Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! На прошлой неделе при прохождении планового профмедосмотра обнаружили Гепатит Б (Положительный HBsAg тест) и как следствие отстранили от моей профессиональной деятельности. Прием к врачу-инфекционисту назначен только на 17.05.2024, а это целых...
Здравствуйте! По анализам у Вас хронический вирусный гепатит В, без биохимической активности (АЛТ в норме), низкая вирусная нагрузка. В плане дообследования по гепатиту В необходимо выполнить антитела к гепатиту Д, HBeAg, фиброскан для оценки степени фиброза печени. По тому что есть сейчас, прием гепатопротекторов и противовирусная терапия не требуется. Только динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога с контролем анализов. Всем членам семьи рекомендую сдать: aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В. По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания; -разумная физическая активность (занятия спортом, ходьба); -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Имеется повышение глюкозы крови. В динамике рекомендую пересдать+досдать гликозилированный гемоглобин. Если повышение глюкозы будет сохраняться - консультация эндокринолога.
Боли в эпигастральной области
16 ответовДобрый день. Ситуация следующая. Уже много лет периодически беспокоят боли в эпигастральной области, отдающие в спину (место локализации достаточно четкое). Возникают несколько раз в год. Помогает при болях Беллалгин. В ноябре прошлого года сделала узи брюшной полости, вот...
По узи есть нарушение реалогии желчи . Жировой гепатоз, на этом фоне повешены незначительно трансаминазы - нужно соблюдать диету , постепенная Нормализация массы тела . Диффузные изменения поджелудочной железы - это и вариант нормы , изменения связаны с метаболическим синдромом .
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2023 года делал УЗИ - на ней узи-диагност №1 увидела гемангиому - 7х7х5 мм с ровными четкими контурами. В проекции 3 сегмента печени образование повышенной эхогенности, округлой формы. В марте 2024 года делал УЗИ у другого диагноста №2 - он не увидел вообще ничего...
Здравствуйте, на представленной эхограмме имеет место участок повышенной эхогенности, маленького размера. Здесь нет ничего удивительного, что один врач расценил его как гемангиому, другой мог не увидеть или расценить как изменённую паренхиму. В целом образование будь то гемангиома, или участок жировой инфильтрации клинического значения не несет. Если кт было выполнено с контрастом и по нему очаговых образований подобных гемангиоме выявлено не было значит гемангиомы нет, и этот участок в печени это участок повышенной эхогенности, что также никак не влияет на жизнь и здоровье.
Новообразование в печени
6 ответовДобрый день, неделю назад был операция с пупочной грыжей, попутно нашли образование в печени и отправили на кто с контрастом. Кт сделала, подскажите какие дальнейшие действия ? Результат кт МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполнена по стандартной...
По описанию они доброкачественные, можно сделать мрт с контрастом, сдать IgG к эхинококку, описторху и суммарные антитела к лямблиям для исключения паразитарных образований
Холангит ?
5 ответовДобрый день! Помогите ,пожалуйста разобраться .1,5 года назад удалили желчный пузырь. Все прошло отлично ,никакого дискомфорта никогда не ощущала,жизнь наладилась. Почле операции делали узи и все было отлично. Но в октябре Был мед.осмотр и на узи брюшной полости такая...
Да, для профилактики желчного застоя нередко назначают урсодезоксихолевую кислоту (урсосан) в дозе 12-15 мг на кг массы тела в сутки на 2-3 месяца курсом с последующим контролем УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
14 ответовБолее двух недель болит в животе, сделал узи, мрт, анализ крови вроде норм. узи- уз признаки диффузных изменений печени(гепатоз), очаговое образование правой доли печени(гемангиома?), диффузные изменения поджелудочной железы. мрт.Данных за наличие выпота в брюшной полости,...
А какие показния к антибиотикам? У Вас нет таконюго воспаления, чиобы антибиотики пить
Добрый день! Женщина, 51г. Два дня назад случился приступ холецистита, вколола ношпу. Скорую вызывать не стала. Приступ второй за 5 лет. В 2021 году проходила лечение по поводу холецистита, но тогда не было камней. В мае 2025 делала узи в рамках общего обследования по факту...
Желательно сделать УЗИ брюшной полости, так как нужно понять, есть ли утолщение стенок, нет ли признаков осложнений. Оперируют желчный пузырь в любом состоянии, если есть необходимость, бывает, что перед операцией начинают системную антибактериальную терапию для исключения осложнений в послеоперационном периоде и снятия выраженного воспаления в моменте.
Увеличение селезенки
4 ответаПечень расположена обычно, размерами правая доля по средней ключичной линии 121мм., левая по паравертебральной линии до 60мм.,контуры её чёткие, края - ровные. Структура органа не однородная, с участками стеатоза более в области ворот. Внутрипеченочные желчные...
Здравствуйте! Селезенка - орган иммунной системы. После перенесенных инфекций наблюдается ее увеличение. Увеличение может сохраняться некоторое время и после выздоровления. Сделайте узи обп через 1-2 мес. По мрт так же есть картина застойных явлений в желчном. Рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) для растворения. В плане дообследования: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос такой. 2023 год был крайне сложный и пристрастился к алкоголю, пил через день иногда бывали запои по недели (думаю расписывать не стоит это, тут и работа и учеба и семейные проблемы). Ближе к осени почувствовал дискомфорт сбоку справа,...
Добрый день. Цирроз за эти 3 месяца, конечно, не разовьется, но заканчивать принимать алкоголь однозначно нужно. Повторите УЗИ ОБП, сдайте биохимию кровь (АСТ, АЛТ. билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза, липаза).