Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления.
24 ответаДобрый день! У меня у отца 69 лет год назад был инсульт и также больше 10 лет сахарный диабет 2 типо(не лечился, в больницы не ходил). После того как отлежал в больнице,были назначены препараты и инсулин, все было нормально. Спустя год, начало повышаться давление до 200 и...
Здравствуйте, если терапия не держит давление, то можно рассмотреть замену препаратов. Сейчас можно прибавить занидип до 20 мг. А телинстар заменить на более сильный препарат - это эдарби кло 40+12,5 мг, при необходимости дозу можно поднять и до 80 мг. Последний креатинин какой и когда сдавали?
Острый пиелонефрит
9 ответовЗдравствуйте,вчера поставили диагноз острый пиелонефрит,отправили лечится амбулаторно предварительно посетив врача урогола,нефролога или дежурного терапевта Записаться к урологу смогла только на 16.05.2025,к нефрологу вообще запись только в конце месяца Поехала во взрослую...
Добрый день. Кроме но-шпы и канефрона назначили ли какой-то антибактериальный препарат или это все лечение? при остром пиелонефрите назначение антибактериального препарата обязательно. Препарат фурагин- уросептик, грубо говоря он слабоват для лечения острого пиелонефрита, поэтому особого смысла в его приеме нет При отсутствии аллергических реакции рекомендуют : таб цефиксим 400мг 1т 1р\сутки 7-10 дней ИЛИ т. амоксиклав 1000мг 1т 2р\сутки 7-10 дней При неэффективности этих препаратов назначают левофлоксацин или ципрофлоксацин 500мг 1т 2р\ сутки 7-10 дней Антибактериальный препарат должен начать работать ( снижать температуру тела к примеру) в течение 48 часов
Здравствуйте. Принимала фурагин для лечения обострения хронического цистита (50мг 2в в день). Лейкоциты были сплошь в п.з. С началом приёма моча стала прозрачной, др. симптомов не было Приём препарата вызвал арталгию, на 5й день приёма появились признаки острого цистита, моча...
Здравствуйте. Появление фосфатов в моче на фоне приёма фурадонина напрямую с действием препарата не связано. Однако косвенно такая картина возможна: на фоне лечения изменяется питьевой режим, моча становится более концентрированной, колеблется её кислотность - и в щелочной или недостаточно разбавленной моче фосфаты выпадают в осадок. Поэтому мутность, которая то появляется, то исчезает при изменении количества выпитой жидкости, чаще всего отражает именно колебания концентрации мочи, а не патологию. Это состояние не требует срочных мер и полного пересдачи всех анализов. Достаточно контролировать питьевой режим и повторить общий анализ мочи через 5-7 дней после завершения курса лечения. Как правило, после стабилизации диуреза и нормализации кислотности осадок исчезает самостоятельно. Поводом обратиться раньше служат лишь нарастающие симптомы: выраженная боль, кровь в моче, стойкая мутность независимо от питьевого режима или повышение температуры. В отсутствии этих признаков наблюдение и плановый контроль ОАМ - оптимальная тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень и диабет
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь...
Здравствуйте! Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления Все продолжайте! Нужен длительный уход Сахар натощак до 7-7,5 моль/л После еды до 10 ммоль/л Если показатели выше - тогда добавить инсулин. При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран! Будьте здоровы! Терпения!
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Скачет глюкоза в крови
8 ответовДобрый день! Проблема такая - сильно повышается глюкоза в крови. Предыстория: женщине 72 года, сахарный диабет второго типа, диагностировали в 2012 году. В 2014 году перевели на инсулин. С тех пор повышается глюкоза в крови, и также бывает сильно понижается. То есть, сначала...
Здравствуйте! Титрация продленного инсулина проводится по +2 ЕД 1 раз в 3-7 дней по уровню глюкозы плазмы натощак (при условии отсутствия симптомов гипогликемии накануне ночью). Титрация дозы инсулина короткого действия зависят от уровня глюкозы плазмы перед едой и планируемого количества углеводов (нужно считать углеводные единицы). Чтобы считать углеводные единицы посмотрите таблицы в интернете по хлебных и углеводным единицам, 1 УЕ = 1 ХЕ = 10-12 г углеводов (также вы можете пройти школу диабета). если есть ожирение нужно съедать 8 ХЕ в сутки: 2ХЕ на завтрак, 1ХЕ перекус, 3 ХЕ на обед, 2 ХЕ на ужин. При употреблении 1 ХЕ нужна подколка ориентировочно 2 ЕД короткого инсулина (т.е. на 3 ХЕ на обед - 6 ЕД короткого инсулина, на 5 ХЕ - 10 ед короткого инсулина). Так как доза инсулина у вас фиксированная, то нужно каждый день есть одинаковое количество ХЕ/УЕ. Целевой сахар по глюкометру натощак менее 8-8,5, через 2 часа после еды ниже 11-12 ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Здравствуйте, неделю назад начал побалевать низ живота и область паха, вздутие,газы, бурление, так же через пару дней началось частое мочеиспускание без болей. Приняла монурал однократно 2 июля, канефрон 50 кап 3 раза в день пью до сих пор. На данный момент беспокоят так же...
Здравствуйте! Бисопролол назначают в основном при высоком пульсе. В меньшей степени он влияет на уровень давления, снижая его . В при повышении давления до 140/80 указывает на недостаточный гипотензивный эффект. В таких случаях рекомендуют добавить периндоприл. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку. Канефрон это препарат растительного происхождения, он обладает противовоспплительным эффектом. Так как отсутствуют признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика считают не оправданным
Бессимптомная бактериурия???
40 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У мамы, 84 лет (вес 85 кг, рост 146 см), в ОАМ повышены лейкоциты в моче до 15-20 в п.зр. и нитриты ++, остальные показатели в норме. Анализы крови: лейкоциты - 5,6 (10*9/л), эритроциты - 4,03 (10*12/л), тромбоциты - 205 (10*9/л), гемоглобин -...
Индивидуальный подбор объёма жидкости к сожалению за пределами вопроса о бессимптомной бактериурии. Наблюдающий врач может обсудить ситуацию зная исходные и текущую проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с набором веса
15 ответовЗдравствуйте, у меня хроническая проблема с желчным (дискинезия, загиб желчного, застойные явления). Дело в том, что я хочу заниматься в зале с железом, набирать мышечную массу, для этого мне нужно много кушать (2200-2300кк) в моем случае. Но проблема в том, что я просто не...
Адаптация к размеру порции возможна при таком состоянии, если постепенно в течение 1-2 недель понемногу увеличивать объем еды на тарелке. Для облегчения состояния возможно применять спазмолитики, это будет облегчать отхождение желчи, но это только временная мера на период адаптации, не на постоянной основе. Старайтесь есть в одно и тоже время, это будет способствовать лучшему сокращению желчного пузыря. Так же, еще раз повторю, что лучше дообследоваться, чтобы убедиться, что болевой синдром точно связан с желчными путями и что нет сформированных камней в желчном пузыре.