Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, флуоксетин
7 ответовЗдравствуйте, у меня тревожное расстройство 8 лет, панические атаки, сильный страх. Психиатр мне выписал пить флуоксетин, я пью его месяц и неделю, дозировку увеличила до 40мг. Он мне помог, но только частично, в целом мне стало лучше, но все равно каждый день меня беспокоят...
Здравствуйте! Флуоксетин обладает активирующим действием, поэтому не показан при лечении тревожных расстройств, в связи с чем рекомендую заменить антидепрессант на другой, можно ципралекс. Флуоксетин можно отменить одномоментно и сразу перейти на 1/4 таб ципралекса, а можно снизить флуоксетин до 20 мг и принимать в данной дозе 7 дней и затем отмена. Ципралекс начинают прием с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, уже больше месяца периодически через день повышается давление до 170, тревожное состояние, озноб. Давление поднимается резко, может быть нормальное и резкий скачок до 160. Принимаю более 3 лет эдарби кло 40 на 12.5. Летом...
Здравствуйте Смотрю анализы
После длительного стресса появилось тревожное расстройство. Беспокоят головные боли напряжения, скованность в мышцах, тяжесть и туман в голове, панические атаки, иногда озноб и тремор. Принимаю вальдоксан почти два года, сейчас добавили Кортексин и анвифен. Совместимы ли эти...
Феназепам безопасно можно принимать до 2 недель, лучше использовать ситуационно, для купирования острой тревоги и панических атак. Амитриптилин я бы не рассматривала, слишком много побочных эффектов у него. Если нужен антидепрессант с противоболевым действием, лучше обратить внимание на группу СИОЗСиН (Венлафаксин, Дулоксетин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения и тревожное состояние
5 ответовС 2020 года наблюдаюсь у невролога с диагнозом: Рассеянный склероз. На данный момент неврологом поставлен диагноз: Рассеянный склероз, ремитирующие течение, ст. ремиссии EDSS – 1,5 балла. Назначен раствор Глатирамера ацетат 40 мг/мл для подкожных инъекций 1 раз в сутки 3 раза...
Здравствуйте, по моему мнению, применение в Вашем случае препарата пикамилон не является оптимальным, так как можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта лечения , можно с первого начать : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
У мужа тревожное расстройство
10 ответовДобрый день ! Не знаю куда обращаться .У мужа нейробехчет с паренхиматозным поражением ЦНС и головного мозга.Психиатр поставил еще со своей стороны органическое тревожное расстройство и генерализованное тревожное расстройство .Он стал агрессивным -при малейшем споре кидается...
Здравствуйте! Хорошо бы сделать КТ головы. Иногда органические заболевания могут приводить к вспышкам гнева. Давно ли Вы в браке? Подобное поведение давно по времени уже наблюдается? Если человек сам не хочет меняться, лечить проблему, за него, к сожалению, этого сделать никто не сможет, как бы нам этого не хотелось ? зачастую отсутствие критики к своему состоянию тоже вписывается в основное заболевание - человек просто не понимает, что он болен, отрицает наличие болезни, не понимает, почему надо принимать таблетки. Вы сами страдаете от такого поведения, сыну тоже от этого мало приятного. Порой в таких случаях членам семьи требуется помощь психолога/психотерапевта. Решение вопроса о сохранении брака в целом. Он всегда себя так ведёт?
Тревожное расстройство
15 ответовЗдравствуйте! У меня с детства невроз, тревожность, пугливость, боязнь темноты, расширенные зрачки и напряжение в теле. Мама у меня тревожная, отец - тиран эмоционально холодный (возможно у него мания величия) Меня ругали за четвёрки в школе , критиковали, обесценивали. В...
Здравствуйте! Спасибо за ваш очень четкий и осознанный вопрос. Вы проделали огромную работу, и это видно. Отвечу как психолог, кратко и по пунктам. 1. Обратимость состояния. Да,невроз и тревожное расстройство — это в значительной степени обратимое состояние. Вы уже сделали самое сложное: осознали корни проблемы, работаете с мышлением и самооценкой. Телесные симптомы (напряжение, тремор) часто "застревают" дольше всего, так как тело годами жило в режиме "боевой готовности". Это не значит, что они останутся навсегда. Это значит, что нужна целенаправленная работа именно с телом. 2. КПТ или телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)? В вашем случаеидеальным будет их сочетание. · КПТ поможет завершить работу с оставшимися автоматическими мыслями (например, "этот звук опасен") и поведенческими стратегиями (избегание). · Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) — это ключевое направление для вас сейчас. Именно она напрямую работает с мышечными зажимами, хроническим напряжением и "якорями" тревоги в теле. КПТ работает с "верхушкой айсберга" (мыслями), а ТОП — с его "подводной частью" (телесной памятью о стрессе). 3. Направление работы. Ваша главная задача сейчас:научить тело ощущать безопасность и расслабление. С мыслями (КПТ-направление): · Работать с "катастрофизацией" звуков ( "громкий звук = опасность"). · Развивать навык осознанного наблюдения за телесными реакциями без паники ("да, это просто напряжение, оно пройдет"). С телом (ТОП-направление): · Дыхательные практики: диафрагмальное дыхание для активации парасимпатической системы ("режим покоя"). · Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону: осознанное напряжение и расслабление групп мышц. · Биофидбек (БОС-терапия): учит контролировать физиологические реакции (напряжение, пульс) с помощью датчиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
17 ответовЗдравствуйте! В 2021 году переболел коронавирусом , перенёс на легке ничего особого не было, но пока болел , умер человек прямо на глазах. На этом фоне у меня видимо развилось тревожное расстройство, как и все начал искать проблемы со здоровьем , нашли полисигментарный...
Здравствуйте. Да, с такими состояниями обычно можно работать и заметно снизить тревогу. По описанию похоже, что после улучшения на фоне лечения тревожный механизм снова активировался: утром появляется телесное напряжение, тремор, дальше Вы начинаете контролировать состояние и стараться любой ценой не допустить ухудшения, а это само поддерживает тревогу. Если усиление началось после прекращения Селектры, важно уточнить у врача, как именно Вы её отменяли и не связано ли состояние с отменой или возвратом симптомов. Я психолог, поэтому схему препарата не корректирую. Психотерапию здесь лучше подключать параллельно, особенно когнитивно-поведенческую или рационально-эмоционально-поведенческую: работать со страхом симптомов, постоянным самоконтролем, катастрофическими выводами и избеганием. Полезная мысль здесь такая: "Тремор и тревога неприятны, но сами по себе не означают, что я теряю контроль или что со мной происходит что-то опасное". Уточните, пожалуйста, Вы прекратили Селектру полностью, как быстро её отменяли и проходили ли психотерапию параллельно с препаратом?
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, тревожное расстройство в виде сожжения в груди и постоянного беспокойства у меня с детства, ну так получилось что мне порекомендовали выпить габапептин впервые у меня прошло эта тяжесть внутри которую даже не могу объяснит , и я увлеклась и перестала следить за...
Да, можете
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
10 ответовЗдравствуйте! Девочка 11 лет. Появилось тревожное расстройство в октябре прошлого года. Было назначено психиатром лечение атараксом. Тревога проявляется только вечером. Проблема с засыпанием. Первые 2 недели все нормализовалось, потом снова переодически появлялось. Атаракс...
Здравствуйте Серената является вполне допустимым препаратом в этом возрасте, но у детей побочные эффекты возникают чаще, особенно при быстром повышении дозы. Сейчас имеет смысл вернуться к предыдущей переносимой дозировке и пока не продолжать наращивание, до стабилизации состояния. С учетом реакции на препарат, повышение дозировки рекомендуется проводить более маленькими шагами и с большими промежутком времени, чем обычно, например на 12,5 мг раз в 2–4 недели только при хорошей переносимости. Обычно при медленном наращивании побочки минимальные или вовсе не проявляются. Хлорпротиксен обычно не является препаратом выбора при нарушениях сна у детей с тревожными расстройствами, так как может быть тяжеловат и чаще даёт побочные эффекты. В подобных ситуациях в чаще рассматривают более мягкие схемы, например Тералиджен в малых дозах обычно 5–10 мг на ночь или Кветиапин в минимальных дозировках. Конечно, параллельно должна проводиться регулярная психотерапия например когнитивно-поведенческая, так как у детей она даёт более устойчивый результат, чем препараты без психотерапии.