Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродуоденальный рефлюкс
21 ответПрошу проконсультировать по такому вопросу. У меня диагноз:дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии и привратника,эритематозная гастропатия, геморродический гастрит, атрофическая гастропатия. Поставлен диагноз месяц назад после ФГДС. Была частая отрыжка воздухом,...
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Здравствуйте! Гастроэнтерологом назначено лечение: Нексиум 20мг утром и вечером - 14 дней, потом только утром 20мг -14 дней. Юниэнзим - до еды 3 раза в день два месяца. Холекрон - после еды 400мг 3 раза в день курсом 180т. Со слов гастроэнтеролога очень много желчи при...
Обычно тогда рекомендуют такую схему лечения (если без Денола): Нексиум 20мг 2раза в день 14 дней - далее 20мг утром натощак 14 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней; Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 250мг 1 месяц.
Здравствуйте. Прошел исследование и получено заключение: Информация об оборудовании: Видеогастроскоп Pentax 7010i EG29-10i N002YZ1287 Аллергологический анамнез: не отягощен. Местная анестезия : Раствор...
Здравствуйте . Неполное смыкание привратника может быть у пациентов при активном рвотном рефлексе, а так же на фоне воспаления. Специально терапии для привратника нет , он не влияет на качество жизни и не приводит к воспалению. Основная причина воспаления Хеликобактер пилори. Эктопия в пищеводе описанная с регулярным рисунком, что говорит о доброкачественной находке, которая удаления не требует, только наблюдение. Атрофия антрального отдела уже необратима, но эрадикация Хеликобактера остановит её прогрессирование в кишечную метаплазию и дисплазию. Контрольную гастроскопию нужно сделать через год с биопсией на атрофию и кишечную метаплазию по OLGA, тогда определят дальнейший интервал наблюдения. Так же можно взять биопсию из этого участка эктопии , чтобы полностью снять вопросы . Строгий стол номер 5 не нужен , все столы отменили в 2004 году . Главное правило избегать переедания(кушать маленькими порциями 5-6 раз в день) и не ложиться 2 часа после еды. Не заниматься спортом 2 часа после еды. Кофе можно разбавление с молоком желательно после приема пищи. Для профилактики нежелательных побочных эффектов от антибиотика на кишечник рекомендуется добавить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Расшифровка анализов
19 ответовЗдравствуйте. Обследовался в гастроэнтерологии (ГРЭБ, компенсированный стеноз привратника ДПК), сдана кровь, кал, моча. Отклонения от референсных значений по крови - чуть снижены нейтрофилы, чуть больше нормы лимфоцитов, чуть больше базофилов; по калу - токсины А и В из-за...
Да, верно. В данном случае наблюдение очень важно. Диету продолжайте поддерживать. Сделайте ещё раз контроль мочи, узи почек и моч. пузыря. При сборе анализа, соблюдайте правила сборки ( средняя порция)
Гастродуоденит
33 ответаЗдравствуйте, вопрос таков: Вообще больше года меня мучала изжога, кроме этого больше ничего не было. 16.09.21 обратился в больницу, с режущей болью в эпигастрии. Сделал ФГДС :Гастродуоденит, функциональная недостаточность привратника, дуодено-гастральный рефлюкс. Пропил...
Здравствуйте! Да, имеются признаки нарушения моторики желчного пузыря, застоя желчи, наличия взвеси! Что сейчас все же беспокоит? Вам действительно показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты, но следует принимать с осторожностью! Сколько вы верите!? -ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели -разо 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели -урсосан по весу , но если боли и жидкий стул будут сохраняться, то это повод для санации кишечника! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать повторно фгдс?
18 ответовЗдравствуйте, до родов проблем с желудком не было, пила кофе, ела шоколад, ела все, ничего не беспокоило никогда. После родов, то есть после апреля 2023 года начал болеть желудок: изжога, тяжесть. Пошла на фгдс в 2023 году: все клапаны смыкались, единственное - небольшое...
Здравствуйте. Если есть жжение - значит скорее всего присутствует заброс. в таких случаях рекомендуют Ганатон по 1 т - 3 раза в день перед едой 3 недели, Альфазокс по 1 пакету 4 раза в день после еды 4 недели. Ребагит можно принимать. Кал на хеликобактер не сдавали? Лучше сдать. Урсосан принимается длительно, возможно застой желчи в желчном пузыре еще не устранили. По поводу долихосигмы, при проблемах со стулом выполняется тест на СИБР или превентивно пьется курс альфанормикс 10 дней и Энтерол 14 дней. ФГДС повторно не нужно, одного блокатора протонной помпы для лечения рефлюкса - мало. плюс образ жизни - соблюдение режима питания и сна.
Эрозии и фибрин в желудке
18 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько это все опасно и зачем брали биопсию фибрина? Аппарат: PENTAX EG29-i10 Q002YZ2500 Местная анестезия: раствором лидокаина 10% Просвет пищевода: Видеогастроскопсвободно, под контролем зрения, проведен в пищевод,...
Здравствуйте! Частая причина эрозивных изменений слизистой желудка-это хеликобактер, быстрый уреазный тест на практике достаточно часто дает додный результат, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Биопсию взяли, согласно протоколу диагностики: любое изменение слизистой должно быть исследовано микроскопически. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Добрый день! помогите,пожалуйста,очень переживаю из-за атрофического гатрита.Опасно ли это,как часто надо проверять желудак,как лечить?Гастрит у меня примерно с 20 лет,переодически проверяла,лечила,особо не беспокоил.С 2016 года начал беспокоить сильнее,боль в эпигастральной...
Здравствуйте.У вас скорее всего проявления скрытого железодефицита.Сдайте кровь на ферритин .По поводу атрофии ,должна быть явная причина ,то есть хеликобактер необходимо вылечить ,но и бывает на фоне анемии.Поэтому и рефлюкс!!Наблюдаться нужно 1раз в 6 месяцев .И лечить воспаление .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как мне лечиться по результатам узи?
7 ответовЗдравствуйте, у меня уже несколько лет постоянная отрыжка воздухом, в последнее время это происходит чаще, иногда с пищей. Привкуса во рту нет, громкое урчание в желудке, кишечнике и пищеводе, изредка тошнит если после еды лежу. Пару раз болел желудок, так, как-будто отдавало...
Анна, здравствуйте, скиньте заключение мне на почту или в ЛС.