Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После отмечания праздников в начале ноября заболело слева под ребром, боли ноющие,не резкие.Стул не стабильный,запоры по 3-4 дня,иногда резко понос после еды, небольшая тошнота, рвоты нет. Присутствует вздутие, бурление. Не смотря на тянущие боли слева,при...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно жалобы связаны не с хроническим панкреатитом, а с нарушением моторики кишечника и застоем желчи, что часто дает тянущую боль под ребром, горечь по утрам, вздутие и чередование запоров с поносом. При истинном хроническом панкреатите обычно отмечают стойкие боли, снижение массы, выраженную тошноту и повышение ферментов, а по результатам обследований таких признаков нет. Диффузные изменения поджелудочной на УЗИ считаются неспецифичными и сами по себе диагноз не подтверждают. Косвенные признаки панкреатита при ФГДС нередко отражают реакцию слизистой на заброс желчи или повышенное давление в двенадцатиперстной кишке, что и способно поддерживать жалобы. В подобных случаях обычно оценивают желчный пузырь и его сократимость на УЗИ с пробным приемом пищи, проводят дыхательный тест на СИБР и обращают внимание на регулярность стула. Для уменьшения спазма и неустойчивости стула иногда применяют тримебутин по 200 мг три раза в день курсом 3 недели, а при выраженной горечи используют желчегонные средства, например хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 недель или аллохол по 1 таблетке 3 раза в день после еды курсом 10-14 дней, а ферменты сокращают, если боли не связаны четко с едой.
Боли в животе
8 ответов4.05 почувствовала тяжесть, изжогу и боль в животе (не критичную) через часа 3 после приема пищи. Решила начать пить по схеме нексиум утром, потом ганатон за 30 минут до еды и Ребагит 3р в день. Стало становится легче, но боли (не сильные) проявляются наверное больше на...
Здравствуйте. По симптомам нельзя определить есть язвы или нет. Подобных ситуациях обычно рекомендуют щадящую диету, для уменьшения боли может быть эффективным Пепсан, Алмагель А. Затем дождаться результатов Фгдс. Де нол можно, но он может не помочь.
Здравствуйте. Недавно на УЗИ у меня обнаружили сланж в желчном пузыре с мелкими конкрементами до 2.7 мм. ФГДС показало поверхностный гастрит. Гастроэнтеролог назначила прием урсосана. А также назначила на анализы, в том числе дыхательный тест на хеликобактер. Этот тест...
Здравствуйте , Евгения! По дыхательному тесту результат 42,2‰ однозначно подтверждает активную инфекцию Helicobacter pylori — всё, что выше 4,5, считается положительным, а выше 20 — достоверным. Приём нейроуридина не влияет на метаболизм мочевины и не искажает результат уреазного теста, поэтому он остаётся надёжным, даже если ранее титр антител в крови был низким — это частая ситуация при латентном процессе. Во время эрадикационной терапии препараты урсодезоксихолевой кислоты, такие как урсосан, временно исключаются — они могут снижать эффективность антибиотиков. Отмена на 1,5 месяца допустима, особенно если нет болей и воспаления. Курс можно будет возобновить после терапии под контролем УЗИ. Нейроуридин не входит в перечень противопоказанных препаратов, но при опасении за печень можно на это время сделать перерыв, особенно если печёночные пробы не сдавались.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилари.Лечение
9 ответовЗдравствуйте. В августе обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боли в правом боку (под ребром),метеоризм,жидкий и частый стул,слизь.Назначили лечение:мебеверин 200 мг 2 рд,эзомепразол 40 мг на 14 дней и затем 20 мг еще на 14 дней,панкреатин 25000 ед 1 к.3рд,урсодез 250...
Здравствуйте . Атрофия это гистологический диагноз , без биопсии этот диагноз поставить нельзя , через год рекомендую выполнить фгдс с биопсией по Olga. По фгдс есть воспаление слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок . По узи : изменения печени на фоне метаболического синдрома Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника . Я бы рекомендовала дообследовать в кишечник , в первую очередь на сибр . Про нарушение оттока желчи , как правило развивается сибр , который и дает такие симптомы . Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! ) При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник альфанормиксом .
Врачи не могут установить причину приступов: панкреатит, холецистолитиаз, межреберная невралгия.
5 ответовЗдравствуйте. 05.11 25 вызов скорой, сильная опоясывающая боль под ребрами несколько часов. Де-нол, Омез dsr, Нимесулид не помогли, небольшое облегчение от 2-х таб. Ношпы. По приезду скорой ЭКГ, давление, температура в норме, сахар 8, поставлен укол платифиллина, помог...
Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ: имеются камни в желчном пузыре, причём множественные и подвижные. Признаки стеатоза печени - это означает что в печени происходит замена нормальных клеток жировой тканью. Это состояние, известное также как липоматоз или стеатоз. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. Диффузные - это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок. Для лечения обострения нужно придерживаться назначенной терапии и соблюдать диету. Планирование удаления желчного пузыря в январе очень актуально, но возможно потребуется более раннее хирургическое вмешательство при риске осложнений. Продолжать применение спазмолитиков- если сохраняется эффективность. Противовоспалительные препараты -Ксефокам, Вольтарен по назначению и с осторожностью, учитывая их гастротоксичность и состояние ЖКТ. Кортикостероид Дексаметазон- применяются для снятия выраженного воспаления по назначению. Антибиотики (Амоксиклав) при подозрении на инфекционные осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, уже задавала вопрос по поводу боли в левом боку. Сделала все анализы. Кроме кала. Тк потратила уже много на предыдущие исследования и сейчас пока не могу позволить себе еще потратить. Сейчас проблема такая: после еды поднимается слизь в горле, причем после любой...
если есть такая реакция на молочку, то стоит сдать генетический анализ на непереносимость лактозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 18 лет. Практически после каждой еды сразу же боль в желудке и давит на горло, иногда слизь к горлу подступает, начинает краснеть лицо, тело чешется, немеет, в области левого ребра может сжать или колоть. Я ещё заметил, что у меня левое бедро с внешней...
Здравствуйте! Какой то значимой органической патологии у Вас нет. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала немного дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Дополнительно : -осмотр невролога очно (боли в бёдрах, онемение рёбер - не связаны с органами ЖКТ! Это подтверждают результаты обследований!) Обязательно коррекция тревожного расстройства, без которого, добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ не представляется возможным.
Итоговый диагноз
8 ответовЗдравствуйте, в 17 году лечил эрозивный гастрит, тест на хеликобактер не сдавал. Пил левофлксацин 7 дней, де нол, омез. Вылечил. В 22 году обращался к врачу с жалобой на изжогу. Сделал фгдс, поставили диагноз неатрофическая гастропатия(так и не понял что это), сдал кровь на...
Добрый день! Давайте по порядку. Хеликобактор.По крови Вам уже ничего нельзя смотреть и никогда в жизни.Но с хеликобактором разобраться надо.Какими методами можно узнать - 1. кал на антиген к нр или 13 С дыхательный нр тест.Перед проведением обследования надо 2 недели чистого времени , без лекарств
Добрый день! По результатам крови, ФГДС и УЗИ, мне поставлен диагноз: хронический гастрит ассоциированный с Хеликобакт.пилори, ГЭРБ: рефлюкс-эзофагит. Начиная с 24.11 пропиваю курс лечения: Энтерол 250мг зр/сут -10дн, Омепразол 20мг 2р/сут -14дн, Де-нол 120мг 2таб 2р/сут...
Здравствкйте! ПО резульатам анализана дисбиоз кишечника. У вас имееся дисбиоз 2 степени - на фоне снижения нормальной кишечноймикрофлоры происхолит пролиферация условнопатогенной (лактозонегитивная кишечниая палочка). Сейчас Вы принимаете Энтерол, который является пробиотиком и защищает кишечник от дельнейшего воздействия антибиоктиов на нормальную мкрофлору кишечника, а также препарат Макмирор способствует росту нормальной микрофлоры. После окончаеия курса эррадикации - принимайте Максилак - синбиотик (прои пребиотик, т.е содержит живые полезны бактерии в достаточном количестве и стимулирует их рост, т.к. содеожит полезную среду для их роста. Принимают Максилак по 1 капс в день 30 дней. Контроль хеликобактерной терапии можно сделать через месяц после окончания курса лечения - ПЦР кала на хеликобатер или уреазный С13 дыхательный тест. ЗДоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит? ГЭРБ?
28 ответовПонимаю, что мой вопрос максимально идиотский. В сентябре прошел ФГДС. Результаты: Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью. Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.; Желудок: Желудок...
Здравствуйте. онкология за это время маловероятно. дозировка нольпазы. сколько раз принимаете нольпазу и де-нол. сколько дней?