Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хотела бы уточнить к какой категории годности к военной службе будет отнесен мужчина (не служивший ранее), имеющий диагноз АВ-блокада 2 ст. с паузами ритма до 6 сек, с МЭС. Имплантация двухкамерного ЭКС Essentio DR (MRI)? При этом в выписном эпикризе указания на...
Здравствуйте. В описанной ситуации с атриовентрикулярной блокадой II степени, сопровождавшейся эпизодами МЭС и требовавшей имплантации ЭКС, подлежит освидетельствованию по статье 42 расписания болезней. После установки стимулятора сама блокада клинически считается скорригированной, поэтому будет применяется пункт «в» данной статьи. Этот пункт охватывает случаи имплантации ЭКС при отсутствии признаков сердечной недостаточности и соответствует категории годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, не подлежит призыву в мирное время. Формулировки в выписках о преходящем характере блокады не имеют решающего значения после установки стимулятора. На сколько мне известно, при мобилизации лицо, имеющее военный билет, оценивается по графе I расписания болезней. Таким образом, основной критерий — наличие функционирующего ЭКС без выраженной сердечной недостаточности, что однозначно определяет категорию «В».
Психиатрия и военкомат
1 ответЗдравствуйте, в прошлом году проходил обследование в местной психиатрической больнице по направлению от военкомата, попал я туда умышленно, т.к. другие варианты, чтобы не попасть в армию, не были успешны. При обследовании отвечал на вопросы врачей, проходил тесты, по заранее...
Здравствуйте! С врачом надо быть максимально откровенным. Подбирать терапию будут в зависимости от вашего настоящего состояния.
Анализ на TREPONEMA PALLIDUM
3 ответаЗдравствуйте. Я не понимаю, почему анализы показывают сифилис, которым я никогда не болела. Не болела, не лечилась от него, откуда взялся не понимаю. В 2004 г были первые роды, Экс , тяжелый гестоз. Тогда меня обследовали на все, что можно и анализы были чистые. И во...
Добрый день! Анализы скоре всего ложноположительные. За это говорит отсутствие лечения от сифилиса, прошлые беременности и здоровый муж. Для выяснения ситуации следует обратиться в КВД- там Вам проведут комплекс анализов (специфичных для сифилиса и не специфичных) и дадут официальное заключение. Обязательно соблюдайте правила сдачи анализов на сифилис: - Кровь от больного с подозрением на сифилис должна быть получена натощак. - Накануне исследования больной не должен употреблять алкоголь, лекарственные и наркотические препараты. - Не производят забор крови от лихорадящих больных, женщин в период менструации и в первую неделю после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышу 6,5 недель , полностью на гв. Родилась на 41,3 неделе с весом 2740, убыль была до 2500, сейчас вес 4200. Была желтуха, светили в роддоме . Неделю назад сдали кровь б/х , все показатели в норме , кроме билирубина ( общий 144 мкмоль/л, прямой 13,6, непрямой 130,9) ....
Для своего спокойствия, для того чтобы убедиться, что уровень общего билирубина, а также его фракции – прямой непрямой билирубин снижается возможно сдать кровь через две – три недели
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Почему болит пятка
9 ответовЗдравствуйте!В 2023 году в августе начала болеть сильно пятка, поставили блокаду и на две недели хватило и опять! Болела правая пятка! В январе 2024 года обратилась к ортопеду, назначил лечение, но ничего не помогло,стала болеть и левая стопа. 21.05.2024 обратилась к другому...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости) Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит зуб
1 ответЗдравствуйте доктор. Подскажите как быть? Я украинский военный беженец, нахожусь заграницей. У меня такая ситуация разболелся зуб 5 сверху. Ждать пока я попаду домой, это сильно долго. Узнавала, здесь заграницей большая очередь, чтоб попасть к в рачу. Я обошла четеры...
Здравствуйте! За границей иногда работают русские доктора. А так можно и через переводчик, главное четко формулировать вопрос и ответ. Если переживаете о том, что что-то забудете-подготовьтесь заранее. О всех хронических, сопутствующих заболеваниях и аллергиях говорить обязательно перед началом приема. В состав анестетика входит адреналин (эпинефрин), который повышает давление. Поэтому обо всем надо сказать.
Сахарный диабет
10 ответовЗдравствуйте, два дня назад приобрел глюкометр, по причине подозрения повышения сахара. Я по образование врач военный, сейчас на пенсии Пользовался глюкометром первый раз, до этого кровь на сахар смотрели два года назад, все было нормально. Вообщем делаю анализ, глюкометр...
Здравствуйте, любые таблетки для снижения сахара работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе,если таблетка снижает сахар , значит инсулин в железе есть и он вырабатыввется. Манинил очень агрессивный препарат из группы Сульфанилмочевина, с него не нужно начинать лечение, т.к. он стимулирует выработку инсулина из поджелудочной железы и может быстро привести к истощению секреции. Поэтому, Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером. Джардинс 25 мг утром. Вам 48 лет, Ваши целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммольл/л, через 2 часа после еды до 8.0 миоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, если через 4 недели сахар крови не снижается, то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Требуется операция?
21 ответЗдравствуйте, мой муж имеет проблемы со здоровьем, в позвоночнике, в июле того года были на консультации нейрохирурга, рекомендовали операцию, но так как он военный действующий, операцию ждал, пришёл отказ по операции, на основании мрт, краткое описание отказа, отсутствуют...
Здравствуйте! По описанию есть компрессия спинного мозга, для определение показаний к операции необходимо посмотреть снимки и провести оценку неврологического статуса! Операцию вы можете провести в любой больнице где есть нейрохирургическое отделение (плановое)!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , ребенку 3 месяца недавно начался прям жидкий стул с белыми комочками по консистенции похожие на пластилин, плюс давно большое количество слизи и иногда пена, плюс щеки все обсвпало как при диатезе и Красная попа, прям ярко Красная Ребенок полностью на Ив, с...
Да, правильно, может быть.