Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз / псориатический артрит.
8 ответовДобрый вечер. С молодости стал замечать разного рода симптоматику, которая периодически мешала. Боли в шейном отделе после сна, что связал с остеохондрозом (невролог), в пояснице (после длительного сидения), большой палец ноги (повышенная мочевая кислота) итп. Стали детально...
Здравствуйте,Павел! Примерно у 19,7% людей с псориазом развивается артрит,согласно статистике. То есть в каждом примерно 5 случае. Но это не обязательно. К сожалению предугадать и как то профилактировать это нельзя. Да,пациенты с ПсА принимают базисные препараты постоянно,что позволяет сохранить качество их жизни на высоком уровне и избежать инвалидизации. Данные препараты ( метотрексат -золотой стандарт) в дозировках,которые назначаются при артрите хорошо изучены и безопасны,не принимать их куда более рискованно. Псориаз не связан с остеохондрозом и грыжами. А вот повышение мочевой кислоты при псориазе очень часто бывает,так называемая вторичная гиперурикемия. Давайте разбираться 1. Есть ли припухлость у вас в суставах? Боль в них? 2. Есть ли скованность в позвоночнике? Боли в нижней части спины и ягодицах? 3. Есть ли проблемы с глазами? 4. Палец на руке или ноге как сосиска не припухал никогда? 5. Какой уровень мочевой кислоты у вас был до начала приема фебуксостата? Какой сейчас? Все анализы и МРТ прикрепите пожалуйста. 6. У вас были приступы припухлости и боли,покраснения с 1 плюсне-фаланговом суставе стопы?
Двухсторонний сакроилеит?
1 ответЗдравствуйте. Молодому человеку, 28 лет, поставили под подозрение болезнь бехтерева. По мрт кпс сакроилеит не обнаружен, по рентгену написали двухсторонний сакроилеит. Скажите, пожалуйста, есть ли он на снимке? https://b.radikal.ru/b27/1904/82/c472ad0edaaf.jpg
Здравствуйте! I стадия сакроилеита подразумевает нерезкое расширение рентгеновских суставных щелей и смазанность субхондрального слоя, чего я в данном случае не вижу. В любом случае, мрт - более точный метод, и если уж там изменений не нашли, то можно смело говорить о том, что сакроилеита нет.
Расшифровка анализа
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Не знаю, что конкретно сподвигло меня заинтересоваться данным анализом, но по всей видимости, сдал не зря. Прошу помощи в расшифровке анализа. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Активированные лимфоциты (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические...
Здравствуйте. У вас вирусная инфекция( повышены лимфоциты) и можно предполагать что у вас вэб инфекция( повышены моноциты), но чтобы точно сказать нужно сдать анализы крови ифа IgM и IgG(3 вида) на вэб, также на вич инфекцию( потому что снижен иммунитет). Если у вас на данный момент никаких жалоб нет, тогда лечения не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определить заболевание.
8 ответовДлительное время беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, боль в плечевых суставах. Сделал МРТ, прилагаю. Вопрос похожи ли изменения по МРТ на болезнь Бехтерева. Скованость отсутствует. HLA в27отрицателен.
Здравствуйте! Опираясь на данные вашего МРТ и описанные симптомы, можно сказать, что это не болезнь Бехтерева точно. Скажите пожалуйста, вы сдавали ранее анализы крови на С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, АЦЦП и СОЭ? Это важно, чтобы окончательно исключить системное воспаление. Также уточните, нет ли повышения мочевой кислоты или псориаза в анамнезе?
Здравствуйте. Сдали анализы на типирование супружеской пары по антигенам гистосовместимости (HLA II класса). Найдено два совпадения. Могут ли такие результаты быть причиной бесплодия. Беременность не наступает полтора года.
Ирина,вы правы. Для благоприятного протекания беременности, имеет значение отсутствие совместимости по HLA II класса. Чем больше совпадений по антигенам, тем выше риск неправильного иммунного ответа со стороны матери на плод во время беременности,следовательно возникновения выкидыша.
Боль в ногах
12 ответовМуж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Насколько есть необходимость в назначенных процедурах? ➡️ Мы не вправе оценивать назначения врача после очного осмотра специалиста и насколько мы понимаем по заключению нужна консультация ортопеда, а не ревматолог? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется осмотр ревматолога. Вам врач, который может помочь только ревматолог. Подскажите, какой диагноз и лечение нужно на основании всех исследований? ➡️ В похожих ситуациях рекомендуется лечение у ревматолога: В27 положительный, АСЛО более 200 единиц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый лимфобластный лейкоз
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, человеку поставлен диагноз острый лимфобластный лейкоз. Лечащий врач гематолог посоветовал сдать кровь на анализ HLA типирование на совместимость донора и больного. Где можно сдать такой анализ?
Здравствуйте, в зависимости от региона. Обычно сдаются анализы при том центре, где потом планируется трансплантация, уточните у лечащего врача, он точно знает где делают его пациенты трансплантацию.
Я и ребёнок постоянно болеем
7 ответовУ ребенка семи лет, в начале лета сильно воспалился глаз, поставили иридоциклит, 1,5 года до этого, постоянные ОРВИ, ОРЗ, интеровирусы , болеет по 2 раза в месяц, я болею вместе с ним, при каждом заболевании у сына проявлялся иридоциклит. Начиная с середины лета у меня...
Здравствуйте! Чтоб окончательно разобраться с ВЭБ и понять есть ли его активность посмотрите ПЦР кровь на ВЭБ и сразу на ЦМВ количественно. Если ранее иммунограмму не выполняли то стоит так же ее посмотреть, чтоб понять нет ли иммуносупрессии.
Болезнь бехтерева
1 ответЗдравствуйте. У моего мужа нашли B27 , но вопрос заключается в том, что мы не можем разобраться , положительный ли у него ген или отрицательный. В графе единицы измерения стоит - . Следовательно этот ген отрицательный , верно? Или не существует отрицательного В27?
Ген может быть в человеке или не быть. Обнаружен или не обнаружен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен ген HLA-CW6
6 ответовЗдравствуйте. Уже где то 3 год подряд в конце апреля в начале мая у меня появляются боли в суставах без отека и покраснения . Боли ощущаются в пальцах рук и ног , в коленях и локтях . Боль неспецифическая идет от локтя в мизинец , как будто по ходу нервов . Так же ощущения...
Здравствуйте! Положительный АСЛО в диагностическом плане связан совсем не с РА (не с ревматоидным артритом), а с ревматизмом. Это разные вещи. Ген, связанный с потенциальным развитием псориаза не диагностирует у Вас псориаз. И не является диагностическим критерием ни одного ревматического заболевания. Смотрите, на данный момент признаков ревматического заболевания нет. Характер боли не воспалительный. При болях рекомендую прием НПВС (целекоксиб либо найз). Суставы в которых повторяются боли лучше проверить путем рентгенографии. Так же для уточнения отсутствия или наличия активного воспаления нужно сдать СРБ и СОЭ (СОЭ входит в состав общего анализа крови).