Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
13 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь с болями в спине, болит где-то на стыке грудного и поясничного отдела, когда в течении дня активность увеличена, к вечеру болит до слез, невозможно даже лечь и принять удобную позу. Боль бесконечная ноющая, при пальпации не больно, не щемит нигде. Была у...
Здравствуйте Повышен срб. -консультация терапевта и ревматолога по этому поводу. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат. Либо Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Добрый день, уважаемые специалисты! Хочу проконсультироваться с вами насчет прививки от столбняка. Последний раз мне делали сыворотку от столбняка 10 лет назад. Я ее перенесла очень тяжело (температура, шишка на месте укола и тд) Год назад в июне я наступила на ржавы...
Здравствуйте. Анализ делать не нужно. Экстренная профилактика столбняка не показана. Ранки на пальцах уже можно не лечить. Они сами заживут. Только нельзя допускать травмирования. После мытья рук нужно тщательно просушивать и каким-то не спиртовым дезинфицирующим раствором протирать. Мирамистин подойдёт, например.
Ребёнок упал с кровати. Удар пришёлся на руки и ударил нос. Успокоился быстро, начал играть и улыбаться. Были у травматолога и лора, сказали все хорошо. Но мне кажется стал спать днем больше чем обычно. В остальном все хорошо. Стоит ли беспокоится? Или это может быть связанно...
Наверняка причина_ насморк. Промывайте аквалором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина в грудном отделе
7 ответовПри катании с горки на ватрушке был надавлен грудной отдел. Беспокоят боли в спине . Была у травматолога , ренгент и КТ ничего не показал, сама дополнительно сделала МРТ. По описанию написано , что есть признаки последствий компрессионного перелома тел Th4, Th6 позвонков....
Здравствуйте ! По данным МРТ есть признаки компрессионных перелом тел 1-3 и 7 грудных позвонков. В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога и вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Заключение: МР-признаки очагов контузии костной ткани в наружных мыщелках большеберцовой и бедренной костей, частичного разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, незначительного частичного повреждения брюшка подколенной...
Здравствуйте! На мрт -последствие травмы коленного сустава частичное, конткзия мыщелков , частичное повреждение связок+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; - мрт контроль через 8 нед. Всего самого наилучшего!
Воспаление коленных суставов
6 ответовДобрый день. Беспокоят несколько дней боли в колене при ходьбе. Была у врача травматолога, сделал УЗИ и назначил лечение. В лечении смущает назначение дорогущих уколов внутрисуставных. Хотела узнать есть ли альтернатива им? И может лечение скорректируете (если потребуется)....
Здравствуйте. Обследование и лечение неадекватное. Больше к этому доктору не ходите. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С анализами можно подождать. Начните с МРТ, скорее всего, там мы причину воспаления в суставе увидим. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сустав бинтовать эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Нагрузку ограничить, не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день. Обратилась к травматологу-ортопеду с болями в тазобедренном суставе, направил на мрт. По МРТ написали "гетерогенное образование" левой бедренной кости. Травматолог назначил сделать КТ, по КТ патологии не выявлено. Посмотрите, пожалуйста, один из снимков МРТ, что...
Ночные, тянущие, будто «грызущие» боли в области бедра как раз очень типичны для трохантерита. Такое часто бывает при воспалении мест прикрепления сухожилий средней и малой ягодичных мышц. В спокойном положении натяжение сухожилий меняется, и раздражённая зона начинает болеть сильнее, чем при движении. Поэтому эпизоды ночных болей до появления постоянной боли вполне укладываются в эту картину При нагрузке воспалённые сухожилия получают дополнительный микротравмирующий эффект, и тогда боль становится постоянной и плохо реагирует на обычные обезболивающие. Именно для трохантерита характерно длительное течение -несколько месяцев, с волнообразными обострениями, особенно при ходьбе по лестнице, наклонах, вставании со стула и во время сна на «больном» боку Если боль держится два месяца и не снижается на стандартных таблетированных НПВС, это не редкость для этого состояния. Обычно в таких случаях обсуждают локальную терапию -физиотерапию, нагрузочную коррекцию, а по показаниям -инъекционное лечение в область большого вертела, которое при трохантерите часто оказывается наиболее эффективным.
Добрый день, около недели назад заболело плечо при отведении руки, подъёмах тяжёлого и пр. После чего начало отдавать в локоть. Посетила травматолога-ортопеда. Заключение прикрепляю. Сделала мрт, прикреплю. Сейчас лечение следующее: ларигама 10 дней, и смогу-10 дней, мажу...
Здравствуйте! По шейному и грудному отделам только возрастные изменения позвоночника. Это не может дать иррадиирующую боль в руку. По поясничному есть протрузии,которые не сдавливают нервные корешки, следовательно не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Это случайная находка. Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром, либо патология связочного аппарата плеча. Обычно назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг 2р в день 10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
Мрт сыну 20 лет
4 ответаЗаключение: МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава. Данных за повреждение элементов вспомогательного аппарата коленного сустава не выявлено. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска по типу stoller...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и перегрузки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Обычно этого достаточно. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок
11 ответовДобрый день, дочь 14 лет на танцах оступилась и подвихнула ногу. Нога опухла в щиколотке, сделали рентген- перелома нет. На приеме травматолога врач сказал что повреждена мало берцовая связка. Назначили анализы и процедуры УВТ и Лазер. Вчера пришли анализы с повышением АСЛО....
Укрепить связки голеностопа можно только при помощи упражнений, препараты по типу коллагена используются для восстановления связочного аппарата. Если естьнестабильность в голеностопном суставе в результате которой частотподворачивается стопа то на любые спортивные занятия должен быть бандаж или тейпирования сустава