообще молчу. ...
Может быть начнем с самого главного? С диагноза !!! Вы зачем вообще пьете таблетки? Какой у вас диагноз? Лечить надо именно причину! А пока вы гоняетесь за симптомами. Так можно годами лечиться и никогда не вылечиться. Все препараты дают побочки, а психотропные таблетки (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) помимо побочных эффектов еще и зависимость вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
27 ответовУже две недели мучаюсь с комом в горле и не могу нормально есть. Есть -это пытка. Сделала УЗИ, ФГДС. По ФГДС заброс в пищевод, эрозивный гастрит, в прошлый раз делала ФГДС был Дуоденонастральный рефлекс, в этот раз жёлчи не было, но врач сказал, что это не показатель....
Денол за 60 мин, нексиум за 30 , тримедат за 15 мин