Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу дать пояснения заключения , рекомендации по основному диагнозу. Сыну 7,5 мес (паспортный, по ПДР - 6 мес) Врач поставил диагноз Синдром ликвородинамических нарушений.G96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Подтвержден. Последствие...
Здравствуйте! По НСГ в целом прослеживается положительная динамика. Незначительные расширения ликворных пространств у детей первого года жизни не представляют угрозы и рассматриваются в рамках индивидуальной нормы. Рекомендуется только динамическое наблюдение по необходимости. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, в таких случаях повода для волнений нет. Плавание с нырянием не противопоказано. После бассейна можно добавить лфк, занятия на фитболе.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.
Сухой кашель, подозрение на коклюш
8 ответовДобрый день! 30.05 у меня сильно заболело горло 31.05 поднялась температура 37,5, была общая слабость. На следующий день температура спала, состояние тоже стало немного лучше, но болело горло и я начала принимать тантум верде и стрепсилс. Не помогло, плюс постепенно...
Да, но диагностика покажет точный результат. Проявляется заболевание начало в мае, уже прошло более двух недель. Вы сейчас не заразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга и сосудов
8 ответовДобрый день! Проверьте, пожалуйста, результаты МРТ.. Протокол обследования: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, с использованием импульсной по- следовательности FLAIR и DWI, в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализиро- ваны суб- и супратенториальные...
Здравствуйте Отклонений от нормы по результатам обследования не выявлено. Единичные очаги сосудистого генеза сформировались за счёт скачков АД, гипоксии, это не возрастные изменения В связи с чем делали МРТ?
Здравствуйте! 5 июля этого года умер папа от онкологии. Моя мама жила с ним. Я приехала к маме только через 3 часа, там был уже ритуальный агент и он сказал мне, что мама сначала была адекватная, они с ней все делали, что нужно, а потом в одну секунду она потеряла память. Тот...
Здравствуйте! При транзиторной глобальной амнезии как и при других ОНМК рекомендуется обследование для выявления причины. Обычно это МРТ головного мозга + МР ангиография, УЗДС БЦА, ЭХО-КГ, Холтер-ЭКГ. Анализы крови: общий анализ кровь, биохимия + липидный профиль, коагулограмма, общий анализ мочи. Специфического лечения в подобны ситуациях не требуется. По результатам обследования назначается вторичная профилактика для предотвращения повторного НМК. Чаще всего это статины, антиагнреганты или антикоагулянты, антигипертензиыные препараты. Обследования можно пройти и амбулаторно
Здравствуйте! Бабушке 85 лет, давние проблемы с стулом, постоянные запоры, свечки, клизмы и т.д. Ещё в 90х годах была операция – в прямой кишке иссякали трещину. Уже в пожилом возрасте обращались несколько раз к проктологам, которые отмечали у неё атонию кишечника в связи с...
Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания, жить хочется в любом возрасте. Но в подобной ситуации учитывая возраст данных больше за консервативные методы (хоть они не помогают должным образом), а не за оперативное лечение. В подобной ситуации рекомендуется: Диета ( больше воды и клетчатки) Слабительные (форлакс, мукофальк, нутрифайбер - это все можно длительно, возможно пожизненно) к ним добавлять микроклизмы. В периоды полного калового завала - нужно помогать пальцем и извлекать каловые массы руками. Процесс хронический, полностью не решаемый. Так что терпения Вам и бабуле и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность шейного отдела. Армия
6 ответовДобрый день! С детства наблюдался у невролога из-за слабых шейных позвонков (боль в шее, стреляющие боли в затылок, головокружения при повороте головы вправо/лево/онемение рук(редко)). Ограничивали занятия по физкультуре (нельзя было заниматься на канате/турнике/делать...
По совокупности данных (рентген, УЗИ, неврологический статус) у вас наблюдается: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз C2–C6, спондилоартроз C2–C3, унковертебральный артроз C4–C6); Нестабильность в сегменте C2–C3 (смещение позвонков до 3–3,5 мм при сгибании/разгибании — это клинически значимо); Нарушение физиологического лордоза (кифотическая деформация) — указывает на хроническое мышечно-тоническое напряжение и структурные изменения связочного аппарата; Хронический болевой синдром (цервикокраниалгия) с головными болями напряжения и эпизодами головокружения. Всё это укладывается в диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника с нестабильностью позвонков, цервикокраниалгией, синдромом позвоночной артерии. Что это значит с точки зрения нейрохирургии Такая нестабильность в верхнешейном сегменте (C2–C3) — это не просто «остеохондроз», а механическая нестабильность шейного отдела, при которой происходит периодическое подвывихивание фасеточных суставов, раздражение корешков и позвоночной артерии. Из-за этого возникают: головокружения при поворотах головы, чувство «прострелов» в затылке, онемение рук, боли при физнагрузке. Эта форма заболевания не является угрожающей жизни, но хроническая и ограничивающая физическую активность. Как оценивает это военкомат (категория годности) Критерии установлены Приложением к “Расписанию болезней” (Постановление Правительства РФ №565), статья 66 «Болезни позвоночника и их последствия»: Категория В (ограниченно годен) присваивается при: «Умеренно выраженных нарушениях функций позвоночника вследствие его заболеваний или травм, сопровождающихся ограничением подвижности, болевым синдромом, подтверждённым объективными данными (рентген, МРТ), и требующих систематического лечения».
Анальный зуд
26 ответовДолгое время на протяжении уже не менее 3-х лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +-. Зуд обычно появляется внезапно, но по наблюдениям спустя некоторое время после стула, при этом ни запорами ни поносами я...
Сходите пока с МРТ, узнайте альтернативное мнение другого невролога. Возможно, у него будут ещё какие-то догадки. Цена исследования, конечно, варьирует в регионах, но 20т.р что-то явно заоблочное. Средняя стоимость 3-5т.р.
Болезненный дискомфорт в спине возник в минувшем декабре, терпимый; позавчера же был приступ боли (в районе правой ягодицы; ирригация в позвоночник) почти обездвиживший меня (даже надворный туалет, сомневаюсь, не слишком ли далеко))) История болезни: Такое было три года...
Добрый вечер! У Вас обострение остеохондроза, осложненного грыжей м/ п диска, плюс депрессивное состояние. Рекомендую пройти курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 4 мг по 1 т на ночь- 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 утром-10 дней. Лежать на апликаторе Кузнецова. По возможности физио лечение: магнит на поясницу. От тревожного состояния- Тералиджен 5 мг по 1 т вечером-, при необходимости можно увеличить дозу и добавить таблетку утром- 2 месяца. При физической нагрузке и длительной езде на автомобиле- корсет полу жёсткой фиксации на поясницу-2 часа. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного эффекта от лечения- повторно Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и рентген тазобедренных суставов. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейрохирург
2 ответаметастазы в головном мозге что делать есть ли надежда. Проведено нативное высокоразрешающее МРТ исследование головного мозга (Т2-ВИ, FLAIR, Т1-ВИ, в режиме диффузии - ДВИ) в аксиальной и сагиттальной проекциях. Исследование с внутривенным усилением не проводилось в связи с...
Здравствуйте! с учетом рака мж в анамнезе все может быть. Сделайте как Вам порекомендовали МРТ головы с контрастом. Также доплнительно пройдите обследование и др.органов: КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, УЗИ молочных желез, послеоперационных рубцов (если была операция), над-подключичных лу, подмышечных лу, скенирование скелета. Это чтобы сложилась общая картина, есть ли прогрессирование процесса. Далее визит к онкологу. Долго не затягивайте с обследование, желательно делать все за неделю.