Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и правой ноге
10 ответовДобрый день, месяц назад появилась резкая боль в поянице справа и переходила на правую ногу, сначала лечился амелотекс 20мг + сирдалут на ночь, боль стихла, потом появилась снова, обратился к неврологу, сделал мрт, диагноз - протрузия диска L5/L6(s1) 0.3см. Врач назначила...
Добрый день! По описанию жалоб можно предположить радикулопатию S1 — состояние, при котором грыжа диска L5–S1 раздражает или сдавливает корешок S1. По заключению МРТ изменения на этом уровне действительно есть, однако явной компрессии корешка не описано, указано лишь сужение канала, через который он проходит. Если у вас сохранился диск с МРТ, загрузите, пожалуйста, его содержимое на Яндекс Диск и пришлите сюда ссылку. Я посмотрю сами снимки, так как они зачастую дают больше информации, чем текстовое описание исследования.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! В июне этого года начало беспокоить колено. Боль, трудно ходить, не разгибается до конца, отечность. Сделали МРТ. МР картина повреждения внутреннего и наружного мениска. Бурсит, синовит. Признаки гонартроза II ст., артроза патело-феморального сустава |...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Лечили Вас интересно. Теперь даже не знаю, с какого края подойти. Попробуйте такую схему Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это обязательно. Иначе с бурситом и синовитом не справиться. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон. Через месяц нужно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5. Иначе с хондромаляцией ничего не сделать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Заключение мрт позвоночника
4 ответаДобрый день, подскажите по результатом пройденного мрт позвоночника грудного и поясничного отделов. Как лечить и чем можно снимать боли, боли в грудном отделе очень частые аркоксиа и эторолекс чаще всего не помогают, могут лишь притупить боль. Обращались к неврологу 2года...
Здравствуйте. В описании МРТ грудного отдела имеются существенные дегенеративные и посттравматические изменения в грудном отделе позвоночника. Но ничего критичного нет и оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии можно только хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, массаж, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------- Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Для Вас актуальна ст 66 и ст 81 Расписания болезней. Ищите здесь https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/ В военкомат имеет смысл обращаться после стационарного обследования и лечения с актуальной выпиской о состоянии здоровья, в которой будет указана степень нарушения функции. Нужны обязательно заключения травматолога, невролога и рентгенолога. Выписка должна быть из гос ЛПУ. Желательно областная (краевая) больница.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава в 25 лет, сейчас 43. Появились боли при долгой ходьбе и после занятий ОФП. Врач назначил Аркоксиа 120 = 10 дней, затем инъкции Хронотрон (однократно) и далее Флексотрон СОЛО 2,2% =3 раза. После курса Аркоксиа 120мг все боли ушли, но все же пошла...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. По жалобам, истории болезни и МРТ основная проблема - это синовит, который был вызван индивидуальной реакцией на Хронотрон. Если 2 курса НПВС успеха не имели, обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. С учётом индивидуальной реакции целесообразно Цитиризин 1т на ночь 5 дней Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Полторы недели назад заболела нога в области тазобедренного сустава, появилась хромота. Врач отправил на узи, диагноз - Синовит тазобедренного сустава и крестцово-поясничного сочленения. Лечение - аркоксиа и ввод препарата гиалуром-тендон. Аркоксиа пью, с гиалуромом-тендон...
Здравствуйте. Файлы не прикрепились. Гиалуром пока не нужен - правильно. На текущий момент не ясна причина синовита. Ее нужно выяснить. Иначе адекватное лечение невозможно. УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания, особенно на фоне тонзиллита. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Можно сначала сдать анализы, потом МРТ, если потребуется, или наоборот. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Облегчит симптомы Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Получила травму, обратилась к травматологу. По результатам УЗИ: признаки частичного повреждения (надрыв) сухожилия средней ягодичной мышцы, тендит сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, неактивный синовит левого тазобедренного сустава. Назначено лечение: аркоксиа - 1 р в...
Здравствуйте, УЗИ не точный метод диагностики, как правило в случае ухудшения показано дообследование, лучше сделать МРТ сустава и ягодичных мышц. В целом лечение верное, но преимущественно нужен покой и постельный режим. На первом этапе проводится консервативное лечение, заключающееся в назначении нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия, тейпирование. Медикаментозная терапия это НПВП, ФЗТ-лечения (электрофорез с анестетиками, токи Бернара, лазеротерапию. Более положительные результаты (в случае стойкого болевого синдрома более 4х нед.) при использовании метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Коррекция лечения на основании данных МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по пяточной шпоре
4 ответаДобрый день! Мне 36 лет. У меня заболела пятка, ходила к ортопеду, по рентгену - пяточная шпора на левой ноге. Доктор сказал на фоне продольного плоскостопия, выписал лечение. Сейчас буду пить НПВС (выписали Аркоксиа 90 мг 7 дней), фонофорез с гидрок.мазью, лфк. Далее уже при...
Стельки лучше всего работают в кроссовках. Но каждый приспосабливается по разному. Смысл в том, чтобы ходьба в стельках стала основной. А иногда можно и на каблуках пройтись. Носить их нужно, чем больше, тем лучше. Но не в валенках и не в сумке. Вам все объяснят и ответят на все вопросы при изготовлении. эффективен ли фонофорез? - нет. Если бы он был эффективен, то не было бы блокад, УВТ и стелек. Но если есть желание пройти все круги ада, то начинайте с акркоксии и фонофореза. )
Подскажите пожалуйста с лечением
10 ответовДобрый день. Под вопросом сейчас реактивный артрит, выписали сульфасазалин плюс аркоксиа, начинала с сульфасплазина озон, врач сказала что лучше сульфасалзин ен, перешла с 30 ноября на сульфасалазин ен как раз уже нужно было увеличивать дозу до 2 утром 2 вечером, а аркоксиа...
Здравствуйте! Реактивный артрит обычно подразумевает артрит инфекционной этиологии который лечит нет препаратами длительного накопительного действия(сульфасалозин) а скорее антибиотиками и НПВС (аркоксия). Какие конкретно суставы сейчас беспокоят? Можете прикрепить фото? Есть покраснение припухание, утренняя скованность? В случае возникновения побочный реакции на целебрекс правильным бывает вернуть аркоксию. Оба препарата очень хорошие. Поэтому полезнее может быть вернуть прежний препарат. Желудок можно защищать и сильнее - к примеру омепразол два раза в день. Можете прикрепить заключение ревматолога? Анализы? Делали узи? Прыщи не лечатся пробиотиками и с этим никак не связаны . Также советую этим вопросом заниматься у дерматолога а не косметолога (дерматолог-косметолог тоже хорошо, главное чтобы у у него было высшее медицинское и дерматологическое (Ординатура) образование)
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте! Мне 26 лет. Подскажите, пожалуйста. Поставили диагноз ревматоидный артрит. По началу врач выписал ксефокам 5 дней и тералиф. Улучшение не было. Потом назначил другой уже врач аркоксиа 10 дней. От него стало чуть легче, отек с пальца более менее спадал. Как...
Здравствуйте! Основным базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимаете/колите? Так же хочу уточнить несколько вопросов: 1. Боли в каких суставах? Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)? 2. Боли постоянные или периодические? 3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает? 4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов? 5. Присутствует ли скованность в суставах? Она постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность. 6. Есть ли у Вас или Ваших родственников псориаз ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые ревматологи, проконсультируйте, пожалуйста, по приему Азурикса. В течение полугода беспокоят боли в области тазобедренного сустава слева, сзади и в паху. Назначено и принимались Аркоксиа, Остеогенон, Лимфомиозот, Канефрон, Аузиркс. На период приема Аркоксиа боли...
Здравствуйте. Можно временно отменить Азурикс. На счет лечения остеопороза, желательно принимать Алендроновую кислоту 1 раз в неделю, так как Золедроновая к-та 1 раза в год и мы не сможем контролировать показатели, какими будут, по статистике, те кто принимает алендроновую кислоту раз в неделю и капают золедроновую кислоту, положительная динамика у тех, то кпринимает алендроную кислоту. Диета богатая кальцием должна быть обязательно. Кальцемин адванс по 1 таблетки 2 раза в сутки длительно Витамин Д 4 капли ( 2000МЕ) длительно Денситометрия 1 раза в год Контроль общего и ионизированного кальция, ЩФ, фосфор неорганический, Витамин Д. Стандартно: оак, оам, глюкоза крови Рентгенография пораженных суставов 1 раза в год