Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
22 ответаДобрый день, страдаю 7 лет срк с диареями, периодически принимала АД, на паксиле стул налаживался и неплохо его переносила, но после нового года отменила, тк стали появляться точки внутри рук типа петехий, от нагрузки, проходили через пару дней, а в побочках у паксила есть...
Добрый день! С учетом того, что есть не только срк, но и ГТР, то конечно же нужно использовать группу СИОЗС, тем более, что на пароксетине уже был хороший результат. Ципралекс и тералиджен отлично подойдут. Основной плюс СИОЗС в том, что можно спокойно нарастить дозировку до рабочей и препарат будет переноситься хорошо, амитриптилин же если повысите, то пойдут побочки
Вероятность заражения бешенством
9 ответовУважаемые доктора, доброго дня. Помогите пожалуйста, мне кажется, я уже схожу с ума по вопросу бешенства. Вопрос в следующем. Муж охотник, есть собака лайка, 4 года, рабочая по дичи. Ходили 3 дня назад гулять с ней в поле, там собака нашла лисенка, догнала и замяла. Лисёнок...
Здравствуйте! Правда - первый вариант. Нужен непосредственно укус или обильное ослюнение повреждённой кожи/ слизистой. Бешенством не так просто заразиться, к счастью. Для Вашего мужа рисков в описанной ситуации не было, вакцинация не показана. По данным исследований иммунитет после прививки может сохраняться много лет, но по руководящим документам считается, что защита на 1 год. далее ревакцинация. Если пёс привит в последний год, то у него должен быть иммунитет. На крайний случай. если всё равно тревожно, можно сдать кровь пса на иммунитет к вирусу бешенства.
Грыжа межпозвоночная C5-C6
6 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали в 2022 году грыжу в шейном отделе позвоночника, С5-С6, и протрузии С3-4-5, от 2 до 2,5 мм. Также была выявлена кифотическая деформация. На первом МРТ размер грыжы С5-С6 был 4 мм. Я повторяла по рекомендации нейрохирурга МРТ каждые 6 месяцев,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Три года вы теряли время на лечение, которое при вашей ситуации не работает. Вместо того чтобы признать очевидное, вам внушали надежду на чудеса массажа и магнитов. Давайте по фактам. Ваша проблема не просто в грыже C5–C6, а в стенозе: критическом сужении позвоночного канала до 6 мм (при норме 12–15 мм) и корешковых каналов. Именно поэтому у вас каменные мышцы, боль по руке и выпадают инструменты. Консервативная терапия: физио, массаж, блокады — при истинном механическом сдавлении нерва бесполезна. Блокады каждую неделю не лечение, а анестезия отчаяния, которая лишь маскирует прогрессирующее разрушение. Лазерная вапоризация, которую вы упомянули,не вариант. Она эффективна только при маленьких протрузиях (2–3 мм) без миграции и секвестров. У вас экструзия с миграцией ткани, сужение канала и остеофиты. Лазер тут бессилен, это выброшенные деньги. Операция (передняя дискэктомия с фиксацией) единственное, что может физически убрать компрессию нерва. Ваш диабет 1-го типа с гликированным гемоглобином 6,55% не является противопоказанием: по данным 2025 года, при такой компенсации риски не выше, чем у людей без диабета. Вам нужен не очередной курс плацебо, а компетентный нейрохирург.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мой диагноз Биполярное аффективное расстройство. Стою на учете,нахожусь на инвалидности 3гр, рабочая. Я болею давно с 22 лет (1 эпизод), мне сейчас 39 лет. Крайний раз лечение было в стационаре, выписали меня в сентября 2024г, мой вес составлял 69кг. Всегда...
Здравствуйте, надо кровь на пролактин сдать, возможно причина в его увеличении, тогда можно попробовать не трогать нейролептик и с эндокринологом вес скорректировать приемом бромкриптина; нейролептики, минимально влияющие на вес и пролактин: карипразин , арипипразол.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 30 лет, работаю в офисе своего города и очень люблю работу. Внешность моя обычная. Начальница — женщина с невероятной харизмой, но требующая либо безоговорочного послушания и восторжения ею, либо остальных игнорирует. Поначалу я тоже...
Добрый вечер, Анна! А как именно к Вам относится начальница? Какие у Вас отношения с коллегами? Вы считаете, что Вас не ценят? Как Вы это поняли? Как Вы хотели бы, чтобы Вас ценили? И что значит: "все в ее "команде""? Почему Вы считаете, что Вы не в ее команде? Проанализируйте, что именно делают другие коллеги, как они поступают, чтобы добиться расположения начальницы. Проанализируйте, что Вы не делаете такого, чтобы начальница Вас заметила? Возможно, дело не только в том, чтобы восторгаться начальницей, а, возможно, еще в том, чтобы показывать свою работу, просить оценить ее, интересоваться самой работой, предлагать свои идеи, делиться своим мнением и т.д. Важно понимать, что именно происходит у Вас на работе.
Симбалта 200 мг.не помогла.
28 ответовЗдравствуйте.Пограничное диссациативное расстройство, тревожно-депрессивное растройство, по моим ощущениям биполярка, 5 грыж в шее.Состояние невыносимое.Страдаю этим состоянием 15 лет.15 лет назад пришлось лечь в больницу.Вышла на Цыпралексе, но стабильности не было, пила 2...
Здравствуйте, Наталия, при лечении ТДР должна давно наступить стабилизация, дозы препаратов не маленькие, возможно это действительно не диагностированное БАР, в данном случае можно изменить тактику, пробовать убрать антидепрессанты и делать упор на нормотимики, допустим оставить ламотриджин 200мг, добавить таб.седалит 600-900мг (контроль анализа крови на литий раз в 2-3недели) и таб Кветиапин, начиная с 25мг на ночь, повышая каждые 2-3 дня на 25мг, до эффективной дозировки( обычно 200-300мг в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после приема пищи
13 ответовЗдравствуйте, прошу помощи, уважаемые специалисты Крик души. Нахожусь в данный момент в Турции, работаю уже на протяжении 2 месяцев здесь. Буду тут еще пол года, рабочая поездка. Проблема началась ещё три недели назад: по утрам и вечером (во время завтрака и ужина) во ...
Да, Креон это фермент, который способствует закреплению стула, в больших дозировках может приводить даже к запорам.
Шизотипическое расстройство личности
25 ответовСыну сегодня ровно 18 лет. 2 года назад сыну закончил 9 класс, забрал документы из школы, сказал, что учиться не будет, с этого и началось хождение по врачам, сначала наблюдался у клинического психолога, потом у частного психиатра с диагнозом ОКР, принимал золофт на...
Здравствуйте! Замена тиаприда на арипипразол обоснована, тиаприд при шизотипии, F31.8 не совсем тот препарат, который нужен , он больше подходит для купирования агрессии, используется в геронтопсихиатрии, наркологии. Арипипразол прекрасный нейролептик, вызывает минимум побочных эффектов не повышает пролактин , вес, не затормаживает и тд Уменьшение обьем мозга или развитие шизофрении на фоне приема нейролептика-это миф, не переживайте! Нейролептики в первую очередь воздействуют на дофаминовый обмен, который нарушен при расстройствах шизофренического спектра, они помогают его восстановить и улучшить состояние.
Страх перед действием
26 ответовЗдравствуйте, у меня проблема которая преследует меня с подросткового возраста, это страх перед действием, будто оцепенение, я понимаю что надо это сделать чтобы не было проблем и чтобы расти и развиваться, но могу себя заставить. Конкретный пример, у меня бизнес, мне надо...
Здравствуйте Роман! У Вас Нарушен психофизиологический баланс. Дефицит внутренней энергии из за интоксикации в в организме прежде всего гормонами стресса. Все из за этого Это решаемый вопрос. Напишите ответы на вопросы на почту zolax@mail.ru или ватсап +79821092547 и я вышлю Вам пошаговый алгоритм восстановления и сохранения здоровья. Есть и другие специальные диагностические тесты, с которыми я готов Вас познакомить. Было ли раньше нарушение концентрации внимания и утомляемость или это нарастает постепенно? Чаще стал наступать ступор, связано ли это с мыслями , стрессом? Есть ли хронические заболевания? Как сон? Сколько пьете воды? Любите ли сладкое? Регулярный ли стул? Занимаетесь гимнастикой? Много ли двигаетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад начала чувствовать, что стопа правой ноги перестала фиксироваться при ходьбе на каблуках (нога подворачивается в голеностопе во внутрь). Чуть позже заметила, что подворачивание сопровождается слабостью в колене (невозможно разогнуть ногу полностью), нога как-будто...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша история классический пример того, как одна случайная находка может увести по ложному следу. Обнаруженные на МРТ незначительные протрузии фоновый шум, который есть у многих и который не объясняет, почему ваши ноги внезапно «отключаются». Безболевая, мигрирующая слабость в ногах не проблема поясницы. Это сигнал, что сбой происходит в «центре управления»: головном или спинном мозге. Назначенное лечение стрельба в темноту в надежде на случайное попадание. Вам нужно прекратить лечить МРТ поясничного отдела и найти невролога, который специализируется на демиелинизирующих заболеваниях. Ваш следующий и единственно верный шаг: сделать МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга с контрастным усилением для поиска истинной причины.