Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Добрый день
При стрессовых эмоциональных ситуациях , физических нагрузках , стациях связанных с риском и опасностью , пару раз было при занятии сексом резко начинается пульсирование в области шеи и затылка ( ощущение что резко увеличился поток крови и пропускная способность...
Здравствуйте
Вероятнее всего это возникла головная боль, связанная с сексуальной активностью и физической активностью.
Профилактически индометацин рекомендуют перед половым актом или физической нагрузкой
Дозу можно подбирать - 25-75 мг
Дообследование : МРТ головного мозга и мр-ангиографию сосудов головного мозга.
Для профилактики такого вида головной боли используют : метопролол 25 мг
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад меня эндокриголог перевела на 1мг эстрогена и 20 дюфастона временно на фоне анемии. Со вчерашнего дня спазмы в матче справа и слева. Сделала узи малого таза - все чисто. В чем может быть проблема? Нужно ли переходить обратно на дюфастон 2/10? Заранее...
Здравствуйте.
Такие дискомфортные ощущения на самом деле могут быть связаны со снижением дозы поступающего гормона. Обычно они кратковременные, самостоятельно купируются за несколько дней.
Можно принять свечу с индометацином ректально или перорально саше нимесила 2 раза в сутки 2-3 дня. На фоне приема НПВП симптомы уйдут.
Здравствуйте долгое время на нервах,появился ком в горле,спазмы и храп,как будто там смыкается храп и не могу дышать.невролог выписал грандаксин ,в аптеке дали тофизопам,но я прочла его нельзя при удушье и дипрессии,а зачем он мне тогда?он мне поможет? спасибо за ответы
Здравствуйте. С интервалом полгода были 2 спазма в правом подреберье. Обследования не выявили ничего постороннего. После них пошёл к врачу, с которым приходится иногда контактировать по вопросу эпилепсии. Тот прописал но-шпу. Я стараюсь реже пользоваться этим зельем. Пока...
Юрий, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса.Ирина.
Спазмы в правом подреберье могут быть связаны с патологией желчного пузыря, кишечника. Очень часто это функциональной природы боли, связанные с сокращением мышечной стенки желчного или кишечника и как правило связаны с психоэмоциональным состоянием.
В подобных случаях обычно назначают дообследования-оак.алт.аст.билирубин общий и прямой.ггтп. щф. УЗИ обп.кал на скрытую кровь.кал на фекальный кальпротектин.
Из препаратов для снятия спазма обычно назначают Дюспаталин 200 мг 2рвд до еды за 20мин -2-4неди.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В черчении недели ребёнок (3года) просыпался по ночам и капризничал, не могли понять что болит. В первые 4 дня в туалет ходил нормально. Когда у же 2 дня не ходил начались более сильные спазмы, ребёнка скручивало от боли. Вызвали скорую- сказали ничего...
Здравствуйте, новорождённому ребенку 5 месяцев. Недавно я меняла ей кашу и после этого начались спазмы, она берет закатывает глаза и руки вверх, мы ездили к неврологу и нам выписали МИКРАЗИМ 10 000ЕД.
Но до сих пор никаких изменений нету, кашу мы поменяли на обычную смесь...
Добрый день.
Вам, конечно, лучше переадресовать свой вопрос педиатрам.
Вероятнее всего , питание не связано с закатыванием глаз. Необходим очный осмотр хорошего детского невролога.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему могут возникать переодически спазмы в области живота, замечаю что после какого-то приема пищи. Также есть проблемы со стулом, чаще диарея, особенно когда болит живот. И следы неперевариваемой пище в кале. Вообще убрала кофе с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, спазмы бывают после сна в основном. Что это может быть ? Спазм длится несколько секунд, повторами по раз 10 и больше. Вздрагивает руками, похоже на рефлекс Морро, но явно не он. В последнее время к подергиваниям добавились звуковые эффекты, будто он напрягает...