Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2021 прооперирована грыжа L4-L5, после операции остался парез стопы 3-4 степени и легкое онемение голени. Неделю назад заболела нога в районе голеностопа, я сразу подумал на неврологию, НО болит она в конкретном месте и при обострении боль поднимается в вверх,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на уровне L4-L5 описывается немелкая и с миграцией грыжа диска справа, что заставляет думать в сторону рецидива грыжи диска. Для более точной интерпретации рекомендуется оценивать сами снимки МРТ. В случае рецидива грыжи диска первоначально могут применяться различные консервативные методики, в том числе можно повторить блокаду или согласиться на абляцию, но если это действительно рецидив, нужно иметь в виду, что данные манипуляции могут и не дать желаемого эффекта. Препатом выбора от нейропатической боли в ноге на период консервативного лечения будет являться Габапентин.
Грыжа пояснично-крестцового отдела L5 S1
11 ответовЗдравтсвуйте, у меня грыжа 15 мм L5 S1 Сеголня был у нейрохирурга сказал что консервативно лечиться бесполезно, операцию сделают буквально на этой неделе. Я думаю делать операцию. По словам нейрохирурга реабилитация займет 1 месяц, на 4 день уже можно будет сидеть. Насколько...
Здравствуйте. Важные уточнения: те два скана, которые Вы самостоятельно выбрали, не дают возможности полноценно оценить картину. Во всяком, случае речи о "грыже 15 мм" по представленным сканам не идёт. Операция не является ургентной. Реабилитация в 1 месяц — это минимально возможный срок при идеальном течении; реально восстановление занимает 3–6 месяцев. Слова второго нейрохирурга, на мой взгляд, более объективны. При отсутствии признаков синдрома конского хвоста и на фоне стихания боли на консервативной терапии можно продолжить лечение без спешки на операционный стол. Решение об операции должно приниматься не из-за размера грыжи на МРТ, а из-за неэффективности 6–12 недель полноценного консервативного лечения или появлении угрожающих симптомов. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением ВСЕГО объёма МРТ обследования в формате dicom с диска и подробного описания клинической картины: симптомы, из динамика, эффективность лечения. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Годен ли к частичной мобилизации
3 ответаДобрый дерь, постоянные боли в спине, после проведения мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного спондилоартроза, снижения высоты межпозвонкового диска L5-S1, снижения интенсивности мр-сигнала...
Добрый вечер, Дмитрий. По представленным данным дообследования это категория годности «В» означает, что человек ограниченно годен к военной службе. С подобной категорией можно получать лечение у невролога и получить отсрочку от мобилизации сроком 1-3 месяца. Также рекомендую получить консультацию нейрохирурга. При неэффективности консервативной терапии, может быть предложено оперативное вмешательство с последующим оформлением группы инвалидности (чаще всего 3 группа).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 сентября делала мрт пояснично крестцовой области. В канале зуба по предполодению стоматолога имеется вероятно осколок медицинского инструмента. Беда в том что если он там и остался то около 20 лет назад. Металл не известен Мрт сделала вроде ничего не чувствовала. Но...
Нет,конечно Доза от цифровых снимков такая же ,как если бы вы позагорали день на пляже под солнцем,очень маленькая,об онкологии даже не думайте
Проблема в следующем - в шейных позвонках наблюдается грыжа 4мм (C5-C6), но в правую сторону. Однако тянущие боли, отдаются на левую лопатrу, левую руку практически по всей длине. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы назад и влево (как будто при левосторонней грыже...
Здравствуйте! Если по МРТ причина не совсем понятна, тогда необходимо делать ЭНМГ верхней конечности, данный вид диагностики может показать на каком уровне страдает нервная проводимость. Попробуйте пропить препарат капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее по 1 капс 2 р/д 3 дня, далее по 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день, у меня была левосторонняя секвестрированная грыжа L4-L5 с отдачей в левую ногу. Выполнена операция: декомпрессия, удаление секвестрированной грыжи L4-L5 слева и динамическая межостистая фиксация. После операции онемение левой ноги полностью не прошло. В первые...
Здравствуйте По данным МРТ есть два процесса: ожидаемые послеоперационные изменения (рубцово-спаечная ткань и умеренный отёк) и отдельно левостороннее образование на уровне L4–L5 с каудальной миграцией и компрессией корешка L5 слева. Именно наличие чётко описанного фрагмента с миграцией и воздействием на корешок больше соответствует не только рубцу, а либо рецидиву грыжи, либо остаточному дисковому фрагменту. Ваши симптомы типичны для раздражения или сдавления корешка L5 слева. Рубцовые изменения могут усиливать боль, но обычно не дают такой выраженной корешковой компрессии.С учётом срока после операции наиболее вероятно, что причиной является компрессия корешка L5 на фоне рецидивной или остаточной грыжи L4–L5. В раннем послеоперационном периоде такое встречается и иногда требует уточнения с помощью МРТ с контрастом. Основная причина симптомов вероятное воздействие грыжевого компонента на корешок L5 слева, а не только рубцовый процесс. В таких случаях обычно рекомендуют очнуб оценку нейрохирурга с просмотром дисков МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел имеет физ.лордоз. Ось позвоночника отклонена вправо. Антелистез L4 позвонка до7мм.Краевые остеофит по переднебоковым поверхностям тел L4 L5 позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, смежные L4 L5 деформированы мелкими грыжами Шморля,с наличием участков...
Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть связана со стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5, который развился на фоне смешения позвонка L4 вперед+грыжи диска+гипертрофии фасеточных суставов. Все эти изменения вызывают сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, следовательно, в ногах могут возникать боль, онемение и слабость. Также при стенозе позвоночного канала характрено усугубление онемения/боли/слабости в ногах при ходьбе, что требует остановки и отдыха (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты). Данная симптоматика, сохраняющаяся более 3 месяцев, без эффекта от консервативного лечения является показанием к оперативному лечению. Слабость же в ногах является абсолютным показанием к операции. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического статуса и решения вопроса об операции. Для определения лучшей хирургической тактики обязательным считается выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для оценки подвижности смещенного позвонка. Снимки рентгенографии, записанные на диск, необходимы для полноценной консультации нейрохирурга.
Добрый день.Две недели назад удалили грыжу L5S1.Болевой синдром был около 5 лет с обострениями по пол года.Последний приступ произошел резко с онемением обоих ног и невозможностью двигаться от боли.Каждые 3 часа обезбаливающие,гормоны,ничего не помогало.Прооперировали но...
Добрый день! Вам обязательно нужно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможны рецидив грыжи, неполностью удаленная грыжа, воспаление в зоне операции. Всё это может вызывать корешковые боли в послеоперационном периоде. Без МРТ-контроля в вашей ситуации не обойтись.
Здравствуйте. С 2012 года грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника. Приступы бывали 2-3 раза в год. Парк дней лежала, колола мовалис, потом отпускало окончательно в течение недели. Несколько раз пропивала мидокалм и витамины группы в. В 2022 году уже пятое обострение....
Здравствуйте! Грыжа не большая. Однако отсутствие эффекта от консервативного лечения является показаниям к операции!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночная L5-S1
9 ответовЗдравствуйте, прилагаю выписку МРТ исследования, проведено 08.01.2026, грыжы ранее 15 потом 10 лет просматривались на МРТ, в данный момент обострение: 02.01 при вставании свело судорогй правую ногу, после состояние стало ухудшаться с 05.06. не могу вставать и сидеть, только...
Здравствуйте! По описанию МРТ имеется правосторонняя грыжа L5-S1 с компрессией корешка на этом уровне. Кроме того, в вышележащем диске также имеется грыжа и тоже справа, и тоже с возможной компрессией корешка на этом уровне. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям ассоциации нейрохирургов при наличии грыжи диска с корешковым синдромом показано консервативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 4-6 недель рекомендуется выполнение оперативное лечение - микродискэктомия. Для определения наличия корешкового синдрома необходима очная консультация нейрохирурга или невролога. Кроме того, вы можете дать ссылку на исследование и я смогу посмотреть его и дать возможно дополнительную информацию.