Консультация невролога /

Очень сильно болит голова второй день , справа отдает в ухо — вопрос №2353238

152 просмотра

Добрый день. Два с половиной дня страдаю от жуткой, непрекращающейся боли головы, кажется , что с правой стороны головы. Боль отдает в ухо( даже капаю отипакс ), в глаз и в лоб сверху глаза , также в нижний челюстной сустав , но не так, как в ухо по силе.
Ощущение , что температура постоянно.
Вчера был озноб, прошел в течение дня , сегодня вот тоже начался, давление вчера 134 на 94,к вечеру снижалось и мне вечером немного легче было.
А утром все заново , с 3 ночи стало плохо опять .
Температуры нет( но я пью нимесил же) . Нимесил вчера пила один пакет на день, вечером было немного легче , не стала пить .
Также подташнивает прямо прилично.
Продуть могло кондиционером, или на улице подмерзла.
Началась такая боль в ночь , до этого день рождения отмечали, подумала , что от вина вдруг, но выпила немного, подушку у меня дочь мою забрала в этот день, неудобно было спать, но дальше вот уже ночь спала на своей.
Я очень давно пытаюсь убрать боль в пояснице ( грыжа l4l5, год беспокоит постоянно, блокаду кеналог делали весной -2 штуки, также болит правое колено- обследовалась.
Клинический диагноз: Варусное изменение оси н/к. Тендинит собственной связки надколенника, гипертрофия медиапателлярной складки правого коленного сустава)
Довольно давно у меня болел нижнечелюстной сустав, правый, года 3 назад, но отошел месяца за 3.

За последние дни много у кого болит голова, магнитная буря сильная, вроде, не знаю, могло ли это как-то повлиять .
Подскажите , пожалуйста, что предпринять ?
Какие обследования, к кому на очный прием нужно ?

Я устала болеть, дня нет, чтобы что-то не болело (((

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Боль стреляет? Или постоянная? Если пропальпировать зону около, в районе сустава боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, постоянная , давит, не стреляет , около сустава нет не больно, если нажать, после нимесила через час , больше чувствую боль в районе виска и уха и тошноту

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Если интенсивно открывать и закрывать рот боль усиливается? Шея справа не болит?
Клиент
Анна Олеговна, нет, не усиливается, насчет шеи, не болит, но натянута как будто с правой стороны сильнее
Невролог, Врач УЗД
Извините за ожидание. По характеристикам боли и анамнеза, что болел внчс 3 года назад, больше данных за то что это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это самая частая причина боли в лице. Сустав надощиться совсем рядом с ухом и туда, или кажется прямо в ухо отдаёт боль. Чаше всего даже виноват не спм мкс пв, сколько мышцы окружающие его, жевательные мышцы, связки дают боль. Она может отдавать в лицо, и в лоб и в темя. Чаще в ухо. Вам желательно обратиться к доказательному неврологу, нужно на приеме уточнить много нюансов. Возможно доктор вас направит на кт височно-нижнечелюстного сустава, но это решать на приеме ( до него делать не нужно ). Из препаратов пока сирдалуд 2 мг вечером 10 дней
Если помогает Нимесил то принимайте его, или заменить на Ибупрофен 400 мг 2 раза в день, 10 дней. Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды на время приема НПВС.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо!
Сейчас съездила в платную клинику , посмотрите пожалуйста назначение и диагноз, про сустав я тоже говорила , что ранее болел года 3 назад.

Как считаете , назначение врача верное?
Невролог, Врач УЗД
В общем вам поставили шейный остеохондроз и неврапатию тройничного нерва, 1 ветви. Если я правильно разоборала подчерк. Вы специально просили столько препаратов в инъекциях или доктор сам так написал? Очень уж много лишнего. Актовегин и Мексидол сразу говорю, что не нужно. Карбамазепин лечит нейропатическую боль в дозировке 200 мг 2 раза в день и выше. Для невралгии тройничного нерва характерно простреливающие боли, резкие как удар тока. У вас не так
Клиент
Анна Олеговна, не просила, доктор сам выписал, делаю капельницы пока 2 дня, мне полегче , но голова все равно побаливает, от капельниц или от того, что погода десне стала , не знаю .
Препарат по рецепту еще не купила и эрорококсиб тоже не пью, так как я только его пропивала для спины, вот 2 недели назад курс был.
Из побочек- Бессоница дикая , полночи не сплю.
Что отменить их назначения посоветуете и что точно оставить?

Голова побаливает, но в ухо больше не стреляет так сильно.

Клиент
Анна Олеговна, насчет мексидола, прочитала в инструкции , что одним из назначений могут быть тревожные расстройства при невротических состояниях.
Я очень давно мучаюсь от боли в спине , от грыжи, год почти, нервная система конечно сильно из-за этого страдает, но препараты подобные мне не выписывали ранее.
Может ли курс как-оо нервную систему успокоить как раз?
Невролог, Врач УЗД
Эффект плацебо никто не отменял , Мексидол если и сработает то за счет него. То есть будет кратковременный и нестойкий эффект, так как препарат без доказанной эффективности.
Доказанным эффектом в лечении хронической боли + депрессия или тревога это препараты группы СИОЗСН( венлафаксин, Дулоксетин).
После того как доделаете капельницы, можно пропить или проколоть Ксефокам 8 мг 2 раза в день, 10 дней. Омепразол 20 мг 10 дней, для защиты желудка. Из всего назначенного нужны капельницы + НПВС и карбамазепин, если опираться на диагноз который вам поставили.
Невролог, Врач УЗД
От бессонницы Триттико 1/3 на ночь 3 дня, далее 2/3 в течение длительного времени. Не вызывает привыкания и зависимости, самое безопасное снотворное. По рецепту.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли простреливаюшего характера? Само ухо не болит внутри?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Боль в шейном отделе позвоночника есть? Боль в ухе постоянная? Меняется ли интенсивность при открывании рта?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, не меняется , к Лору попала , отит и тп исключили , направили к неврологу
Невролог
Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, только напряжение чуть ниже Шеи и по краям.
Посмотрите пожалуйста, назначение врача , можно ли его соблюдать, что скажете?
Невролог
Я бы из этой схемы бы убрала кокарнит мексидол и актовгин. Не вижу в них смысла, учитывая ваши жалобы и диагноз.
Клиент
Анастасия Владимировна, делаю капельницы пока 2 дня, мне полегче , но голова все равно побаливает, от капельниц или от того, что погода десне стала , не знаю .
Препарат по рецепту еще не купила и эрорококсиб тоже не пью, так как я только его пропивала для спины, вот 2 недели назад курс был.
Из побочек- Бессоница дикая , полночи не сплю.
Что отменить из назначения ( не хочу лишний раз травить организм) я год на таблетках сильных от грыжи в спине (((посоветуете и что точно оставить?

Голова побаливает, но в ухо больше не стреляет так сильно.

Невролог
Я бы из этой схемы бы убрала кокарнит мексидол и актовегин, все остальное нужно.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо!
Клиент
Анастасия Владимировна,
насчет мексидола, прочитала в инструкции , что одним из назначений могут быть тревожные расстройства при невротических состояниях.
Я очень давно мучаюсь от боли в спине , от грыжи, год почти, нервная система конечно сильно из-за этого страдает, но препараты подобные мне не выписывали ранее.
Может ли курс как-оо нервную систему успокоить как раз?
Невролог
Попробовать можно, но в этом направлении он не столько эффективен.

Пройдите пожалуйста тест по ссылке



https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Невролог
Здравствуйте! Делали рентген пазух? Если синусит исключили,то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. 
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Также можно добавить нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная возбудимость собаки
22 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Евстахеит двусторонний
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга