Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько месяцев беспокоит тяжесть в желудке после каждого приема пищи, пища как комом стоит, вздутие живота, метеоризм, из-за этого почти отсутствует аппетит, после кофе бывают забросы желудочного сока в пищевод. По УЗИ только загиб желчного, фекальный...
Ольга, здравствуйте! Я бы рекомендовала вам сначала решить проблему с желудком. Причиной атрофии может быть инфекция хеликобактер пилори или аутоиммунный процесс, рекомендую сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать дыхательный уреазный тест (так как отсутствие бактерии в биоптате не говорит об ее отсутствии). Также сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, для исключения аутоиммунного процесса. Сейчас можно начать прием ребагита 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - 2 мес, метеоспазмил по 1таб 2р\д за 20мин до еды до 1 месяца
Доброго времени суток. Необходима консультация специалиста. Коротко что имеем: Мужчина 62 года. Жалобы на несильные боли в левом боку, внизу живота, справа тоже при надавливании имеется болезненность. При пальпации живота внизу чувствуется как ходят газы (не знаю как еще...
Здравствуйте. что-то принимаете сейчас? как переносит молочные продукты? Есть ли какие-то препараты на постоянной основе? по обследованиям обращает на себя внимание застой в желчном-его надо лечить. атрофический гастрит по фгдс. кислая среда в кале-может быть признаком нарушения флоры, в том числе бродильной диспепсии. при застое в желчном часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется болями в животе, вздутием. да анализы и обследования уже старые. поэтому учитывая жалобы и результаты обследовний, рекомендуют выполнть узи обп повторить фгдс с биопсией по олга кал на гелььминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление. водородный дыхательный тест на сибр. эластаза кала -сдават оформленный стул-покажет нужны ли дополнительно ферменты. тк в желудке подозрение на атрофию, а хеликобактер-это основная причина атрофии-рекомендуется обледоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. по вопросам к лечению на момент исследования обычно рекомедуют еще гастропротекторы-ребагит, учитывая наличие атрофии. при застое рекомендуют урсосан 10 мг на кг масссы тела на ночь-3 месяца. по остальным вопросам написала выше. на данный момент учитывая жалобы может быть рекомендовано 1)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели 2)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели. коррекция лечения после дообследования.
ГЭРБ обострение
8 ответовЗдравствуйте. Делала фгдс в марте 2023 поставили гастродуоденит и катаральный рефлюкс эзофагит , ГЭРБ 0-1 ст. Беспокоила сильна тошнота , изжога. Пропила курс , все нормализовалось. Пила разо, ганатон, альфазокс , висмута. Обострений за год было немного , около 3 раз ,...
Здравствуйте . 1. Учитывая , что отмечали обострение , то фгдс нужно будет повторить . Так как такие симптомы могут быть не только на фоне гэрб , но и психосоматики , нужно дифференцировать . 2. Динамика, да положительная. Но по прошлому протоколу ыгдс так же был заброс желчи в желудок , то есть к терапии возможно нужно добавить урсосан , но сначала нужно оценить состояние слизистой желудка . Помимо медикаментов так же соблюдайте антирефлюксный режим . . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боковые желудочки расширены
22 ответаПодскажите пожалуйста , у ребенка 7 месяцев расширены боковые желудочки . Чем это грозит ? УЗИ делали : В месяц: боковые : правый 3,4*10 мм , лев 3,4*10 мм В 2 месяца : боковые : прав 11*5 мм, лев 10* 4,5 мм В 6 месяцев: боковые : прав 11*7,5 мм лев 11*7мм И вот в 7...
Здравствуйте! Отклонения по нсг не критичные ; норма передних рогов и тел боковых желудочков до 5 мм; задних рогов до 15 мм; 3-4 желудочков до 5 мм. У вас не сильные отклонения от нормы. Основная причина таких изменений это гипоксия в анамнезе ; как правило до года все приходит в норму самостоятельно без каких либо последствий. Лечения требуют существенные отклонения по нсг ; в разы от нормы+ клинические проявления ( срыгивания фонтаном; задержка развития ). В вашем требуется только динамическое наблюдение через 1.5 мес. Иногда незначительное расширение сохраняется на всю жизнь без влияния на развитие
Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы с прошлого года. Как раз год назад последний раз я проходил узи сердца и органов брюшной полости, ЭКГ . Патологий не было. Холтер только не делал. Сейчас проблема в том, что эс стали чаще. Особенно беспокоят в положении лежа, причем...
Фенибут мало повлияет на экстрасистолы. Тут больше помогают антидепрессанты. Их поможет подобрать невролог.
Оьрстрилсярефлбкса очень сильно забросы аж до трохеи и горла …болит гортань грудь горло пищевод и страшно что сильно появился кашель сначала был сухой и немного мокроты как у курильщика (курю да )начала делать ингаляции и натрием стал более хоиплый мокрота выходит то...
Здравствуйте! По описанию можно,действительно, предположить признаки обострения ГЭРБ. При ГЭРБ происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод, из-за раздражения слизистой зева происходит образование большого количества мокроты. Как правило, из-за этого задохнуться невозможно. Ингаляции выполнять не рекомендуют, так как причина этой мокроты не легочная. В таких случаях рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Питание дробными порциями 2..сон с приподнятым головным концом 3. Не есть и не наклоняться сразу после еды 4..исключить ношение тесной одежды ( ремни). Эффективным может оказаться: 1..ганатон 50 мг 3 раза в день, за 30 мин до еды. 2. Рабепразол 20 мг 2 раза в день, за 40 мин до еды. Лечением ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит занимается гастроэнтеролог. В таких случаях рекомендуют обратиться к этому специалисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс Эзофагит, ГЭРБ
22 ответаЗдравствуйте. Начали беспокоить симптомы рефлюкса (изжога, отрыжка,чувство першения, кислоты и кома в горле, покашливание) возможно причиной послужили упражнения с наклонами или курс приема Афобазола, ранее таких сиптомов никогда не было. По ФГДС несостоятельность кардии,...
Здравствуйте . Необходимо сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазно дыхательный тест, данные анализы показывают активную фазу хеликобактери, по анализу крови просто у вас есть антитела . Постоянное вздутие, урчание, метеоризм - необходимо сделать дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . По анализу кала имеется стафилокок- но данный анализ он не информативен , так как изучается транзиторная часть кишечника и сдадите анализ 5 раз , он 5 раз будет разный . Стул сколько раз в день?
Возможные проблемы с кишечником
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи, может быть вы чего подскажете. Уже 2 года мучает частая отрыжка и периодические проблемы с кишечником. Я стараюсь питаться правильно, если отхожу от питания (во время праздников или чего-то подобного) то сразу де возникают перебои со стулом (он...
Здравсвуйте очень похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) В плане дообследвоания: -дыхательный водородный тест на СИБР -Анализ на лактазную недостаточность
Ларингофарингальный рефлюкс
29 ответовДобрый день! Более двух месяцев беспокоит горло, лор поставил хронический фарингит, но назначенное лечение результата не принесло. Делала в октябре фгс - пищевод чистый, рефлюкс из кишечника в желудок, кардия смыкается неплотно. Неделю назад обратилась к лору на данном сайте,...
Здравствуйте. При наличии ЛФР также важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения могут быть эффективны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес или тримедат) - ИПП - эзомепразол или хайрабезол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой - альфазокс табс по 1 таб 3р\д после еды - 10 дней При сохранении симптомов после лечения, рекомендуется дальнейшая диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
1 ответЗдравствуйте. Ситуация следующая: в марте было 3-4 раза заброс в горло содержимого желудка, после одного очередного заброса на следующий день была жуткая изжога. Далее в шее и горле стали появляться непонятные ощущения, она как будто в напряжении что- ли была, затем появился...
Здравствуйте, еще добавить рекомендую итомед 50мг 1таб. 3 раза в день до еды. После приема пищи не ложится в течение 30 минут. Исключить газировки из рациона, питаться дробно 4-6 раз в день небольшими порциями. А далее по результатам ЭГДС смотреть.