Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать и к кому обращаться
9 ответовДевушка, 22 года. 2 года назад начались обмороки, могла падать по 5 раз в неделю, в себя приходила долго. Обращались к разным врачам к неврологам и кардиологам, делали холтер, смат, ЭЭГ, . Сейчас в обмороки падает редко, но часто беспокоят головные боли, боли в груди, шея,...
Здравствуйте! На ЭКГ нет нарушений ритма и проводимости , которые могли быть причиной обмороков. Для уточнения причин можно провести УЗДГ сосудов головного мозга, тилт - тест. При отсутствии отклонений можно использовать портативный кардиомонитор для длительного контроля ритма сердца. По результатам сделать выводы. Если нет понимания причин Вашего состояния можно провести обследование в рамках областной больницы, где больше возможностей. Причина обмороков могут быть связаны с вегетативной дисфункцией в период активного роста гормональной активности. Дополнительно можно провести консультацию эндокринолога для установления причин.
Здравствуйте! Диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника, грыжа МПД L5-S1 справа, Спондилоартроз. Периодически проявляется ноющими болями в пояснице, отдающими в ягодицу и правую ногу. Иногда появляется онемение пальцев рук и ног, в основном мизинцев. Делал МРТ в 2019...
Мильгаммы вообще не в рекомендациях по лечению радикулопатии 1) курс НПВС в вашем случае Мовалис (снимаем отек и воспаление) 2) если ужасные жгучие стреляющие боли, то габапентин 3) миорелаксанты подключают, если через неделю лечения сохраняется мышечно-тонический синдром
Изменения узи сердца
26 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! С октября 2022 года наблюдаюсь с нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии 22000 в сутки. Принимаю на постоянной основе пропанорм по 1/2 (0,75 мг) таблетки 2 раза в день, лтироксин 50 мг, роксера 10 мг, вечером...
Нет,не связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень и бруксизм
11 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,часто болит голова пульсирует в висках ,врач выписал такое лечение ,боюсь пить суматриптан из-за побочек,есть вероятность их проявление или препарат хороший?и правильно ли я поняла что новокаин нужно разводить с Дексаметазон?и вообще для...
Здравствуйте! 1)Касательно суматриптана - как и у любого препарата, могут быть побочные эффекты, но, как правило, они выражены незначительно и достаточно быстро проходят 2) в одном шприце развести дексаметазон и новокаин - в данном случае он назначен из-за затяжного течения, частых приступов мигрени, единственное, хотя бы, до 5 уколов дексаметазона по дозировкам 8-8-8-4-4мг в/м 3) по поводу бруксизма ботулинотерапию лучше делать у невролога - минимальная дозировка 50ед (по 25ед с каждой стороны - 3 инъекции в жевательные, по 2 в височные, по 5 ед)
Общее состояние плохое уже 2 месяца
12 ответовИз симптоматики: - Регулярная слабость; - Глаза наливаются кровью в положении лежа, как только сажусь или начинаю ходить, проходит минут через 10-15; - Онемение пальцев на правой руке (мизинец и безымянный), также, как начинаю двигаться, становится менее выраженным; -...
Здравствуйте! Соматоформная дисфункция-это тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1caso3e6g32610667
Грыжа, боль в ягодице, онемение
10 ответовДобрый день. Основной диагноз: M54.4: Люмбаго с ишиасом Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия с мышечно-тоническим с-мом, обострение. Грыжа диска L5-S1. С 27.08 болит поясница, не могу нагнуться, сидеть и потом вставать боль сильная, пульсирующая в правой ягодице. Сейчас...
1.Дексаметазон лучше начинать с меньших доз, по 4мг (1мл) внутримышечно 2 дня, затем по 8мг (2 мл) внутримышечно 2 дня, Затем снова по 4мг(1 мл) внутримышечно 2 дня - затем полная отмена. Ступенчатая терапия лучше переносится. 2. Амелотекс можно применять до 7 дней, если срок терапии уже больше, отменяем. Совместно Дексаметазон и Амелотекс применять можно. 3. Обязательно продолжайте принимать Омепразол или его аналоги, для того, чтобы избежать побочного действия гормона и НПВС на слизистую желудка и кишечника. 4. Мильгамму доделайте до конца, витамины гр В улучшают состояние нервной оболочки. 5. Миорелаксант лучше продолжить( возобновить) Мидокалм слабоватый препарат, лучше отдать предпочтение Сирдалуду 4мг на ночь, либо Релоприму 5мг 2 раза в день, курс 10-14дней. Ну и если от этого будет недостаточно эффекта назначаем Габапентин 300мг по схеме: 1день 1 таб, 2-3 день 2 таб, 4 день 3 таб в день. По 3 таб принимать нужно 1-3 месяца, отменять препарат в обратном порядке, постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в голове, головокружение
43 ответаМоей маме через полгода исполнится 90 лет. У нее уже несколько лет такая проблема. Шум в голове, тяжесть в голове и как только начинается шум в голове, то у нее сразу начинается головокружение(в сторону сшибает по её словам). Как звон и шум проходят , то и в сторону не ведет....
Тогда рекомендовано использование препаратов, например, в капельницах Прокапать пентоксифиллин, например, 5,0 мл на 200 nacl 0,9% 1 р/д 10 дней в/в капельно
уже как месяц беспокоят невыносимая давящая боль в области висков(закладывает уши так, что зеваю около 40 раз на дню) к этому присоединяется давящая боль под челюстью(душит, давит, но воздуха дышать хватает), потеряна контрастность зрения в даль(по офтальмологии все хорошо),...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить генерализованное тревожное расстройство. Это состояние, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Кроме тревоги, оно может также проявляться вегетативными симптомами, со стороны ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, нарушением сна. Для оценки уровня тревоги можно пройти тест HADS или Гамильтона и прикрепить результат Для коррекции тревожных состояний обычно рекомендуют прохождение курса психотерапии (доказанной эффективностью при лечении обладает КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия) – это специальные упражнения, которые пациент выполняет вместе с врачом, чтобы научиться справляться с тревогой и стрессом. Медикаментозная терапия обычно включает в себя антидепрессанты ( в первую очередь из группы СИОЗС)-препараты этой группы используются для лечения и развития стойкого эффекта в терапии тревожного синдрома за счет влияния на нейромедиаторы головного мозга и повышение их уровня. Эффект обычно развивается через 4-6 недель с момента достижения терапевтической дозы. Препараты рецептурные, необходима очная консультация невролога/психотерапевта для получения рецепта. Также для снижения уровня тревоги рекомендуется регулярная физическая активность, занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха.
Какие анализы сдать
6 ответовКакие анализы надо сдать при подозрении на аутоиммунное заболевание? Кое как за 7 месяцев хождения по врачам маме поставили диагноз полинейропатия нижних конечностей, ЭНМГ делали, добрые люди подсказали. Но не ясна причина. Диабета нет. Болезни - атеросклероз сосудов, очаги...
Здравствуйте! Нужно сдать РФ, СРБ, мочевую кислоту, АНА IgG иммуноблот,а с результатом обратиться к ревматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июне 2023 года неожиданно резко после сильного наклона возникла боль в обеих ногах, от ягодиц до ступней (чувство жжения, замерзание стоп). Пролечили: никотиновая кислота, целебрекс, габапентин. Первичный диагноз - вертеброгенная дорсопатия с с-м люмбоишиалгии...
Здравствуйте Наталья. Нужно уточнить причину. Часто это диабет. Сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин.