Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
8 ответовПоявилась сильная горечь во рту к вечеру и по утрам. Гастроэнтеролог назначила альфазокс на месяц, урсольфак на 6 месяцев, креон. Через неделю горечь к утру стала меньше намного. 16 лет назад была холецистэктомия, недостаточность кардии. Обязательно надо делать ФГДС +...
Здравствуйте, Светлана Горечь во рту может быть симптомом заброса желчи в желудок, а забрасываться она может по двум причинам: 1. нарушения со стороны желчевыводящей системы (закупорка протоков, стриктуры) - что мешает нормальному желчеоттоку. Так как Вам была проведена холецистэктомия, конкременты могут формировать в протоках или может формироваться стриктура в протоке, данное состояние нужно оценивать при проведении узи органов брюшной полости ( еще лучше если есть возможность выполнить МРХПГ) 2. при недостаточности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Если по желчевыводящим протокам отклонений нет , то проводится терапия, направленная на нормализация смыкания сфинктера - обычно это прокинетики (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид или альфазокс курсом. Также некоторые рекомендации по образу жизни: -Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов -После приема пищи не наклоняться -Не поднимать тяжести -Стараться не носить тугие пояса
Болит желудок, сильное голодное урчание, вздутие живота, расстройства стула - помогите пожалуйста, найти грамотное лечение с минимум антибиотиков. Мед. Заключение: Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Диффузый гастрит Дуоденогастральный рефлюкс. Косвенные признаки...
Здравствуйте! При положительном тесте на хеликобактер, требуется его лечение. Лечение без антибиотиков невозможно и неэффективно. Проведение эрадикационной терапии в течение 14 дней: рабепразол 20 мг х 2 раза в сутки за 30 мин до еды + висмута трикалия дицитрат (окрашивает кал в черный цвет) 240 мг х 2р/д за 30 мин до еды + амоксициллин 1000мг х 2р/д после еды + кларитромицин 500 мг х 2 р/д после еды. Во время проведения эрадикационной терапии прием Saccharomyces bоulardii (Энтерол) 250 мг 3 раза в день в течение 4-х недель. Затем препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии в течение 1 месяца. Контроль эрадикации Н. pylori через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута и рабепразола (С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).
Прием лекарств
12 ответовЗдравствуйте,принимаю терапию против HP амоксицилин+кларитромицин+денол,скажите как правильно де нол принимать?и какой по времени перерыв должен быть между приемом андибиотиков? И еще принимаю телзап 20 мг,слышал что эти два антибиотика могут аонизить давление,стоит ли пить...
Здравствуйте! Антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) принимаются 2 раза в день, после еды. Де-нол 120 мг 2 т и омепразол или другой ИПП утром и вечером до приёма пищи. Телзап принимайте по схеме, но лучше делать перерыв в 1-1,5 часа от приёма антибиотиков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые гастроэнтерологи, довелось мне 4 месяца назад ощутить проблемы с жкт. Поставили диагноз Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная форма, эндоскопически негативная, без эзофагита. Недостаточность розетки кардии, Хронический гастрит,...
ЗдравствуТЕ! НАличие обсеменения хеликобактерной инфекцией по результатм биописии, пожтвержденного анализом крови на фоне эрозивного гастрита - пказание к эррадикации бактерии во избежание обострений гастрита в дальнейшем. Придерживайесь деты №1, Зульбекс 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней-затем 1 табл утром натощак 20 дней; Денол по 2 табл 2 рааза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза вв день после еды 1- дней, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды 10 дгей Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, С 11 дня - Пробиолог по12 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.. Контроль хеликобактерной терапии - через 1 месяц после окончания терапии - анализкала на хеликобактерную инфекцию методом ПЦР - диагностики..
Хронический гастрит с атрофией желез
9 ответовДобрый день! 2 месяца назад сделала ФГСД желудка со взятием биопсии на HP. При осмотре доктор ничего страшного не увидел - катаральный рефлюкс-эзофагит и хронический гастрит. Но вот гистология пришла очень плохая. Прикладываю фото. Почему-то доктор не спешит лечить меня от...
ЗдоравствуйТЕ! По результатм гистологии имеются признаки атрофического гастрита с воспалиетльной реакцией. Тест на Нр положительный. Какое референсное значение фекального кальпротектина?
Расшифровать ФГДС
11 ответовЗдравствуйте, Помогите расшифровать результаты ФГДС Эндоскопия: Поверхностный гастрит. результат гистологии. Цитология: Скопления из клеток покровно-ямочного эпителия с реактивнвми измен. и незначительеым кол-вом лимфоидных элементов. Hp +++ Биопсия: Хр....
Здравствуйте , можете приложить результат фгс с описанием, какие ещё сдавали анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок,гастрит
16 ответовЗдравствуйте по ФГС рефлюкс эзофагит, гастрит интервальный с одной эрозией до 4 мм делала быстрый тест на HP положительный взяли его во время ФГС, назначили антибиотики мне от них очень плохо назначили Амоксициллин и метронидазол на второй день желудок встал рефлюкс частый с...
Добрый день, Юлия. Учитывая реакцию желудка на стресс, вероятно речь идет о функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительностью рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок". Хеликобактер отягощает часто эти симптомы. Быстрый уреазный тест на хеликобактер не самый точный метод обследования, с учетом плохой переносимости лечения и ранее отрицательном анализе кала, то после лечения стоит перепроверить наличие данной бактерии с помощью: -13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол). Хеликобактер вылечить без антибиотиков невозможно, так как это бактерия. Но учитывая ваши симптомы, то могут быть предложены курсом ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель для установления ремиссии заболевания.
Здравствуйте, 5 лет страдаю мигренями. Поменяла множество врачей, наконец, нашла невролога, который на основании анализов назначил эгилок курсами по пол года. Мне стало легче, но стал болеть желудок, месяц назад лежала в гастроэнтерологии, диагноз- язвенная болезнь, эрозийный...
Здравствуйте! Во-первых,необходимо пролечить гастрит и язву и сделать контроль ФГДС для контроля терапии. Препараты НПВС принимать только под защитой ингибиторов протонной помпы (препараты типа Нексиума, Панума, Париета). Желательно принимать селективные НПВС- Нимесил. В случае длительного приема кардиопрепаратов - курсовой прием ИПП 2-3 месяца 2-3 раза в год в профилактической дозировке. Здоровья Вам и удачи!
В сентябре прошлого года начались жалобы на изжогу, жжение слева за ребрами после еды, мутная голова, упадок сил; Дыхательный тест 13С на хеликобактер в хеликсе был 2,7 ; Кал на антиген - отрицательный; ФГДС делал 27.12.2025 - эритематозная гастропатия с единичными...
Здравствуйте! В декабре инфекции H.pylori была подтверждена, в таких ситуациях рекомендуют проведение эрадикации. Но ее не было, поэтому инфекция теоретически могла сохраниться. На данный момент с13-уреазный дыхательный тест показал сомнительный результат. Если действительно за последние 2 недели ИПП(рабепразол, эзомепразол) не принимались, антибиотики, висмут не принимались последние 4 недели, дополнительно отрицательный кал снижает вероятность активной инфекции. Остальные анализы выглядят спокойно, СРБ и кальпротектин в пределах нормальных значений, ферритин и В12 норма. Витамин D 30,5 пограничное значение и зависимосит от референсов лаборатории. В подобных ситуациях рекомендуют: ~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Алмагель А можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении до 7 дней. ~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. Если есть чувство тяжести и раннего насыщения. Также рекомендуют - Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков. Исключить индивидуальные триггеры. - Последний приём пищи за 3 часа до сна. - После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит 2 стадия, степень 2
16 ответовЗдравствуйте! 15 лет мучаюсь с проблемой пищеварения, на последнем эгдс обнаружили атрофию антрального отдела и hp +++, сделал еще одно эгдс по протоколу OLGA в онкодиспансере, hp---- уже отрицательный. В макроскопическом описании антральный отдел: слабая атроыия желез стадия...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Все быстрые тесты во время ФГДС или биопсия на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются и обычно не рассматриваются, как повод к меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Касательно атрофии, то это не рак и не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, именно ей важно уделить большое внимание. Атрофия считается состоянием не обратимым, поэтому какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это состояние которое требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!