Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, доброе утро! Помогите, пожалуйста разобраться. Имеется - женщина 61 год, поликистоз почек и печени. О своем диагнозе знает давно, соблюдает диету низкосолевую, пьет достаточное количество воды. Принимает назначенные ей препараты До недавних пор все...
Специальных исследований по взаимодействию бетагистина с другими препаратами не проводилось, но считается, что на бисопролол, лозартан, леркамен, магний, статины и витамин Д он не влияет. Антигистаминные могут уменьшать его эффект, а препараты "для настроения" (ингибиторы МАО) - увеличивать. С остальными считаются взаимных эффектов нет.
Резко повышается давление при волнении
11 ответовДобрый день! Папе 73 года, гипертоник всю жизнь. Сейчас пьет утром Гипосарт 16 мг., на ночь 1т. Амлодипина. Давление обычно утром 140-150/90-95, после обеда снижается до 125-135/80-90. Вчера ему должны были делать операцию по замене хрусталика (катаракта), но отказались...
Да, конечно.
Лечение фиброза печени 2 сталии
7 ответовПо эластометрии выявлен фиброз 2 степени По узи Заключение: ЭХО-признаки гепатомегалии и невыраженных диффузных изменений паренхимы печени (по типу жировой инфильтрации). ЭХО-признаки выраженных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы (по типу липоматоза)....
Здравствуйте! Вполне подходит, если нет вирусных и аутоимуных гепатитов то спокойно лечитесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата от гипертонии
23 ответаДобрый день. На фоне перенесенного стресса перенесла гипертонический криз. Подобрали лечение: утро-конкор-2,5, лозартан -50, индапамид -1,5, вечер-лозартан-50, нормодипин-5, тромбо Асс. Сама немного скорректировала прием этих препаратов (утро- лозартан-75, конкор-2,5,...
Здравствуйте. Нормодипин (амлодипин) рекомендую заменить на другой аналог из группы блокаторов кальциевых каналов - леркамен (лерканидипин). Он не вызывает отека лодыжек. Эквивалентная доза для вас будет 10 мг. С нее рекомендую начать. Ночные пробуждения с учащением пульса и повышением артериального давления я думаю проявляются в рамках психогенного симптома. На ночь рекомендую Вам добавить тералиджен 2,5 мг (половина таблетки) и проконсультироваться у профильных специалистов - психиатров, психотерапевтов.
Высокое давление после инсульта
14 ответовЗдравствуйте! У бабушки 76 лет в апреле случился геморрагический инсульт. Сейчас она уже восстановилась более-менее, ходит, обслуживает себя. Но с 4 ноября у нее стало подниматься давление. Выписку я приложила, какие лекарства принимает там тоже есть. 4.11 - утром 123/67,...
Да, сейчас самое правильное,пока просто наблюдать и не вносить резких изменений. Комбинация лозартана 25 мг утром и амлодипина 5 мг вечером,адекватная поддерживающая схема, особенно после инсульта. Эти препараты действуют постепенно, и стабилизация давления может занять 5–7 дней. Если показатели держатся в пределах 130–150 мм рт. ст. и самочувствие спокойное,трогать дозы не стоит. Главное,следить, чтобы давление не падало ниже 120/70, особенно утром, и не поднималось выше 160–170. Измерять дважды в день, записывать цифры, чтобы врач при визите мог оценить динамику. Моксонидин держите в запасе, но не применяйте без консультации. Он может резко снизить давление и вызвать слабость или головокружение, особенно у пожилого человека после инсульта.
Гипертония, давление поднимается до 200
12 ответовЗдравствуйте, у меня бабушка 84 года - гипертоник со стажем (гипертония у нее где-то с 35 лет). Есть хронический пиелонефрит, протрузии позвонков. Последнее время (последний год) у нее давление стало повышаться до 200 и выше. И многие лекарства перестали помогать. Она много...
Валерия , я поняла ! В таком случае вместо Эдарби ко-апровель 150/12,5 мг утром и апровель 150 мг вечером , отеки ног он не вызывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня АИТ и субклинический гипотериоз, выявлено в октябре 2023 г. 2 года принимаю препараты от давления и тахикардии посточнно. С конца октября начала принимать эутирокс, назначили 25,но принимала месяц 12,5 затем с конца ноября по 25 мкг. После приема...
Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз не требует лечения. Принимая тироксин при субклиническом гипотиреозе у вас может развиться медикаментозный тиреотоксикоз ,что увеличит ваше давление ещё больше. Лучше сейчас сдать ттг,ст4 . Перед сдачей анализа не принимать тироксин. Принять после забора крови. Обычно субклиническому гипотиреозу достаточно восполнить вит д и ферритин (не менее 45.) Отвечая на ваш вопрос ,тироксин принимают утром натощак за 30-40мин до препаратов других. А далее вы принимаете от давления и все остальное
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Полгода принимала 0.5 амлодипина, держал давление хорошо, неделю повышается до 180, пульс при таком давлении до110. Добавила амлод. до 10, при сердцебиении эгилок и глицин, моксонидин 0, 2 от 160 если. Два дня было очень низкое 100/90 на 60/55. Вчера сильно давило на глаза,...
Здравствуйте При лечении гипертонии нам важно ограничить (не применять) короткодействующие препараты (моксонидин, капотен) , при частых эпизодах повышения необходимо усиливать базовую терапию Нижнее давление не опасно (в норме пульсовой давление 40-60, разница между систолическим и диастолическим давлением) По эхо кг все хорошо, но есть гипертрофия- как признак гипертонии и плохого контроля давления В данном случае надо усилить терапию(например телмисартан 40 мг утром) При высоком давлении может возникать дискомфорт за грудиной, рекомендуется сдать обший и биохимический анализ крови, липидный профиль и выполнение УЗИ сосудов шеи При давлении менее 100 можно пропустить приём препарата, при частых таких эпизодах надо корректировать терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стабилизация давления
28 ответовМужчина, 70 лет. Перенёс инсульт 21.02026. 9 дней находился в отделении неврологии. Выписали 30.10.2026. Сейчас на домашней реабилитации. Не лежачий. Назначения при выписке: цитофлавин 2т 2 раза в день, цитиколин 1000 каждые 12 часов, тромбо АСС 100мг вечером, аторвастатин...
Добрый день! Лозартан, амлодипин являются препаратами накопительного действия и окончательно себя «проявляют» в течение 2-х недель от начала приема. Бисопролол накапливается быстрее - поэтому сразу начал снижать цифры пульса, а затем и давления. Правильной тактикой является продолжение приема всех трех препаратов, но в минимальных дозировках - лозартан 25 мг утром, амлодипин 2,5 мг, бисопролол 2,5 мг утром. При сохранении пониженных цифр давления в дальнейшем - возможно перенести прием лозартана на вечернее время. Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить