Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
6 ответовВ августе случилась замершая беременность По узи динамика роста плода была очень медленная , плод отставал по размерам ктр по сроку, поздняя овуляция была исключена В итоге плод замер на сроке 7-8 недель (срок по месячным ) по факту на этом сроке размер эмбриона был около 5...
Здравствуйте. Из мутаций генов свёртывающей системы и фолатного цикла значение имеют только две: F2 и F5. По приведенному обследованию — они в норме: мутаций, повышающих риск тромбоза, не выявлено. Остальные мутации риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют, действий никаких не требуют, показанием для назначения медикаментозной терапии не являются. Однократно замершая на раннем сроке беременность не настораживает в отношении тромбофилии и не требует дообследования. 2. Поскольку в описанной ситуации нет оснований предполагать наличие тромбофилии, то ограничений по приему КОК со стороны гематолога нет. Гинеколог назначает препарат, исходя из соотношения риска и пользы. Выявленные мутации не влияют на возможность приема КОК. 3. Ферритин 27 при нормальном уровне гемоглобина (более 120) может быть расценен как скрытый дефицит железа. При этом обычно назначается прием препаратов железа (не БАД) в адекватной дозе не менее чем на 6—8 недель; при достижении целевого значения ферритина (более 30) и склонности к железодефициту после этого может быть предложена прерывистая схема приема препаратов железа для поддержания запасов железа — например, по 7 дней после каждой менструации.
Тромбофилия
38 ответовЗдравствуйте.В июне 2019 после родов у меня случился Тромбоз верхнего саггитального синуса головного мозга.Далее диагностировали высокий риск наследственной тромбофилии.Выписали варфарин,с контролем дозы и МНО.Врач перед консультацией посоветовал сдать анализы,такие как...
Здравствуйте, какая сейчас динамика по тромбозу? На какую дозу варфарина вышли? Можно добавить к лечению ангиовит.
Тромбофилия
6 ответовПосле 2 замерших беременности поставили диагноз -наследственная склонность к повышенному тромблобразованию. Гематолог Назначили пить вессен дуэ ф перед планированием,хотя коагулограмма в норме. Сдавала перед походом в гематологу.подскажите пожалуйста пить или не стоит. Был...
одна мутация РАI встречается очень часто, но так как были случаи невынашивания беременности, рекомендую сдать анализ на тромбодинамику, чтобы понять если ли гиперкоагуляция. У Вас сомнения в лекарстве или в диагнозе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
29 ответов12 недель беременности, с первых дней колола клексан , не подошел, перевели на фракс 0.3 через день ( но ужасные шишки и чешется живот), сейчас по новым анализам врач дала рекомендации : По анализам признаки активации свёртывания – слабо выражена, повышенного...
Здравствуйте, Светлана. Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Показатели коагулограммы не используются для назначения клексана. Вессел дуо не назначают во время беременности.
Тромбофилия
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, сейчас тесты начали полосатить, первый хгч был 7,98, сегодня сдала второй. Вчера начало немного мазать, гинеколог назначил Транексам 500 3 раза в сутки и утрожестан 600 в сутки. Но есть одна проблема, я сдавала кровь на мутации и вот что...
Здравствуйте, прикрепите ваши анализы пожалуйста
Тромбофилия
4 ответаДобрый день) Беременность 16 недель. Сдавала кровь на генетический риск нарушений системы свертывания. Результат очень напугал. Подскажите на сколько это серьезно? Какое положено лечение? Результат анализа прикрепляю
Елена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Чтоб дать рекомендации по медикаментозной тактике, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? Это первая беременность? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если они были (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
8 ответовЗдравствуйте. Давно назначен препарат Вэссел дуэ ф. Интересует вопрос не лучше ли сейчас перейти на новый ксарелто? Просто интересно может новый препарат лучше. (В гене тромбоцитарный рецептор фибриногена ITGa)
Фибриноген неспецифический показатель и может повышаться на любые изменения в организме, также на фоне ожирения
Тромбофилия
53 ответаЗдравствуйте. В анамнезе два выкидыша на ранних сроках, сдала на тромбофилии и полиморфизм генов. Что -то результат не очень, у мужа плохая спермограмма , 4% нормальных сперматозоидов + плохая подвижность. Отправили ещё на кариотипирование супругов, это ещё сдадим.
Здравствуйте. По результатам генетических тромбофилий высокого риска нет. 2 и 5 факторы (самые опасные) - без мутаций. Обнаружены мутации в генах фолатного цикла, не в самом опасном участке, но требуется дополнительно сдать гомоцистеин и оценить его уровень. Дополнительно для полной диагностики наследственных тромбофилий нужно сдать протеин С, протеин S , антитромбин 3 , это естественные антикоагулянты, их значимое снижение приводит к тромбообразованию.
Тромбофилия
13 ответовДоброго дня. У нас с супругом не получается забеременеть год, возраст 35/36 лет. Сказали мне сделать на наследственную тромбофилию, тк у папы был ранний инсульт в 49 лет. Расшифруйте, пожалуйста, результаты и подскажите влияют ли они на планирование беременности, потому что 1...
Добрый день! По результатам генетических исследований у Вас не выявлены значимые Тромбофилии Так как имеют значения только мутации факторов FII и FV Остальные встречаются до 80% случаев и не важны Даже при их наличие они не влияют на зачатие Они могут учитываться уже при наступлении для оценки риска тромбозов Как и возраст 35 лет и выше Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
6 ответовДобрый день! Была первая беременность, замерла на сроке 6,1. Сдала анализы на тромбофилию и по ним у меня поломка в 3х генах. F13 G/T, ITGB3 T/C, PAI-1 5G/4G. На сколько эти поломки опасные и могли ли привести к замершей? Что нужно сделать при планировании следующей...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Подготовка к беременности штатная.