Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или нет
12 ответовЗдравствуйте. Женщина 37 лет Вес 112, рост 168 Боли в спине примерно с 2010 года, в 2018 г. по результатам МРТ выявлена гемангиома тела L3 позвонка, протрузия дисков L4-L5 до 4 мм и L5-S1 до 5 мм, (результаты прилагаю) проведена вертебропластика гемангиомы позвонка L3,...
То, что Вы написали относиться к хирургии грыж живота (пупочные, паховые и пр.). В нейрохирургии могут использоваться металлоимплантаты, но это другая сложность операции, в том числе и для пациента. Иногда достаточно качественного удаления грыжи диска.
Дергаются мышцы, фасцикуляции
14 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться🙏🏻 В июне начала ставить уколы инъектрана (прописал ортопед от болей в коленях при сгибании) - начались мышечные судороги, дергало особенно во сне так, что просыпалась подпрыгивая на кровати, после чего уколы отменили, назначили таблетки Артра...
Здравствуйте Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 ) При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Возможен ли церроз печени?
14 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь! Папа, 55 лет. Поджарый, всю жизнь занимается спортом, не курил никогда, алкоголь употребляет очень редко - 1-2 рюмки водки в неделю за ужином. Иногда и то меньше. Очень много работает всю жизнь. Бегает, тренируется так как болит спина всю...
Повышение билирубина незначительное. Повышение СРБ в совокупности с болью в суставах может свидетельствовать в пользу ревматологического заболевания. Рекомендую дополнительно выполнить ревмопробы( мочевая кислота ,РФ,АСЛО,антитела к АЦЦП ). Что касается жалоб на приступ кашля и жжения в горле ночью -причиной может быть ГЭРБ. Сейчас к приёму Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней. Соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Проходите колоноскопию, дополнительно рекомендую сдать кровь на ПСА и выполнить ТРУЗИ предстательной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Налет на языке, болят суставы.
14 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь с такой проблемой. В июне месяце появилась проблема. После не защищенного полового контакта, ровно через две недели появились симптомы простуды (сильный кашель, насморк)пошли симптомы чрез две недели, после простуды появились жение в суставов(...
Хламидиоз, я выше написала. И некоторые кишечные: шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз.
ЛФК/спорт при протрузии
6 ответовТри недели назад случилось обострение грыжи/протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 1) Прошел МРТ, привожу описание: При МР томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, в импульсных последовательностях Т1ВИ,...
Здравствуйте! По результатам мрт есть крупная грыжа, она сдавливает нервный корешок, который как раз отвечает за иннервацию нижней конечности. По лечению можно рассмотреть препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. По поводу физ.нагрузок рассмотрите возможность заниматься лфк, можно в поликлинику обратиться, обычно невролог дает направление либо в реабилитационный центр, либо на занятия лфк направляет к врачу. Из спорта пока лучше рассмотреть плавание. При уменьшении боли, купировании можно уже приступать к физ.нагрузкам, но дозировано. Подьемы гантелей можно осуществлять на горизонтальной плоскости, турник и брусья можно также размеренно использовать. Корсет нужен только при физ.нагрузках не более чем на 2ч в день, тк он делает мышцы слабыми. Подобрать можно у ортопедическом салоне, обычно в салонах есть врачи или консультанты которые помогают с выбором, рекомендуют корсет ортопедически полужесткий обычно.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 марта поставили диагноз неуточненный артрит, началось все так: два дня в голеностопе при попытке потянуть стопу от себя или на себя было ощущение что я тяну мышцу(как при растяжке), при повороте стопы влево вправо-как будто сустав как заедающий механизм с...
Вероятно, уязвимый к травматизации голеностоп можно назвать слабым местом. С ОРВИ это боли и припухлость) скорее всего все не связано. А судя по описанию может быть связано с микротравматизацией. УЗИ вен предполагается сделать не из-за внешнего вида голубых вен, а из-за вопросов по качеству оттока жидкости. Смотрите, обычно в таком случае рекомендую посетить травматолога ортопеда, как вариант откачать жидкость именно из сустава и вколоть лекарство может он. Либо врач ревматолог. И сделать УЗИ вен нижних конечностей. Думаю такой вариант терапии сможет помочь забыть про припухлость , а Узи исключить проблемы с венами и закрыть этот вопрос.
Болит плечевой сустав. Иммобилизация
9 ответовдобрый день! в настоящее время беспокоит боль в плечевом суставе, щелчки в суставе при движении, ограничение подвижности руки в некоторых направлениях. боль ваще всего возникает после вращательных движений рукой, попытки отвести руку за голову либо поднять руку вверх в...
Здравствуйте. Все, о чем вы пишите очень похоже на импиджмент синдром, раньше его по старой номенклатуре называли плече-лопаточный периартрит. УЗИ в данном случае не "помощник" , оно не все видит в плечевом суставе. Показано МРТ плечевого сустава , чтобы определить патологию , установить диагноз, определить метод лечения и его объем.
Кардиофобия
13 ответовДоброго дня, уважаемые доктора. В течение полугода нахожусь в длительном стрессе по сесейным обстоятельствам. На этом фоне развился кардионевроз (или он был и раньше). Из хронических остеохондроз, сколиоз, протрузии дисков в грудном, поясничнос отделах, гемангиома в грудном...
Здравствуйте, Богдан! Описываете и врравду кардионевроз. Клинику тревожного расстройства. Симптомы остеохондроза и невралгии. Протоколы исследований не прикрепились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
1 ответЗдравствуйте, обращаюсь к Вам по поводу межпозвоночной грыжи. В мае 2019 года начались боли в районе копчика с утра, после небольшой активности боли уходили. В июне была операция по удалению геморроя с эпидуриальной анастезией . Далее боли в области копчика приняли постоянный...
Решать вопрос о вытяжении позвоночника (подводное или сухое-зависит от возможности клиники, я бы предпочел сухое; современные препараты позволяют "тянуть" определенный сегмент позвоночника) + электрофорез карипазима в сочетании с низуоинтенсивной лазеротерапией + ЛФК, начало с инструктором Из медикаментозного для коррекции невральных нарушений нейромидин 20 мг 2 р/сут, октолипен 600 мг/сут, Актовегин 2 таб 3 р/д, мильгамма 1 др в сутки, в течение месяца. Решение вопроса о габапентине (обезболивание)