Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
Здравствуйте. Отцу 73 года, основной диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, хроническая сердечная недостаточность, Атеросклеротический кардиосклероз. стентирование ИМА (2018г), нарушение ритма по типу постоянной фибрилляции предсердий, тахисистолия, частой политопной...
Здравствуйте! С учетом всех диагнозов Вашего папы такая настороженность и тревожность (в хорошем смысле этого слова - т.е. нежелание упустить время) -очень верная тактика с Вашей стороны Простуду исключать нельзя, поскольку у пациентов данного возраста воспаление (вирусного или бактериального происхождения) в дыхательных путях часто протекает без повышения температуры тела или, наоборот, со снижением температуры Но наиболее вероятной причиной настоящего состояния является развитие застойной бронхопневмонии на фоне прогрессирования хронической сердечной недостаточности и постоянной формы фибрилляции предсердий. Эту ситуацию нужно исправлять исключительно в стационаре. Я понимаю, есть психологический момент (довольно частый) в виде нежелания отца госпитализироваться. Поэтому, не теряя время, Вам нужно получить дополнительный довод для госпитализации, а заодно, не теряя время, уточнить диагноз - нужно срочно сделать обзорную рентгенограмму (не флюорографию!) органов грудной полости ("рентген легких")
Годность к армии
2 ответаДобрый день! Вопрос: какая категория военного билета будет у сына? Годен ли он к армии? Заключение по экг Врожденная аномалия развития — функционально двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5. Стеноз аортального клапана с пиковым ГД 14 мм.рт.ст. Полости сердца не...
Здравствуйте! При наличии такой врожденной аномалии, как двустворчатый аортальный клапан, в случае если нет других серьезных заболеваний сердца и сердечной недостаточности, всегда (на ВКК) возникает выбор в присвоение категории годности к военной службе между категорией Б-4 (годен с незначительными ограничениями) и В (ограничено годен - т.е. такого молодого человека не призывают на службу в мирное время) С учетом того, что на ЭХОКГ кроме самой аномалии двустворчатого аортального клапана описаны два изменения на нем - начальный стеноз и регургитация, при оценке ограничений к службе будут оцениваться именно они, т.е - стеноз - его проявления минимальные и не ограничивают работу клапана (пиковый градиент 14 мм рт ст не является показанием к лечению) - регургитация - вот этот параметр в данной ситуации более важен. В соответствии со ст. 42 в расписании болезней регургитация, является критерием между категорией Б (призывная) и В (не призывная в мирное время) Степень регургитации, которая отражена в заключении по ЭХОКГ Вашего сына - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5 - служит основанием для освобождения от призыва в мирное время (категория В) - т.е не призывная Единственный момент, к которому Вы должны быть готовы - на ВВК может возникнуть необходимость проведения повторного ЭХОКГ. Чтобы этого избежать, (если есть возможность), Вы должны обратиться к врачу, проводившему данное ЭХОКГ, чтобы он указан не только параметр длины струи регургитации в пределах выносящего тракта (те самые +1,5 см), но и второй параметр - "максимальная скорость струи потока крови в начале диастолы" (обычно этот параметр не указывают в заключениях, но для Вас он важен)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в груди, тяжело дышать
11 ответовЗдравствуйте! Женщина, 67 лет. Заключение исследования: Расширение полостей сердца (ЛП, ПП). Незначительная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением его диастолической функции. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ 55% по...
Если возможно - повторить исследование или запросить полный протокол. При значительном количестве жидкости в полости перикарда может быть опасное осложнение, которое называется тампонада. Это зависит от скорости нарастания выпота в перикард, поэтому в любом случае нужен будет контроль Эхо-КГ. Без этого показателя нельзя делать прогноз. Если есть риск тампонады - то мочегонные не применяют.
Высокий холестерин
4 ответаВысокий уровень холестерина. В прошлом году был чуть ниже,в этом вырос. На тот момент доктор не назначил статины,ввиду того,что узи бца было в норме. Дайте совет,стоит их применять и какие. Отец с ИБС ,высоким холестерином,диабетом. У меня пока что диабета не наблюдается,но...
Да, возможен. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца на фоне приема статинов
Тянущие боли под левым ребром
13 ответовДобрый день. На протяжении 6 месяцев под левым ребром и немножко ниже наблюдаются тянущие боли, которые никогда не прекращаются (то есть нет такого времени, чтобы там не болело). Есть хронические заболевания - неспецифический язвенный колит, принимаю мезавант 3 таблетки...
Здравствуйте , а можете указать точную локализацию болей на фото ? Болит в одной точке или боль разлитая ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы крови
23 ответаЗдравствуйте ! 9 протезирование 9.12.2021 года протезирование АК. ИБС. ХСН 2А, ФК 2(НУНА)Недостаточность митрального клапана.Гипертоническая болезнь 3 стадии.риск 4 с наличием АКС (ИБС) и преимущественным поражением сердца ( увеличение полостей обоих предсердий) гипертрофия...
Сергей , я поняла. Принимайте каждый день по 2 таблетки , через 10 дней контроль мно
75 лет, женщина. Как только принимаю лежачее положение ко сну, повышается давление до 190-200. В поликлинике бываю часто. но ни одно из выписанных лекарств не помогает. Диагнозы: Стабильная стенокардия напряжения ФКII. Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень...
Здравствуйте. Для коррекции базисной терапии рекомендую: - отменить - амлодипин; - добавить к лечению - леркамен 10 мг по 1 таб 2 раза в день (утром и вечером).
На данный момент имею такой диагноз:ИБС. пароксизмальная форма фп, вне пароксизма, неустойчивая НЖТ. ХСН 1 ФК 2. ГБ 3 риск 4. ГЛЖ. Дислипидемия. Ожирение 1 ст, абдоминальное. Была ангиопластика со стентированием ПКА 19.08.2025. Сопутствующий: нестенозирующий атеросклероз...
Он такой как бисопролол и метопролол, но у него более сильные антиаритмические эффекты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма и давление
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у мужа гипертония, до всего этого была еще аллергическая бронхиальная астма ( аллергия на цветение)лечился, наблюдался у пульмонолога, вылечил) сейчас простыл, температуры нет, чувствует себя нормально, только насморк был, перешло в кашель...
Здравствуйте. Астма может обостряться при вирусной инфекции. Приём симбикорта обязателен, как базисный препарат на длительный приём. Астма не лечится навсегда. Нужно поддерживать контроль лечением. Сейчас же, можно начать ингаляции с пульмикортом 0.5 г, по 4мл 2р/д, 7 дней и беродуал 30 капель+2мл физ раствора 5 дней. Сингуляр 10 мг 1р/д на 1 мес. Начните приём симбикорта 160/4.5 мкг по 1вдоху 2 р/д на 1 мес, далее при отсутствии симптомов астмы перейдите на 1 дозу 1 р/день ещё 1 мес. Потом можно перейти на поддерживающую дозу 80/4.5 мкг 1 р/день. Лечение на сердце не повлияет. Единственное, что я бы порекомендовала заменить бисопролол,т.к он усиливает бронхоспазм. При астме не желательно принимать его.