Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после операции
12 ответовДоброе время суток! Уважаемые доктора, я в отчаянии. Я врач, мне 52 года. 9 месяцев назад было протезирование правого коленного сустава. По словам моего травматолога, с суставом все в порядке, стоит хорошо, нестабильности нет (последний рентген в марте). Со второго дня...
Здравствуйте, коллега. Для диагностики тендинита "гусиной лапки" вполне достаточно сделать УЗИ. По описанию весьма похоже на тендинит. Блокаду с ГК после эндопротезирования делать не рекомендую. Вообще, лучше обойтись без локальной инъекционной терапии. Обычно для лечения тендинита гусиной лапки вполне достаточно НПВС с Омепразолом Мидокалм или Сирдалуд. Гели НПВС 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно, как-то так. ГК снижают местный иммунитет и может возбудиться (не дай Бог) перипротезная инфекция. Я бы не рисковал, но решать Вам.
Боль выше голеностопа при ходьбе
10 ответовДобрый день! Обращаюсь к неврологам, потому что ортопеды патологии не нашли. Пару лет назад в совершенно здоровой ноге при обычной быстрой ходьбе вдруг пронизила острая боль чуть выше голеностопного сустава, спереди (место отметила зелёным кружком на картинке). Дохромала до...
Добрый день! ЭНМГ проверяет, как нерв проводит сигнал. Если нерв страдает давно, то прибор увидит следы этого страдания (замедление сигнала), даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Эти изменения не проходят за два дня Поскольку ваша боль возникает при нагрузке, попробуйте спровоцировать ее перед кабинетом врача. Походите быстро, сделайте те движения ногой, которые обычно вызывают прострел. Это повысит шанс поймать проблему. Что делать, если ЭНМГ ничего не покажет? Это не значит, что вы здоровы. Это значит, что проблема видна только анатомически, а не электрически. В таком случае следующим шагом, возможно будет УЗИ этого нерва у специалиста, который умеет смотреть именно нервы
Ноющая боль
6 ответовДобрый вечер ! Месяц назад писала тут о боли в плече ( руке ) Писала это : У меня несколько грыж и протрузий в шейном отделе( С3-С4 -3 мм, С4-С5 - 3 мм С5- С6 - 3,5 мм с компрессией слева С6-С7 - 3мм Пару лет назад защемило шею и после этого стало болеть в левой лопатке и...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотида ( например Хронотрон) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) На мрт голеностопного сустава- артроз 1 степени. Из лечения только хондропротекторы и лфк Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить СКВ
21 ответВ 5 утра проснулась с температурой. Не мерила, но ощущала. А утром обнаружила, что щеки горят. Кожа припухла в виде бабочки. Слева - как будто щека укушена. Фото сделала, к сожалению, через час после нанесения фенистила и тридерма. Но они, мне кажется, не помогли. Щеки...
Добрый день! Прикрепите фотографии-«бабочку» сразу видно
Добрый вечер ! Месяц назад писала тут о боли в плече ( руке ) Писала это : У меня несколько грыж и протрузий в шейном отделе( С3-С4 -3 мм, С4-С5 - 3 мм С5- С6 - 3,5 мм с компрессией слева С6-С7 - 3мм Пару лет назад защемило шею и после этого стало болеть в левой лопатке и...
Здравствуйте! Я правильно поняла, Вас беспокоят боли в плечевом суставе, усиливающееся при попытке поднять руку вверх? Боли в шее сейчас не беспокоят ? Травм не было? На МРТ : повреждение передних отделов суставной губы, сухожилий надостной и подостной мышц, явления тендинита ( воспалительный процесс в сухожилиях, соединяющих мышцы и кости), артроза и бурсита( воспаление околосуставной сумки); артроза голеностопного и подтаранного суставов. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор; очная консультация травматолога -ортопеда.
Женщина, 76 лет. На одном колене был разрыв заднего рога мениска, была проведена резекция. Также был выявлен сильный износ сустава, была рекомендована замена сустава. Недавно при наклоне почувствовала сильную боль в коленном суставе на другой ноге. После чего, при ходьбе...
Операция плановая. Нужно сделать не позже этой зимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад был вывих плечевого сустава, вывих был вправлен в приемном городской больницы. До и после вправления делали рентген. Сказали, что все хорошо, гипсовать не стали. 3 недели провёл в ортезе (повязка Дезо). Сделал МРТ, тк наблюдался дискомфорт и...
Подскажите, что делать дальше? Дальше делать артроскопию из-за критического повреждения гленоида. Этого на рентгене не видно. Как это могло произойти? - в результате травмы. Неужели перелом мог быть не заметен на рентгене в больнице? Перелом краевой, несущественный, клинического значения не имеет. Да, наверное, не было видно. Светит операция или новое вправление подвывиха? Светит артроскопия. Без нее никак. Гленоид поврежден критически. Плечо без артроскопии нормально работать не будет. По ходу артроскопии с переломом то же разберутся и с подвывихом.
Боли в плече
7 ответовДобрый день. У мужа ( 51 год, диабет 1 типа с 26 лет) начались боли и ограничения движений в области плечевых суставов. Сделали УЗИ плечевых суставов( Заключение; картина умеренного двухстороннего тендинита сухожилий надкостной и подлопаточной мышц, на фоне сужения...
Я диск не смотрел. Если есть ошибка в описании, то может и не потребуется. Если верить описанию, то без операции не обойтись никак.
Добрый день. Два с половиной дня страдаю от жуткой, непрекращающейся боли головы, кажется , что с правой стороны головы. Боль отдает в ухо( даже капаю отипакс ), в глаз и в лоб сверху глаза , также в нижний челюстной сустав , но не так, как в ухо по силе. Ощущение , что...
Здравствуйте! Боль стреляет? Или постоянная? Если пропальпировать зону около, в районе сустава боль усиливается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше с больным плечом
6 ответовВ середине марта я ходил в поход выходного дня с рюкзаком 15 кг. Ночевал в палатке при -9 градусов. Спал в двух спальных мешках на правом боку (мне было тепло). Утром после подъема я ощутил боль в правом плече, когда потянул правую руку в сторону. Это повторилось спустя 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Ы частности, УЗИ не видит повреждений гленоида лопатки и сухожилий глубоких мышц плечевого сустава. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Точного диагноза нет, а лечить без диагноза нельзя. Поэтому сначала МРТ - потом всё остальное.