Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Почему,не проходят симптомы?
9 ответовЗдравствуйте.Наблюдаюсь к психиатра 2год,,Тревожное растройство"Болею 9лет,но к врачу обратилась,только 1год назад.Очень сильная нервозность,возбуждение, адреналин, эффект падающего сердца, постоянный тремор и скованность в груди,плаксивость,чувство деарилизации.Не могла...
Здравствуйте, помимо лечения, очень большое значение имеет именно работа над собой в плане восприятия и реагирования на свои симптомы, ведь препараты могут и будут помогать в плане симптоматики, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Поэтому и важен момент психотерапии, когда Вы будете учиться понимать свою тревогу, её механизмы и сможете учиться отслеживать и свои мысли и свои действия, учиться менять своё восприятие, управляя тем самым и состоянием тревоги. Для самопомощи Вы можете ознакомиться с книгой Лихи Свобода от тревоги, там описан и механизм тревоги и разные техники и упражнения для работы с ней, сможете подключить дыхательные техники, разобрать то, как работать со своими мыслями и постепенно учиться управлять своим восприятием.
Что делать, когда жар в теле?
6 ответовВ сентябре 2022 года переболела ковидом. Тест был положительным. Основные симптомы: сильный жар в ладонях, они просто горели, в ногах. В воротниковой зоне, голове, в области щитовидной железы, груди и щеках жар был внутренний, кожа не такая горячая. Температура не поднималась...
Здравствуйте Нина ! Порекомендовала бы подсоединить к лечению т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и так 1 мес ,решить вопрос по своим лечащим доктором о повышение дозы ципралекса до 15 мг можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов , Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен ) Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы. 2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием спитомина и ципралекса
18 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Психиатр при паническом расстройстве и ОКР выписал ципралекс 2 р в день с наращиванием дозы начиная с 1/4 в день. И спитомин 10 мг 2 р в день. Знаю, что пить лучше в одно и тоже время. Но не уточнила у врача во сколько примерно и какой...
Здравствуйте,спитомин принимается в 2 приема между приемами может делать разницу часов в 5-6 часов,ваша дозировка не большая,не переживайте. Разделять прием спитомина и ципралекса не нужно,принимайте вместе. Ципралекс принимается утром,до 11:00. С вашим антидепрессантом совмещаются почти все препараты,которые вы написали,не используйте только препараты в которых содержится ацетилсалициловая кислота(аспирин),может вызывать кровотечения при совместном приеме. На счёт уменьшения побочных эффектом,у вас есть для этого спитомин,но он может быть слабоват,обычно используют атаракс или Тералиджен,они будут немного посильнее и лучше справляться с побочным действием АД.
После удаления зуба мудрости
18 ответовДобрый вечер. 5.02 было сложное удаление зуба мудрости справа внизу, зуб находился в десне и по кт, доктор сказал, что под зубом находился нерв. После удаления, пропила антибиотики и врач назначил Мильгамма 7 дней по 1 т 3 раза в день, дальше по одной таблетке. После того,...
Здравствуйте! При подобных состояниях дело может быть в том, что задет был нижний альвеолярный нерв, либо такое состояние может быть вызвано отеком тканей в области удаления, что может сдавливать окружающие нервы. В таких случаях для снятия воспалительного процесса обычно назначают нпвс (например, диклофенак или Кеторолак курсом на 3-5 дней) и гормонотерапию(дексаметазон курсом на 3-5 дней). Если боль остается, то назначаются антиконвульсанты(габапентин, препарат рецептурный, назначается неврологом очно). Сам нерв восстанавливается в течение нескольких месяцев, если дело в отеке, то восстановление протекает обычно быстрее. Рекомендуется избегать переохлаждения лица. Стараться не травмировать пораженную область.
Пообочка от ципралекса
12 ответовЗдравствуйте! Была на приеме у психотерапевта с проблемой зуда после душа (ванны) - выхожу из воды и все колет, начинает чесаться кожа, через 30 мин проходит. Так же зуд был в течении дня. Дерматолог не нашла ничего криминального по ее специальности, выписала атаракс, чесотка...
Добрый вечер! - Ципралекс только начинает работать, побочные эффекты начнут снижаться к 3 неделе приема. - Сейчас Вам необходимо начать принимать Атаракс по 1/2 т .3 раза в сутки, в одно и тоже время на 1 месяц, потом каждый день будете снижать по 1/2 т. и уберете препарат. Синдром отмены не происходит. - Ванны применяйте с Магниевой солью. - И начните работать с врачом-психотерапевтом - начните занятия когнитивно-поведенческой психотерапией. Она максимально эффективна. Формат встреч можно выбрать очно и он-лайн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адаптация к тритико, плохой сон
14 ответовДобрый день. Начал принимать Триттико из-за проблем со сном. Засыпать стал хорошо, однако продолжаю просыпаться 1–2 раза за ночь. После пробуждений засыпаю практически сразу, но ощущение глубокого сна отсутствует. На фоне недосыпа спазмируются мышцы шеи и спины. Первую...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. Да, очень похоже, что это адаптация Организм привыкает к препарату обычно 2–4 недели. Иногда больше. В это время скачки пульса и головная боль частая побочка. Дозировка 50 мг очень маленькая. В первую неделю сработал эффект новизны, а сейчас организму этой дозы мало, чтобы был глубокий сон всю ночь. Феназепам просто временно успокоил вегетативную систему, которую штормит из-за адаптации к Триттико. Подождите еще 1–2 недели, побочные эффекты должны уйти сами. Если сон не станет глубже, обсудите с врачом подъем дозировки (обычно до 100–150 мг). На 50 мг многие продолжают просыпаться. Мышцы шеи спазмируются, потому что сон пока поверхностный и тело не расслабляется до конца. Вы ещё какие-то препараты принимаете ?
Принимаю Эсциталопрам по назначению невролога (заключение: невротические расстройства. Уточню- панические атаки, в основном связанные с симптомами жкт. Синдром раздраженного кишечника-д, у гастроэнтеролога обследована). Назначен Эсциталопрам 10мг 1/4 таб 14 дней, далее 1/2...
Здравствуйте! Эсциталопрам начинает действовать от дозировки 10 мг в сутки, это минимальная эффективная доза препарата. Назначают повышение дозировки по 2,5 мг раз в 5 дней, растягивать повышение дозировки нет смысла, так никто не назначает. При повышении дозы могут быть побочные эффекты, магнием их не прикрывают обычно, это нецелесообразно. Для прикрытия назначается тералиджен или стрезам. Атаракс с эсциталопрамом не рекомендуется совмещать из-за риска осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Здравствуйте. Помогите разобраться с препаратами. Сыну 44 года, ужасное состояние по утрам после препаратов. Наблюдается с жалобами на стресс, ПА, бессонницу с августа прошлого года. Психотерапевт назначил Триттико и атаракс. С ПА справились, стрессовые...
Здравствуйте! У вас в лечении полипрагмазия наблюдается, слишком много препаратов и все в низких дозах и причем все одинаково действия (снотворного), поэтому ему плохо вставать по утрам и снизилась работоспособность. Надо отменять триттико, тералиджен, атаракс и оставить каликсту и увеличить ее дозировку до 30 мг/сут. Если на фоне приема каликсты состояние без динамики, надо добавить венлафаксин на дневной прием, данный препарат совместим с каликстой и поможет нормализовать работоспособность и концентрацию вниманию сыну.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Есть проблемы с желудком ГЭРБ , были проблемы с миндалинами и выполнена тонзилоктомия год назад, частые тревожные состояния. Воспитываю одна 2х детей , имею небольшой бизнес , за спиной 2 развода и частые нервные напряжения. В 2018 году...
Здравствуйте, получилось так потому что вы не долечились, курс антидепрессанта 8-12 мес от момента стабилизации состояния, не от начала лечения . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;