Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук 3 месяца, псориаз
5 ответовЗдравствуйте. В июне обращалась с вопросом <a href="https://sprosivracha.com/questions/3348635-bol-v-stope-prokommentiruyte-rezultat-mrt">https://sprosivracha.com/questions/3348635-bol-v-stope-prokommentiruyte-rezultat-mrt</a> С июля стали болеть кисти...
Здравствуйте,Анжелика! По фото я бы сказала,что есть припухлость в мелких суставах кистей,достаточно выраженная. При наличии подтвержденного псориаза на коже можно в такой ситуации,с учетом жалоб предположить псориатический артрит в дебюте. Его необходимо так же дифференцировать с ревматоидным артритом. Да,желательно выполнить узи суставов кисти,для визуализации признаков артрита как раз ( это наличие выпота,утолщение синовиальной оболочки,усиление в ней кровотока,эрозии). Либо МРТ кисти можно сделать. Скажите вы сдавали анализы какие либо уже? Вы написали,что да. Можете прикрепить бланки? Скованность утром есть в кистях рук? Сколько длится она? Стопы беспокоят сейчас? Боли в нижней части спины/ягодицах есть сейчас?
Реактивный артрит и его прогноз
13 ответовЗдравствуйте. Обследовалась у районного ревматолога по поводу колен. Они не болят, но иногда бывают синовиты ("синовит" поставили по узи, начальный гонартроз левого колена), не сильно и спустя 1-2 недели он сам практически проходит, но иногда опять появляется отек на коленах....
Добрый день! Начнём с того, что реактивный артрит - это не начальная стадия анкилозирующего спондилита. Это абсолютно ложное утверждение. Второй момент: реактивный артрит это инфекционный артрит. Если инфекция как причина не выявлена - рассуждать о реактивном артрите и тем более назначать его терапию неверно. И третий момент: при нормальном ОАК, СРБ, отрицательных ревмопробах и отсутсвие болевого синдрома в суставах как факта - говорить, в принципе, об артрите не приходится. Из того, что вы описали - ничего кроме артроза не выявлено. Смените врача для очного наблюдения, вас больше пугают.
Сакроилеит, правосторонний
3 ответаВсе началось с того, что я заболела (сильная сильная боль в горле без температуры), отпустило через 3 дня. Потом была очень бдительная и изнуряющая поездка на машине 12 часов в одном положении (держала ребенка полдороги на правой стороне бедра). По приезду на след день болели...
Добрый день. Доделывайте МРТ поясницы, посмотрим, что там. Прострелы не характерны для сакроилиита. Но тут может быть и сочетание патологии. НПВП надо продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос по пациенту, женщине 64 лет. На протяжении 15 лет беспокоят боли в разных суставах ног. По лечению различные препараты из группы НПВС, хондропротекторы, курсы витаминов группы В, миорелаксанты. По сопутствующим заболеваниям есть нарушения по щитовидной...
Здравствуйте, Кирилл. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Некоторые анализы у Вас есть. Желательно пересдать и досдать остальные. С учётом уже проведенного лечения рекомендуется: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после уменьшения симптомов. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ После анализов рекомендуется консультация ревматолога. При болях в нескольких суставах и пояснице участие ревматолога необходимо. Коррекция рекомендаций после анализов.
Спондилоартрит?
7 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста с диагнозом. 32 года, женщина,началось после родов. Если коротко: боли начались с рук, потом подключилась спина через год, ступни, ещё через год я дошла к ревматологу с пачкой анализов и рентгены.hla b 27 обнаружен, РФ, сбр норма, соэ...
изучила Ваши снимки, есть признаки сакроилеита (неравномерное сужение щелей) с обеих сторон, на рентгенограмме позвоночника -квадратизация позвонков, на рентгене кистей рук кист я не увидела, но может изза того,что снимок жестковат. Палец сосискообразной формы (ваша особенность?), либо начинающаяся деформация. По момему мнению, ревматоидного артрита здесь нет, зато есть основания к серонегативному спондилоартриту. Дождитесь описания МРТ.
Импиджиент синдром
3 ответаС апреля месяца болит правая нога. От кресца грушевидная в паху внутренняя связка до колена и до пятки. Лёжа не беспокоит только при ходьбе, движение ногой за рулём газ тормоз, хочется выйти растянуть ногу. До возникновения болей ходила на тренировки по приседанию, тогда...
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится. Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ. Рентгенография - это не метод диагностики импиджмента. Только предрасполагающие факторы оценить можно. 1. Как может помочь ЛФК в данном случае? Для улучшения стабильности ТБС показано укрепление глубоких наружных ротаторов бедра, отводящих мышц и сгибателей. У некоторых пациентов с ФАИ, нагрузка на суставную губу за счет этого может быть уменьшена. Это больше теория, чем практические рекомендации. 2.такие обширные симптомы от кресца до ступни модет ли давать данный синдром? При ФАИ боль беспокоит в области ТБС спереди, в промежности, сзади, но до стопы не распространяется. 3. Есть ли смысл не делать операцию, если эмпиджмент травмирует сустав? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. По симптомам у меня сомнения в правомочности диагноза ФАИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 24 разнесло колено, три раза откачивали жидкость синовиальную, в итоге помог укол дипроспана в ягодицу. Пошла к ревматологу, исключили хломидии, назначил сульфасалазин и сдать мрт крестцово подвздошных сочленения и в марте придти. В конце марта колено...
может ли из-за воспаления коленного сустава быть такой отек ступни? Нет, может из-за общего заболевания отекать коленный сустав и сустав стопы. Особенно важен анализ HLA-B27, которого нет. Что подходит я не знаю, потому что пока нет диагноза. Сульфалазин назначают ревматологи. Мы права не имеем его назначать.
Боли после эпидуральной трансформиальной блокады и диагностической блокады фасеточных суставов
18 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, меня давно беспокоят боли в спине. Из диагнозов: МР-картина реактивной перегрузочной спондилопатии на уровне L4-5 (отек и вялотекущее воспаление смежных замыкательных пластинок, в зоне наибольшей компенсаторной нагрузки в центральном и...
Здравствуйте Вам назначали габапентин?
Болезнь Бехтерева или реактивный артрит?
26 ответовЛет с 20 у меня красные белки глаз, особенно после сна. Также есть хронический гастродоуденит. В 2020 году после перенесенного ковида начали сильно ступни внизу, появились высыпание на головке. В связи с тем, что был перенесенный хламидиоз и с учетом красных глаз и болей в...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1 До 2020 года и ковида были какие-то диагнозы у офтальмолога? 2. Беспокоит ли вас сухость, ощущение песка в глазах? Покраснение сопровождается снижением зрения, туманом перед глазами? (Когда беспокоили ранее) 3. Какие суставы во время таких эпизодов болят - только стопы? 4. Делали ли узи суставов в момент боли или конда был диагноз болезни Рейтера? 5. Во время первого эпизода были ли высыпания кроме головки п/ч, шелушение ладоней и стоп, не помните? 6. Лечили ли вы герпес, сдавали ли на него? У уролога во время баланса (воспаления головки) сдавал еще какие-либо анализы кроме хламидиоза? 7. Сейчас во время эпизоды было в суставах сами проходят или приходится пить нпвп? Сустав тогда не распухают? 8 Болеете ли вы псориазом или ваши родные? Нет ли измененных ногтей? 9. По жкт бывает периодически жидкий стул, примеси слизи или кров в стуле? Боли в животе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему стоматит не проходит?
4 ответаЗдравствуйте! 26 лет. В феврале 2022 года поставили диагноз ревматоидный артрит. По анализам: АЦЦП -отриц. СРБ 3,5 мг/л. РФ IgM - 2,5 МЕ/мл. ANA-иммуноблот от 18.01.22-б/о. Антитела к хламидии трахоматис - отрицательны. МРТ КПС - сакроилеита нет. МРТ правого к/с 21.01.22-...
Добрый день! Нет, не стоит. Возникновение афтозного стоматита на фоне приёма метотрексата - это его побочный эффект и повод к смене базисной терапии. Обсудите с лечащим доктором возможность смены базиса на лефлюномид.