Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.
Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, как следует поступить: в том месте, которое на фото, был изначально маленький жировичок, всего 1 штучка примерно 1-2мм в диаметре, как на фото 1. Я подумала, что это просто угорь, думаю, сейчас иголочкой его подцеплю и...
Здравствуйте, по фото воспаление есть связано оно скорее всего с Вам настойчивым желанием избавится от точки в 2 мм. Сейчас можно обрабатывать рану хлоргекседином или Мирамистином, и левомеколь под повязку. Йодом больше не мазать, возможно избыточная краснота реакция на йод. Всё пройдёт, ничего страшного нет, а хирургу показать завтра, так как зрительно это одно, а при пальпации ясности всегда больше. Здоровья!
Здравствуйте, пишу по поводу моего папы. Возраст 70 лет. Стоит митральный клапан. Последние 3 мес беспокоили сильные отеки от сердечной недостаточности. Лежал в терапии, делали мочегонные, выписали домой. Пошло осложнение на ноги, появились трофические язвы. Начался...
Здравствуйте По УЗИ описывается окклюзия(то есть полное перекрытие) кровотока ниже колена с обеих сторон, учитывая выраженную сердечную недостаточность операцию на сосудах ног делать очень рискованно. Обычно в таких случаях нужен как можно скорее очный осмотр врача сосудистого хирурга. Иногда эффект может дать сосудистая терапия препаратом сулодексид (назначается только после очного осмотра врача сосудистого хирурга) обрабатывать раны рекомендуется растворами антисептиков например раствором бетадина или повидон йода(опять же без очного осмотра применять какие-либо препараты рискованно и не рекомендуется). Поэтому в такой ситуации единственно верное решение это как можно скорее обратиться на очный осмотр врача сосудистого хирурга, для определения наилучшей тактики лечения, возможно ногу ещё можно спасти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему мужу ампутировали правую ногу до колена. Был остеомиелит свищевой. Высеялся золотистый стафилококк. Всё осложняется тем, что полтора года он ходил с лимфостазом нижних конечностей. Точных диагнозов , кроме лимфедемы, которые могли бы привести к такому...
Здравствуйте. На фото видно, что культя заживает с выраженным воспалением и наличием фибрина (желтоватое отделяемое). По результату посева выявлен золотистый стафилококк, чувствительный к фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин), клиндамицину и макролидам. Если курс левофлоксацина уже завершён, а улучшения нет, это говорит о сохранении гнойного процесса и формировании хронического очага инфекции, характерного для остаточного остеомиелита или некроза мягких тканей. В таких случаях обычно рассматривают повторную хирургическую обработку культи с иссечением нежизнеспособных тканей и последующей санацией полости. Без этого консервативное лечение может лишь временно сдерживать воспаление. Для ухода за такими ранами обычно применяют ежедневное промывание растворами антисептиков (водный хлоргексидин, мирамистин), после чего накладывают салфетки, пропитанные современными антимикробными мазями или растворами (например, повидон-йод, мази с ионами серебра, линименты с ферментами для удаления фибрина). Использование стафилофага допустимо, особенно при чувствительности стафилококка и отсутствии противопоказаний, но его эффективность выше при сочетании с хирургической санацией. При хронических незаживающих культах также применяют вакуум-терапию (VAC) или перевязки с сорбционными повязками, которые ускоряют очищение и формирование грануляций. План действий может включать повторную оценку состояния хирургом с опытом ведения культи при остеомиелите, рассмотрение вопроса об оперативной ревизии, бакпосев при каждом изменении отделяемого, перевязки с современными раневыми покрытиями, продолжение системной антимикробной терапии с учётом чувствительности, а также физиотерапевтические методы стимуляции заживления после стабилизации процесса.
Проведение колоноскопии
4 ответаЗдравствуйте, хочу пройти колоноскопию, так как присутствуют сильные боли в животе, то запор, то понос,вздутие опять. же наследственный анамнезе(рак кишечника у мамы) Полтора года назад уже делала перед операцией(ампутация матки, спаечный процесс), было очень больно во время...
Может появится полипы, может быть воспаление. Да, плохого там не будет
Не заживает язва на ноге вызванная атеросклерозом нижних конечностей. Было проведено 2 операции по стентированию: в 80 лет левая нога, в 90 лет правая Кровоснабжение восстановилось, узи показало улучшений кровоснабжения, синюшность ушла. Прием лекарств: Курс вессел дуо...
Кристина, добрый день. Я бы рекомендовала добавить добавить таблетки Цилостазол по 100 мг в два раза в день. На фоне приема данных таблеток возможно снижение артериального давления. если такое будет то принимать не по целой таблетке, а по 1/2 таблетки два раза в день течение четырёх месяцев. кроме того, на рану использовать повязки hydrocall от Hartmann. Повестке оставлять на дватри дня и каждый раз после занятия повязки убирать фибрин - это белый налёт в ране. Левомеколь на рану лучше не накладывать. И желательно конечно, чтобы перевязки были под контролем хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пороки плода
5 ответовЗдравствуйте, на первом скрининге выявили пороки у плода. У себя в городе только с ручкой проблемы увидели и направили в областную больницу где переделали скрининг и увидели проблемы с 1) сердце 2) косорукость 3) не нашли один пальчик на поврежденной руке. Сейчас...
Здравствуйте,заставить сделать прерывание вас ничего не может! Я бы рекомендовала Вам повторить узи у другого специалиста на хорошем аппарате для получения альтернативного мнения и проконсультироваться по результатам с детским хирургом.
ранение было 26.08.2024 множественные огнестрельные осколочные слепые и касательные ранения верхних и нижних конечностей с обширным дефектом мягких тканей правой голени области левой стопы. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА. В проекции коленного сустава мягких ...
Добрый день! В любом случае : «Д» — не годен к военной службе Статья 26, графа I, Болезни периферической нервной системы Пункт а) со значительными нарушением функций К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневропатий, плексопатий воспалительного и интоксикационного происхождения, опухоли периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней); (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207) Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Кот грызёт хвост
5 ответовЗдравствуйте у меня такая проблема. Кот сфинкс 3 года, год назад начал грызть кончик хвоста до крови. Мы показали его ветеринару он на выписывал нам кучу успокоительных и лекарств на большую сумму. Мы всё оплатили прошёл месяц результатов не каких кот продолжал агрессивно...
Какие вы успокоительные давали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, были на узи в разных поликлиниках, в одной сказали, что лечение возможно, координальные меры применять еще рано, сегодня были в другой (по прописке), где Узи специалист сказала, что все плохо, и только ампутация поможет. Врач заключения еще не давал, придет...
Здравствуйте, какие жалобы у пациента, прикрепите фото ног стоя с двух сторон пожалуйста