Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2,5 года сыпь
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это и что делать. Ребенку 2,5 в целом у нас всегда проблемы с кишечником, в садике у детей сопли кашель, у нас это высыпания и неоформленный стул. В Кале всегда непереваренные частички пищи, с мясом даю ферменты. Лечимся энтеролом и...
Здравствуйте. По какой причине ребёнок не кушает молочные проекты и глютен? В этом возрасте уже можно и нужно кушать все продукты. Не рeкoмeндую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель практически под любой продукт. По поводу высыпания: по фото не очень хорошо видно - высыпания беспокоят ребёнка? Он пытается чесать? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, ребёнку 1.3, рост 80см, вес 10.500. С рождения был частый жидкий стул, в 2 мес пропили энтерол,баксет бэби, проблема решилась, но вскоре начались запоры. Аппетит месяцев с 3 всегда низкий, из-за отказа от груди в 5 мес перешел на ИВ на полный гидролизат, сейчас...
Здравствуйте) копрограмма в пределах возрастной нормы. В биохимическом анализе крови тоде без изменений, ферритин хороший дефицита железа у ребёнка нет. Весоростовые показатели хорошие. Незначительно повышен экб Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и соскоб на энтеробиоз для исключения глистной инвазии. Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим не менее 40 мл на кг веса в сутки, на вес ребёнка 400-45мл воды, любая остальная жидкость дополнительно
СИБР, целикия,взк
11 ответовЗдравствуйте, ребенку исполнилось 9лет, вес 25кг, рост 128см. С маленького возраста преимущественно летом высыпания по телу. Лактозная недостаточность с 6 мес генотип с/с, глютен определили в 6 лет Ig(G)79 92, сдавали после диеты антитела к тканевой трнсглутаминазе IgG 1.7 ...
Здравствуйте. Загрузите обследования. В динамике узи обп переделывали? Загрузите результат генетического теста на целиакию. Сдавали ли кал на эластазу? Загрузите ФГДС и гистотологию на целиакию. Перед эти ФГДС глютен был в рационе? Сколько времени уже соблюдает безглютеноаую диету? Она строгая? К тканевой трансглутаминазе сдавали только IgG ? Или IgA к тканевой трансглутаминазе тоже сдавали? Перед этим анализом глютен не был ограничен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания у ребенка
3 ответаУ ребенка 3 месяца сыпь преимущественно на ногах. Визуально напоминает крапивницу. Все началось на 5 день после прививки ККП. Появились на одно бедре красные пятнышки., которые сами прошли и через две недели снова появились. С тех пор мы были у аллергологов, дерматологов,...
Здравствуйте, Анастасия. Нормальные показатели общего иммуноглобулина Е не исключают наличия аллергии у ребенка . Оптимально было бы сделать аллергодиагностику ,например, панель IgE Rida 4-в ней 20 аллергенов,или панель IgE Protia AllergyQ -44 аллергена ,это педиатрические панели с расшифровкой по белкам молока,что позволяет правильно расширить и сбалансировать рацион питания ребенка . Результат анализов выдаётся отдельно по каждому аллергену Данные панели информативны у детей старше года. При выявлении гемолитической кишечной палочки в кишечнике после курса лечения рекомендуется сделать контрольный анализ кала. При длительном течении аллергических реакций обычно рекомендуется применение Кетотифена,который,кроме антигистаминного эффекта,обладает накопительным профилактическим эффектом благодаря стабилизации мембраны тучных клеток,препятствуя выбросу гистамина,на фоне лечения уменьшается как количество имеющихся высыпаний,так и появление новых высыпаний. Препарат у детей с 6 месяцев до 3 лет применяется в виде сиропа,возможно курсовое применение. Всего доброго.
Диарея, целеакия?
6 ответовЧерез 7 месяцев после родов у меня началась диарея. Я объследовалась, кальпротектин в норме( меньше 30), панкреатическая эластаза в норме(на счёт этого анализа не уверенна, так как сдавала в жидко виде, наверное так нельзя), из паразитов обнаружили лямблии. Предварительно...
Добрый день! Вероятность диагноза целиакия достаточно высока. «Золотым стандартом» для установки диагноза является проведение фгдс с биопсией слизистой (когда отщипывают маленький кусочек и исследуют под микроскопом), но перед исследование действительно рекомендуется не исключает глютенсодержащие продукты (как минимум употреблять в течение 2-3 недель), чтобы обследование было информативным. Для восстановления кишечника требуется иногда больше времени, также важно оценить нет ли в рационе продуктов со скрытым глютеном, либо со следами. К сожалению, лечение в подобной ситуации - строгая безглютеновая диета.
Какие таблетки пить
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лечение какие таблетки пить ? У меня Цилиакия , по крови и по биопсии фгс , тканевая трансглутаминаза igA у меня больше 200, антитела к эндомизию 1300, ( эти анализы не прикрепила ) глютен исключила , сейчас спустя пол год на диете ...
Здравствуйте! Картина микроскопического эрозивного дуоденита может быть как следствием целиакии (а это как раз хроничечкое воспаление), тут Вы знаете-основа лечения-это строгая аглютеновая диета, чтоб не было раздражения слизистой, НО также картину может вызывать и хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол, висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает протективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели Касаемо повышения билирубина с учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно, действительно, предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вводить продукты
12 ответовДобрый день,все началось с периодическими жалобами на то, что болит живот у ребенка, сделали УЗИ ( увеличение мезентериальные узлы), по общему анализу крови эонзофилы 26 ,( анализы от 10 декабря ). Анализы на гельминтоз отрицательный, кал методом Парасепт- отрицательный.С 15...
Здравствуйте,Мария. У детей самым частым фактором,провоцирующим крапивницу,являются вирусные инфекции. Повышение эозинофилов в анализе крови характерно для инфекции,вызванной ВЭБ,а не только для аллергических реакций или паразитозов . Существует так называемая бессимптомная(латентная) сенсибилизация — это состояние, при котором в организме вырабатываются антитела к определённому аллергену ( молоку, глютену , яйцу), но при контакте с этим продуктом не возникает клинических проявлений аллергии в виде сыпи, зуда кожи, отёков,болей в животе,диареи. Повышение уровня IgE к молоку, глютену и яйцу в педиатрической панели отражает имеющуюся сенсибилизацию к этим продуктам,но для подтверждения аллергии требуется наличие клинических проявлений при контакте с аллергеном. Возвращение каждого из исключённых продуктов начинают с малых доз, наблюдая за реакцией в течение 5-7дней с ведением пищевого дневника; появление при введении продукта аллергической реакции (сыпь, зуд, отёк,боли в животе,диарея) является подтверждением клинически значимой сенсибилизации,в подобной ситуации продукт рекомендуется снова исключить. Анализ на уровень IgG4 не используется для выявления аллергии или непереносимости пищевых аллергенов,повышение IgG4 отражает сформированную толерантность( отсутствие патологической иммунной реакции ) к продукту. Всего доброго .
Добрый день! Я сдал анализ Food explorer (IgG к 286 пищевым аллергенам) на пищевую непереносимость продуктов питания. По итогам анализа выяснилось высокая степень непереносимости к яйцам(26 мг/мл), икре(31 мг/мл) и пшенице(24 мг/мл). Ответьте пожалуйста на возникшие...
Здравствуйте. Анализ Food explorer относится к тестам по IgG и не входит в клинические рекомендации, потому что такие антитела отражают контакт с пищей, а не истинную непереносимость. Высокие цифры не требуют исключения продукта и не считаются надежным маркером аллергии или целиакии. Важно ориентироваться только на реальные реакции организма. Если яйца не вызывают жалоб, их допускают в обычном режиме. Полный отказ не нужен. Непереносимость пшеницы в IgG тесте не равна целиакии. Для исключения целиакии используют антитела к тканевой трансглутаминазе и общий IgA, а также биопсию при необходимости. Без этих данных глютен исключать не требуется. Если на выпечку возникает дискомфорт, это чаще связано с жиром, дрожжами, объемом порции или чувствительным кишечником, а не с IgG. Лактозная непереносимость по IgG тестам не определяется. Ее оценивают по симптомам после молочных продуктов или по водородному дыхательному тесту. В практической диетологии опираются именно на реакцию после еды. Если яйца переносятся хорошо, ограничивать их из-за IgG анализа не считают обоснованным.
Аллергический дерматит
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 1.9 с рождения сухая кожа, заметила что после воды могут быть высыпания. Спасались эмолентами липобейз, атопик когда начинал чесать мазала каламином. Раздражение уходило. Сейчас экзема на руках и высыпания под коленками. Выписывали пимафукорт. Эмолент,...
Здравствуйте! -как часто пользуетесь эмолиентами (за сколько уходит 1 упаковка крема?) -каким эмолинетом сейчас пользуетесь? -как часто обостряется атопический дерматит в рамках одного года? -высыпания обычно локализуются там где вы описали? -с какими факторами кроме воды сами свзываете появление обострений? -на сколько дней обычно назначают противовоспалительную терапию? и какими препаратами кроме пимафурота из гормональных пользовались? -по анализам специфических иммуноглобулинов е не вырабатывается по отношению к этим аллергенам, в большинстве своем атопический дерматит именно связан с внешними факторами, которые раздражают атопичную кожу, у кого то это вода, у кого то сухой воздух, у других пот, синтетическая одежда, грубые швы на одежде, и многие другие внешние факторы. Атопический дерматит, это в первую очередь. заболевание именно кожи, потому что в коже происходит нарушение, не хватает определенного белка, который обеспечивает плотные контакты между клетками, между клетками возвникают поры, через эти поры теряется влага, отсюда сухость и воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные высыпания около рта
12 ответовНа протяжении полугода мучают высыпания подобного рода как на фото. На фото это период обострения. Высыпания красные, пристутствует жжение, чешутся. Внутри покраснений есть гнойнички. Применялись различные крема, но особого результата они не давали. Из последнего что...
Здравствуйте, Юлия На фото могу предположить разновидность Розацеа - периоральный дерматит, осложненный у вас инфекцией Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ. - Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма Лечение у гастроэнтеролога - Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт Важно‼️ - минимизировать контакт с водой, - не тереть - сушить кожу промокательными движениями, - не использовать влажные салфетки, - исключить использование декоративной косметики Наружно: Розамет крем утром Солантра вечером Курс на 3 мес‼️ Не ждите быстрый эффект Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день. - Зубные пасты с фтором - исключить - Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу. - Защищать кожу кремом с спф 50. Исключить использование гормональных препаратов на лице Наблюдение у дерматолога очно