Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гастропанели
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, расшифровать гастропанель. Непонятные референтные значения и вообще, что это значит? Из жалоб : жжение в пищеводе, появилось недели 3 назад. Ощущаю что началось от кофе, но уже отмечаю, что и просто бывает. Не так сильно, но все же. Узи...
Здравствуйте ! Жжение в пищеводе может Быть вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод, а так же это может Быть просто гиперчувчтвиелтность пищевода. В подобных ситуациях конечно информативнее всего Фгдс и анализ на хеликобактер. В любом случае до выяснения причин этих ощущений на повредит соблюдение антирефлюксного режима: - спать на возвышенном головном конце кровати - не ложиться после еды 3 часа - не передать - не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку - есть есть вздутие - искать причину и лечить - избегать запоров - не носить тугую одежду - не поднимать тяжести Приложите фото с результатом гастропанели, пожалуйста
Результаты анализов
6 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Я так понимаю все неплохо, но смущает выделенная строка « Йодофильная флора нормальная” умеренно!!! Где-то месяц мой стул хоть и регулярный, но стал не таким оформленным, как раньше. Вроде оформленный, но...
Здравствуйте! Возможно, поджелудочная железа не справляется, поскольку есть остатки непереваренной пищи и йодофильная флора. Изменения не критичные. Курсом можно принять Фестал 3 др 2р/д - 1 нед. Для диагностики анемии нужно проводить гастроскопию, чтобы выяснить есть ли воспаление в желудке, а так же эрозии, язвы. Гастропанель делается в дополнение, но не отражает полноту картины.
Тревога ,ипохондрия
15 ответовЗдравствуйте Мен 4 года беспокоит тревога То сердце ,то горло ,то спина -сейчас подключился желудок Сдавала анализ крови на всю гастропанель ,все хорошо Смотрел гастроэнтеролог -сказала все в норме Желудок болит утром ,перед каким то важным мероприятием -не могу себя...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и понимаю , как вас изматывает тревога! Если обследования все чистые, то так часто проявляется соматофорнае расстройство или тревожное расстройство с телесными симптомами. Состояние не опасное , но неприятное. Варианта лечения 2- прием антидепрессантов длительно или психотерапия , которая позволит сформировать навык борьбы с тревогой , которая является триггером для телесных симптомов. Можно сейчас перед важными событиями выполнять аутогенную тренировку по Шульцу или релаксацию по Джекобсону
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десквамативный глоссит? Причины?
7 ответовДобрый день! М 4года. С рождения щёки шершавые. Периодически появляется сыпь в виде красных точек (проходят за несколько часов) и наблюдается глоссит. Примерно 2 недели язык нормальный, потом появляются проплешины и в течение 1-2 недель эпителий полностью слабеет. И все...
Добрый день! Сделайте копрограмму и сдайте кал на фекальный кальпротектин. Да, на рисунке верно-географический язык и обострения бывают при неполадках в кишечнике.Но не исключается иммунодефицитное состояние.Я бы заострила свое внимание на вирусе эпштейна барр, т.к. моноцитов много( обязательно узи обп, лимфоузлов всех групп, консультация инфекциониста и гематолога
Боли в желудке
1 ответДобрый день! В октябре 25 года сделала фгдс с биопсией. По результатам фгдс полная тонкокишечная метаплазия. Также в 25 году делала анализ «гастропанель». Результаты анализа и биопсии прилагаю. Был назначен ребагит три раза в день после еды, гастрарекс один раз в день во...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии, которые являются результатом длительного воспаления, но никакой клинической картины ни атрофия, ни метаплазия не дают. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, ни один его вид. Контроль ФГДС в таких случаях рекомендуют проводить 1 раз в год (чаще нет необходимости), путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори рекомендуют так же ежегодно. При наличии боли в верхнем отделе живота обычно рекомендуют исключить проблемы гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря и поджелудочной железы, путем выполнения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Проблемы с пищеварением
16 ответовЗдравствуйте! Беспокоит повышенное газообразование(плохо отходят), вздутие живота, отрыжка, кислый привкус во рту, изжога, плохое самочувствие, вялость, не выраженная ломота в горле, периодически диарея. Диету соблюдаю. Недели три назад появилось жжение внизу живота и...
Первостепенно рекомендуется сдать тест на СИБР, чтобы не исказить результат. Далее если результат будет положительный терапию можно принимать совместно и для желудка и от СИБР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
1 ответЗдравствуйте. Меня беспокоит изжога, которая в последнее время усилилась и нексиум уже мало помогает, часто понос, вздутие живота, бурление, подкашливания, чувство слизи в горле, приступы тошноты. Имеется ЖКБ, ГЭРБ. Гастроскопию делала 10 лет назад, она показала эрозивный...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно изматывают подобные комплексные симптомы. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на смешанный рефлюкс, когда кислота и желчь забрасываются в пищевод, вызывая кашель, тошноту и чувство слизи в горле. Послабление стула и бурление на фоне желчнокаменной болезни часто возникают из-за раздражения кишечника желчными кислотами и присоединения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Что касается гастропанели: антитела IgG лишь подтверждают факт встречи организма с хеликобактером. Они остаются положительными долгие годы после успешного лечения. Повышенный гастрин-17 часто является естественной реакцией на длительный прием препаратов, снижающих кислотность. Назначать тяжелые антибиотики без подтверждения активной инфекции нецелесообразно, это может серьезно усугубить текущую диарею. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на антиген H. pylori или дыхательный уреазный тест (через 14 дней после отмены нексиума) для выявления активной инфекции - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР - УЗИ органов брюшной полости для контроля желчного пузыря Для контроля рефлюкса обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Бурление в животе после приема пищи
8 ответовЗдравствуйте! 45 лет. Беспокоит сильное бурление в животе после приема пищи, жидкий стул после приема пищи. Питание домашнее, свежее, не жирное, не жареное (питается одинаково вся семья, симптомы только у меня). Анализы крови биохимия в норме. Гастропанель без...
Здравствуйте. При подобных проявлениях обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста. для того чтобы точно определить причину такого состояния рекомендуют досдать Кал на скр кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. Также учитывая изменения по гастропанели(повышены антитела к хеликобактеру) Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. это более точные анализы на хеликобактер, тк они отражают наличие хеликобактера в организме в момент сдачи. Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели. при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс. фгдс выполняли? в родне есть проблемы с желудком, кишечником? пепсиноген 2 может быть завышен на фоне воспаления в желудке на фоне хеликобактера.
Назначение гастроэнтеролога
18 ответовЗапуталась окончательно, в конце октября делала Эндоскопию, диагноз-поверхностный гастрит. Назначили ОМЕЗ ДСР и вечером НЕКСИУМ 20, после месяца лечения это отменили. Сделали УЗИ БП – выявили лабильный перегиб желчного пузыря (ДЖВП). Небольшие диффузные измения в...
Да, Урсосан пить не надо. Нексиум можно сразу отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия и гэрб
7 ответовДобрый день. Беспокоит частая отрыжка, вне зависимости поел или нет, порой достаточно стакан воды выпить чтобы она появилась. Также опытным путем понял, что экстрасистолы из-за проблем с жкт (делал холтеры, эхокг - все говорят, что сердце здорового человека). Раньше...
Здравствуйте. Эффективно в таких случаях применение прокинетиков и антирефлюксный режим: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели с переходом на ребамипид 3ираза в день, - рекомендуется для дообследования выполнить рентген желудка с барием для уточнения размеров грыжи пищевода, - ганатон 50мг 3 раза в день.