Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года. В сентября 2017 года при обострении цистита были выявлены уреаплазмы и кандидоз. Пролечилась солютаб юнидоксом. Пересдача анализа в ноябре 2017 показала отсутствие уреплазм. Примерно в это же время резко опухает голень одной ноги очень сильно....
Отек кистей не связан с тонзиллитом. Это я вам однозначно заявляю. И вы не написали, что значит кисти отекали. Целиком, что ли? Или отдельные суставы? Отек на ноге -это не артрит. Артрит-это проблема в суставе, а не в голени . Опишите именно суставной синдром. То есть отек и боль в суставах, в каких есть и когда сильнее болят-утром или при движении боли усиливаются? Опишите отек на ноге и кистях, есть ли изменение цвета кожи, уплотнение кожи?Пока с лечением не скажу вам однозначно, я не уяснила для себя ваши жалобы.
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
11 ответовДобрый день. Мне 46 лет. В 29 лет впервые покраснел и появилась отечность на суставе пальца руки, при этом кожа на суставчике была горячей, при этом была очень сильная боль. Потом с течением времени это стало проявляться все чаще и затрагивать уже не только суставы пальцев...
Здравствуйте, Андрей! Для подтверждения серонегативного ревматоидного артрита нужно: - подтвердить наличие костных эрозий (по рентгену), признаков скопления воспалительной жидкости (по узи или МРТ) - значительное повышение СРБ и СОЭ - артриты. Пока из всего этого, только артриты есть. Скажите пожалуйста, у вас нет псориаза? Припухали ли лучезапястные суставы? Боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки?
Добрый день, у меня ревматоидный артрит. Сейчас принимаю метотрексат 20 мг + 4 мг медрола я+ плаквенил.Можно ли делать лазерную эпиляцию?
Здравствуйте! Проведение лазерной эпиляции может быть противопоказано в период активности артрита и при приеме данных препаратов. Так как есть риск повышенной фотосенсебилизации,то есть чувствительности кожи к свету. И можно получить пигментацию после процедуры,риск ожога,а так же не получить ожидаемого эффекта. Лучше выбрать другой способ удаления волос
Ревматоидный фактор
38 ответовДобрый день! Третий месяц повышен ревматоидный фактор, показатель не снижается (рф117), соэ 6, срб 0.89, аццп 2,5 (норма до 5) Ревматолог не подтверждает артрит, сказал ждать 3 месяца пока рф начнет падать или появятся симптомы. Показатель не падает, подскажите пожалуйста,...
Изоливано не лечат «показатели». Статистика не всегда соответствует реальной практике, медицина не математика, все просчитать невозможно. Но в данном случае не стала бы себя накручивать, так как в настоящий момент поводов для паники у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте. Диагноз ревматойдный артрит. Сильные боли в кистях, и стопах. Ревматолога в моем городе нет лечение ставил терапевт. Прописаное им лечение метотрексат-эбеве Мелоксикамом И омепрозолом с фолиевой кислотой не помогает. Подскажите пожалуйста как вылечиться.
Здравстввйте! Какая доза метотрексата и как давно принимаете?
Добрый день. Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, полиартрит. У неё болят суставы локтей, кистей и колен. Лежала в больнице, лечили( в больнице 6 месяцев назад лежала): физраствор +ккб-50mg+преднезалон-1+эуфиллин2,4-5,0 внутривенно, потом надому пить метипрет, фолиеву...
Здравствуйте, Тамара. Однозначно к врачу-ревматологу для решения вопроса о госпитализации в связи с высокой активностью заболевания и неэффективностью терапии на амбулаторном этапе.
Ставят ревматоидный артрит
27 ответовЗдравствуйте! Ольга, 40 лет. Сейчас на 35 неделе беременности. Беременность первая и очень долгожданная. Примерно на 28-30 неделе начались проблемы с кистями рук. Сначала немели, покалывали пальцы рук, когда долго лежала со смартфоном, приходилось сжимаеть-разжимать пальцы,...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный или ревматоидный артрит?
14 ответовДобрый вечер! Два месяца назад появился тонзиллит, который не проходил, в начале поставили диагноз – острый тонзиллит, пропил лечение, не помогло, следом выяснили, что в миндалинах образовался жидкий гной, возбудителем, которого стала стрептококковая инфекция, анализы все в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото беспокоящих суставов. Скажите, суставы припухают? Боль в суставах носит постоянный характер? Утром скованность в суставах есть? Боль появилась через сколько дней-недель посоле выздоровления? Антибиотики принимали во время лечения ангины? Какие?