Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение грыжи L5-S1
11 ответовДобрый день. Два месяца назад началась тянущая боль в правой ягодице, отдающая в правое бедро и верхнюю треть голени. Через неделю дошёл до врача. Невролог назначил пропить две недели: кетонал 50мг, мидокалм 50мг, омепразол 20мг. Плюс нпвс мази. К концу двух недель...
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.
Грыжа межпозвоночного диска
1 ответДобрый день. Два месяца назад появилась боль в пояснице во время гиперэкстензии на тренажере. Недавно сделал МРТ. Из протокола: На уровне L4-L5, L5-S1 определяется дорзальная грыжа межпозвонкового диска размером до 4 мм, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального...
Андрей, добрый день! Сколько Вам лет?
Грыжа шейного отлела
7 ответовЗдравствуйте, при упражнении кувырок получила растяжение капсульно- связочного аппарата шейного отдела шеного позвонка, появились боли в шейнлм отделе, современем боль переросла по всему позвоночнику и опустилась в поясничный отдел, позже образовалась грыжа шейного отдела...
Здравствуйте! Постоянная нагрузка и травмы способствуют повреждению межпозвоночных дисков. При большой нагрузке или резком движении диск "лопает" - так образуется грыжа. Так заочно трудно сказать, но вызвать косвенно грыжу может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М/П грыжа на уровне L4-L5
16 ответовДобрый день нужно мнение специалиста не могу определиться нужна ли операция или нет! Диагноз секвестральная грыжа м/п диска на уровне L4-L5 с каудальной миграцией
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. В Вашем случае боли должны быть по передней или наружной поверхности ноги со стороны грыжи доходящие до стопы( в зависимости от миграции секвестра) Прикрепите описание МРТ и расскажите, что Вас беспокоит и как лечились
Грыжа поясничного отдела l5 s1
4 ответаЗдравствуйте. Есть грыжа в поясничном отделе с частичным зажатием корешков. Была размером 0,9 мм, пройдено 2 курса электрофореза с корепаином, уменьшилась до 0,5 мм. Сейчас стала меньше ходить, начало опять отдавать в ногу. Встал вопрос о покупке беговой дорожки для ходьбы,...
Здравствуйте! При вашем диагнозе (грыжа L5-S1 с деформацией корешка) вопрос о физической активности требует очень взвешенного подхода. Спокойная ходьба возможна и полезна, но с критически важными оговорками, обязательные условия это отсутствие боли во время ходьбы. Если при ходьбе появляется или усиливается боль/онемение в ноге – немедленно прекратите; использование дорожки с хорошей амортизацией. Начинать с минимальной скорости и продолжительности (5-10 минут), постепенно увеличивая время, если нет негативной реакции. Идеальный вариант в вашей ситуации – ходьба на улице по ровному грунту или на стадионе с мягким покрытием, так как амортизация там лучше. Что еще можно делать, чтобы избежать операции? Ваш случай показывает положительную динамику, поэтому операция – не единственный вариант. Основные методы консервативного лечения: Лечебная физкультура. Это основа лечения. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц кора (пресс, ягодицы, глубокие мышцы спины) и растяжку (мышцы ног, поясницы). Все упражнения выполняются медленно, без осевой нагрузки и боли. Занятия лучше начинать под руководством реабилитолога или инструктора ЛФК. Плавание и аквааэробика. Вода разгружает позвоночник, позволяя безопасно укреплять мышцы. Медикаментозная терапия по назначению врача (противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B) для снятия обострения. Физиотерапия (магнитолазер, ультразвук с карипаином) и щадящая мануальная терапия. Избегайте наклонов, скручиваний, подъема тяжестей, сидения в одной позе. Операция показана при неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, или ухудшении. Ваша ситуация на данный момент оперативного вмешательства не требует. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Межпозвоночная грыжа
4 ответаНа руках два заключения: 12.11.2024 На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной, фронтальной плоскостях в режимах t2w, t1w, stir поясничный лордоз немного сглажен; легко снижена ИС дисков Th12-L5, умеренно снижена ИС и не выражено...
Здравствуйте Есть увеличение размера грыжи l5-s1 Если есть боль : Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответДегенеративно-дистрофическое заболевание. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестированная левосторонняя, с каузальной миграцией, грыжа МПД L4-L5, с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка. Частично выпавшая грыжа МПД L5—S1 с...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. То есть если за 3 месяца лечения на фоне консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Грыжа в сегментах L4/5, L-5-S1
6 ответовЗдравствуйте, мужу 32 года, прихватило поясницу и перекосило на одну сторону, сделали МРТ, написали заключение «Дистрофические изменения пояс. отдела позвоночника, Осложненных грыжеоброзованием в сегментах L4/5, L5-S1.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ Чем лечитесь?
Межпозвоночная грыжа
21 ответМожно ли обойтись консервативными методами лечения при таком заключении МРТ: Исследование выполнено в сагиттальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1, T2 ВИ, FS. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Вертикальная ось позвонков по средней линии. Визуализируется...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L5-S1, вызывающая критический стеноз позвоночного канала в 6мм (при норме более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы, они грубо сдавлены в условиях такого стеноза. Самостоятельно такая грыжа диска "усохнуть" или рассосаться не в состоянии, значит, нервные корешки останутся сдавлеными. Однозначно и особенно если болевой синдром беспокоит уже какое-то время без эффекта от лечения, если есть признаки слабости в ноге, с такими результатами МРТ ПОП требует очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (так можно будет сказать больше о критичности изменений в позвоночнике), Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.