Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование: Компьютерная томография стопы Описание: МСКТ стоп выполнена по стандартной программе с последующей MPR и VR реконструкцией изображений. Задние отделы: - пяточная кость не изменена - в таранных костях с двух сторон, 1 плюсневой кости слева определяются округлые...
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих моментов: Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой оперированную стопу. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Ребенку 1 год и 10 месяцев. Есть завал стоп во внутрь, ребенок косолапит, ножки немного колесом. Фото прикрепила. Видео на 4 секунды, где ребенок бежит замедленно (лучше поставить качество видео 1080):...
Здравствуйте. 1) Может ли это быть нормой по возрасту ребенка и пройти со временем? - да. В каком возрасте можно ставить какой-то точный диагноз? На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 1-2 ст. Никакого "косолапия" нет и близко. Патологии нет. Это нормальное положение стоп для данного возраста. Что нам делать? - проводить профилактические мероприятия. 2) Ранее ортопед на очном осмотре советовал курс укрепляющего массажа ног, может ли это дать эффект? Может, но в комплексе с остальными рекомендациями. В таких случаях обычно рекомендуют: - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. - Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 3) Есть ли смысл ходить к остеопату? - нет. 4) Что можно делать дома кроме хождения по ортопедическим коврикам? ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры: "мишка косолапый" и др. На ютубе найдите. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 5) Также нам советовали бОльшую часть дня ходить в сандалиях с супинатором и каблучком томаса. Последние месяцы ребенок не хочет в них ходить по дому. Критично ли, что ребенок ходит дома без обуви, усугубляет ли это проблему? Супинатор не обязательно. Каблук Томаса - правильно и высокий жёсткий задник должны быть. Пока проблемы нет и никто ничего не усугубляет. 6) Также вопрос не по теме завала ног, в каком возрасте ребенку уже нужно покупать подушку, чтоб с позвоночником все было нормально? Примерно к двум годам.
Добрый день Есть проблема: самостоятельно делает только несколько шагов, с опорой ходит, но не долго, сам встает с положения сидя, но вот прям не хочет ходить и все, начинаешь ставить на ножки, он их подгибает, не встает, и дальше ползком. Даже на толокаре ему быстро...
Здравствуйте, Анна. Навык самостоятельной ходьбы ждём до 1,8, если в 1,5 года ребёнок делает самостоятельные шаги, то это не патология. По предоставленным данным ребёнок уже освоил навык самостоятельной ходьбы, повода для беспокойства нет, нужно только ждать и мотивировать делать всё больше и больше шагов. Для укрепления мышц может быть рекомендован общий массаж, грудничковое плавание. Данных за патологию нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок ударился затылком
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1год 3 месяца Упала на спину , ударилась затылком Побежала и подскальзнурась на игрушке Упала с высоты своего роста на пол из ламината Закричала сильно , плакала примерно 2 минуты , потом не много погрустила и стала играть, ходить Она часто...
Здравствуйте. Конечно, при подобных падениях с высоты собственного роста, все-таки рекомендуется очный осмотр врачом. Клинические проявления могут появиться в течение 3 суток после падения, чаще-в первые сутки. На ощупь гематома на головке мягкая как "желе" или плотная ?
Рентген тбс в 2 года
8 ответовЗдравствуйте. Дочке 2,2 года. Жалобы: 3 месяца периодически жалуется на боль в правом тбс. Когда сидит на полу резко начинает говорить ай ай больно, может заплакать и показывает на правый тбс. Я её ложу проверяю ножки (сгибаю/разгибаю) и через 2 минуты она как ни в чем не...
Здравствуйте! Если боли у ребенка бывают только в положении сидя на полу, а при ходьбе, беге таких болей нет, то проблему искать нужно не вт/б суставах, а в поясничном отделе позвоночника. При посадке, нагрузка осуществляется на седалищные бугры, а не на т/б суставы На фото рентгенограммы нет проблем связанных со стабильностью суставов или признаков повреждений. Проекционно увеличенный ШДУ при сохранной стабильности сустава, не имеет клинического и диагностического значения. Проведите осмотр невролога с акцентом на эти боли и возможно- рентгенографию пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте. Дочери 10 л 7 мес. Рост 139, вес 30.8. Делали узи сердца для операции по удалению паховых грыж, посмотрели щитовидку заодно, нашли отклонения. Позже сделали узи щитовидки и сдали анализы. Есть отклонения. Эндокринолог в детской поликлинике поставила диагноз аит,...
Здравствуйте! Ростовые и весовые показатели соответствуют нормальным, средним значениям для возраста 10 лет 7 месяцев Подобные данные исследований соответствуют: - наличию аутоиммунного процесса, так как положительные и ат-тпо, и ат-тг. Снижать их не надо, и измерять тоже больше не стоит. Они могут скакать то в большую, то в меньшую сторону, но повышены они будут всегда. Клинически на ребенка они не влияют, лишь подтверждают диагноз -повышении ттг соответствует субклиническому гипотиреозу -данные узи соответствуют аутоиммунному тиреоидиту совместно с увеличением размеров щитовидной железы Физиологическая доза йода не навредит, достаточно употребления йодированной соли вместо поваренной и 1 порции рыбы или продуктов богатых йодов в неделю Сдавать кровь на йод не информативно, показатель информирует насыщение организма йодом здесь и сейчас. Сдача анализов на йод информативна только в популяции населения, для исключения йод дефицита в регионах. В клинической практике мы не ориентируемся на этот анализ В подобной ситуации рекомендуется контроль ттг и т4св каждые 6-8 недель. При стойком повышении уровня ттг назначаются препараты левотироксина натрия. Рекомендуется исключить железо дефицит и дефицит витамина д, так как их снижение может влиять на функцию щитовидной железы Чтобы адекватно оценить железо дефицит рекомендуется оценивать не только ферритин, но и трансферрин и ожсс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Боли в спине. Спондилез. Отек
24 ответаЗдравствуйте!мне 41 год, 1,5-2 года назад по ночам стала болеть спина ( поясница )если усну в положении на спине. Т.е просыпаюсь ночью и не могу встать, на руках себя поднимаю, расхаживаюсь и нет никаких болей, в течение дня все ок было. В марте прошлого года сделала МРТ. По...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы консультировались у ревматолога?
Здравствуйте! Сыну 16 лет. С детства есть плоскостопие. На приеме у невролога примерно года 2 назад обратили внимание на деформацию грудной клетки, но рекомендаций не было. Просто есть деформация, имейте в виду. По сути она была выпуклой. Я честно говоря думала, что это...
Здравствуйте. Я никаких данных за Морфана не нахожу. Хотите убедиться - идите в медико-генетическую консультацию. Получите 100% -й ответ. Нужно сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела на сколиоз. А если делали - приложите результат. Ещё бы сделал прицельный снимок торчащего ребра слева. Там может быть неправильно сросшийся перелом, например. Смотреть нужно. На фото никаких грубых деформаций нет. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аминокислоты в моче
21 ответПодскажите какие анализы можно сдать и к какому врачу идти ? Мальчик 4 года . Из жалоб сильная утомляемость , не может пешком до сада дойти , в обеденный сон спит по 4 часа , в 18:30 уходит уже на ночной сон , спит как убитый. Не может поднять голову лежа не спине ( вообще )...
Здравствуйте. Активность креатинкиназы значительно увеличивается при травмах, заболеваниях скелетных мышц (полимиозиты, вирусные миозиты в том числе реактивные и др). Молочная кислота в моче понижена - это показатель анемии, либо латентного железодефицита. Ребёнок кушает мясо и другие животные белки каждый день? Метилглутаровая кислота по нижнему референсу и пониженная метил-бутановая кислота - обычно указывают на недостаточность витаминов группы В: тиамина, рибофлавина, липоевой кислоты. Кобаламин и фолиевая кислота судя по анализу тоже понижены - так как имеется повышение уровня метилмалоновой кислоты - это может указывать на дефицит в первую очередь витамина B12. Пироглутаминовая кислота повышена - это маркер интоксикации, обычно в таких случаях рекомендуется увеличивать питьевой режим 30-40 мл на кг веса тела в стуки пить воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.