Что вас беспокоит?
Адаптация к тритико, плохой сон
Добрый день. Начал принимать Триттико из-за проблем со сном. Засыпать стал хорошо, однако продолжаю просыпаться 1–2 раза за ночь. После пробуждений засыпаю практически сразу, но ощущение глубокого сна отсутствует. На фоне недосыпа спазмируются мышцы шеи и спины. Первую неделю приёма всё было отлично: ночных пробуждений почти не было, качество жизни заметно улучшилось. На второй неделе сон в целом остаётся хорошим, но днём появились головные боли, периодически скачет пульс, иногда ощущаются перебои в сердце. Два раза принимал по 1/4 феназепама — после этого симптомы полностью проходили. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть периодом адаптации к препарату и сколько обычно могут сохраняться такие побочные эффекты? дозировка 50 мг, год назад было диагностировано тревожное расстройство с соматоформными, причиной стало дернули шею на мануальной терапии и пошел звон в ушах, пропил ципролекс больше 6 месяцев, но на нем я тоже плохо спал, в целом тревога, и панические атаки не беспокоят уже давно, проблема только со сном и спазмами мышц, так же для сна пробовал
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, очень похоже, что это адаптация Организм привыкает к препарату обычно 2–4 недели. Иногда больше. В это время скачки пульса и головная боль частая побочка.
Дозировка 50 мг очень маленькая. В первую неделю сработал эффект новизны, а сейчас организму этой дозы мало, чтобы был глубокий сон всю ночь. Феназепам просто временно успокоил вегетативную систему, которую штормит из-за адаптации к Триттико.
Подождите еще 1–2 недели, побочные эффекты должны уйти сами. Если сон не станет глубже, обсудите с врачом подъем дозировки (обычно до 100–150 мг). На 50 мг многие продолжают просыпаться.
Мышцы шеи спазмируются, потому что сон пока поверхностный и тело не расслабляется до конца.
Вы ещё какие-то препараты принимаете ?
Инна Николаевна, Добрый день,МИдокалм на ночь, больше ничего
Инна Николаевна, Спасибо за быстрый ответ
Мидокалм хорошо сочетается с Триттико и помогает расслабить мышцы, но у него есть особенность: он может немного снижать давление. В сочетании с Триттико (который тоже расширяет сосуды) это может быть причиной головной боли и скачков пульса на утро или днем. Организм пытается компенсировать снижение давления, ускоряя сердцебиение. Пара советов, чтобы стало легче: 1)Пейте больше воды. Триттико и Мидокалм вместе могут давать сухость и застой крови в мелких сосудах, вода помогает убрать «тяжелую» голову. 2)Вставайте плавно. Не вскакивайте резко с кровати, чтобы не провоцировать пульс. 3) Раз спазмы остаются даже на Мидокалме, значит, сон пока слишком поверхностный. Как только подберете рабочую дозу Триттико ,мышцы расслабятся сами за счет глубокого сна.
Не измеряли давление , когда скачет пульс?
Инна Николаевна, да, бывает 160 а средняя 130-140, но у меня аппарат который на кисть
Аппараты на запястье очень чувствительны к положению руки. Чтобы цифры были более менее верными держите руку так, чтобы прибор находился строго на уровне сердца.Не сжимайте кулак, не двигайтесь и не разговаривайте во время замера.
Значит сердцебиение и пульс все таки адаптация к препарату , в большинстве случаев к 6 неделе должно все нормализоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, адаптация к препарату обычно занимает около месяца, но важную роль для эффекта играет соотношение времени и дозировки, к примеру для сна у тритикко обычно целевая доза, на которой мы видим хорошие результаты 100-150 мг в сутки, при этом сам хороший и стойкий эффект ждём с 4 по 6 неделю от выхода на эту дозу, возможно и раньше.
Екатерина Дмитриевна, Добрый день, я могу в редких случаях прикрывать феном 1/4я или лучше атеракс ?
Феназепам с учетом того, что бы не дольше 14 дней или не чаще 2 раз в неделю
Атаракс зависимости не дает, если подходит , то лучше его.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, действительно пока идет адаптация к Триттико. Обычно такие проявления проходят через 2–3 недели.
В вашей ситуации дозировка 50 мг может быть недостаточной для полноценного сна
Обычно под контролем лечащего врача при хорошей переносимости повышаем на 50 мг каждые 7 дней до 1 таблетки. На такой дозировке обычно получаем более стабильный эффект. Дополнительно можем подключить препарат прикрытия, например Атаракс или Тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело скорее всего в недостаточной текущей дозировки препарата, то есть вначале хватало, но потом организм адаптировался и не хватило, сейчас стоит увеличивать до 100мг (2/3 таблетке) дней на 10, далее смотреть в динамике с возможным повышением до 1 таблетки целой.
Параллельно ситуативно феназепам принимать можно с целью прикрытия в моменты тревоги в небольших дозировках первые 7-14 дней приема увеличения дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Текущее состояние является периодом адаптации к Триттико, который обычно длится от 2 до 4 недель, при этом вегетативные симптомы в виде скачков пульса и головных болей чаще всего проходят через 10-14 дней. Дозировка 50 мг является начальной и часто недостаточной для поддержания глубокого сна без ночных пробуждений, поэтому возможно плавное повышение дозы на 50 мг каждые 7 дней до достижения 100-150 мг под контролем врача. Стабильный терапевтический эффект и нормализация структуры сна обычно наступают через 4-6 недель после выхода на целевую дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20202 ответа
- 23 Апреля 20219 ответов
- 28 Апреля 20211 ответ
- 16 Сентября 202210 ответов